黨榮

【摘 要】目的：探討消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散對輪狀病毒腸炎的效果。方法：選取2018年1月至2020年12月我院的60例輪狀病毒腸炎患兒，隨機分成兩組。對照組單用蒙脫石散，觀察組聯(lián)用消旋卡多曲。結(jié)果：觀察組患兒的糞便次數(shù)恢復(fù)正常時間、止吐時間、糞便性狀正常時間和退熱時間明顯短于對照組（P <0.05）；治療后，兩組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評分均明顯降低（P <0.05），且觀察組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評分明顯低于對照組（P <0.05）。結(jié)論：消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散能提高輪狀病毒腸炎的療效。

【關(guān)鍵詞】消旋卡多曲；蒙脫石散；輪狀病毒腸炎

小兒輪狀病毒性腸炎占小兒腹瀉的40%～60%，在年齡為6個月～2歲的嬰幼兒中比較常見，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腸炎和腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者容易并發(fā)嚴(yán)重脫水[1]。目前，兒科常用的治療方法包括采取抗病毒治療、微生態(tài)制劑以及胃黏膜保護劑保護腸道、中藥治療和使用微量元素鋅。本文旨在探討消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散對輪狀病毒腸炎的效果，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院的60例輪狀病毒腸炎患兒，隨機分為兩組。觀察組30例，男15例，女15例，年齡4個月～23個月，平均年齡（14.79±2.36）個月，病程0.4d～3.5d，平均病程（1.79±0.34） d。對照組30例，男16例，女14例，年齡4個月～23個月，平均年齡（14.58±2.47）個月，病程0.4d～3.5d，平均病程（1.73±0.52）d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：1歲以下每次服用1.0g的蒙脫石散，每天3次；1歲以上每次服用2.0g，每天3次。觀察組聯(lián)用消旋卡多曲顆粒，小于9個月的患兒每次服用10mg，12個月以下的患兒每次20mg，大于12個月的患兒每次30mg，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的糞便次數(shù)恢復(fù)正常時間、止吐時間、糞便性狀正常時間和退熱時間。且記錄兩組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組糞便次數(shù)恢復(fù)正常時間、止吐時間、糞便性狀正常時間和退熱時間對比

觀察組患兒的糞便次數(shù)恢復(fù)正常時間、止吐時間、糞便性狀正常時間和退熱時間明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評分對比

治療后，兩組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腹瀉是小兒常見的一種病癥，大多是因病毒感染引起，如常見的輪狀病毒、諾沃克病毒、星狀病毒和冠狀病毒等，其中最為常見的是輪狀病毒[2]。腸黏膜細胞受到損傷，造成乳糖酶的活性受到影響和分泌量不足，不能有效消化食物中的糖類，阻礙水、各種營養(yǎng)物質(zhì)以及離子的攝取，繼發(fā)性引起腸液滲透壓的升高，引起腹瀉和嘔吐等表現(xiàn)[3]。輪狀病毒腸炎患兒的發(fā)病比較急，病程比較短，傳染性比較強，能潛伏24小時后突然發(fā)作，造成患兒出現(xiàn)水樣的大便和咳嗽流鼻涕，嚴(yán)重時出現(xiàn)酸中毒和脫水，甚至可以數(shù)小時內(nèi)致死，容易引起人群恐慌[4]。消旋卡多曲可以有效抑制腦啡肽酶的活性，使腸道內(nèi)生性腦啡肽的分解明顯減少，而且可以延長其生理活性[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散能明顯縮短患兒的糞便次數(shù)恢復(fù)正常時間、止吐時間、糞便性狀正常時間和退熱時間，減輕輪狀病毒腸炎患兒的脫水、發(fā)熱和嘔吐癥狀。

綜上所述，消旋卡多曲聯(lián)合蒙脫石散能提高輪狀病毒腸炎的療效。

參考文獻

[1] 于凌云，楊丹.低滲性口服補液鹽、鋅劑聯(lián)合阿糖腺苷治療小兒輪狀病毒腸炎臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（24）：79-80.

[2] 付青青，余靜，付淑芳，等.無乳糖飲食對小兒輪狀病毒腸炎療效及血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，24（5）：544-546，568.

[3] 薛露曦，王甜甜，聶玲，等.輪狀病毒腸炎患兒外周血調(diào)節(jié)性和輔助性T淋巴細胞以及相關(guān)炎癥因子的表達水平[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，42（3）：28-30，126.

[4] 季鮮麗，陳冰蓉，王晨岑，等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（10）：21-22.

[5] 占桂香，黃新造.炎琥寧注射液聯(lián)合消旋卡多曲顆粒對小兒輪狀病毒腸炎心肌酶譜以及臨床療效的影響[J].藥物評價研究，2017，40（2）：258-261.