馬宗濤

【摘 要】目的：研究中醫(yī)藥治療小兒過(guò)敏性紫癜臨床療效。方法：選取2020年2月至2021年2月收治120例小兒過(guò)敏性紫癜患兒，抽簽法分為A組與B組，各組60例，其中A組患兒選擇常規(guī)治療方法，B組患兒選擇中醫(yī)藥治療，對(duì)比兩組臨床療效和血清免疫指標(biāo)。結(jié)果：治療后A組有效率85%，B組有效率96.67%，A組患兒血清免疫指標(biāo)均差于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒過(guò)敏性紫癜患兒治療時(shí)，選擇中醫(yī)藥治療效果理想，可以提高臨床療效，改善血清免疫指標(biāo)，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥治療；小兒過(guò)敏性紫癜；臨床療效

臨床中過(guò)敏性紫癜發(fā)病率較高，主要發(fā)生在兒童，在患兒治療期間，抗感染與抗炎屬于常見(jiàn)治療方法，但因?yàn)殚L(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)兒童發(fā)育造成直接影響，部分患兒還會(huì)發(fā)生病變[1]。所以，小兒過(guò)敏性紫癜常見(jiàn)癥狀：皮膚紫癜與關(guān)節(jié)炎、血尿等，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)檢查異常，如尿常規(guī)與白介質(zhì)等，根據(jù)患兒臨床癥狀進(jìn)行治療，是提高患兒臨床療效的關(guān)鍵。本文選取120例小兒過(guò)敏性紫癜患兒，研究中醫(yī)藥治療效果，過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年2月收治120例小兒過(guò)敏性紫癜患兒，抽簽法分A組與B組，各組60例。在A組患兒中，男31例，女29例，年齡4歲～10歲，平均年齡（7.0±0.3）歲。在B組患兒中，男32例，女28例，年齡3歲～10歲，平均年齡（6.5±0.5）歲。比較A組、B組患兒基本資料，如性別與年齡等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

2組患兒均維持臥床休息狀態(tài)，預(yù)防和可致敏源接觸，持續(xù)7天～10天抗生素治療，保證感染病灶完全清除。A組患兒選擇常規(guī)藥物治療，包含維生素C與維生素E等，對(duì)于持續(xù)關(guān)節(jié)痛患兒進(jìn)行地塞米松靜脈注射治療，每日劑量0.30mg/kg～0.55mg/kg標(biāo)準(zhǔn)[2]。以此為基礎(chǔ)，B組患兒選擇中醫(yī)藥治療，即涼血消癜湯治療，以實(shí)現(xiàn)清熱涼血與解讀消斑等目標(biāo)，藥方包括：10克生地，10克玄參，10克丹皮，10克知母，10克梔子，10克連翹，10克金銀花，10克荊芥，8克黃芩，6克蟬蛻，5克水牛角，5克甘草。對(duì)于關(guān)節(jié)痛者，增加牛膝與防己、秦艽；對(duì)于腹痛者，增加炒白芍與丹參等。年齡5歲以下患兒降低一半劑量，用水煎煮，每日一劑，以兩次服用，按早晚兩次服用[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患兒臨床療效進(jìn)行觀察，其評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括：痊愈，治療后患兒紫癜癥狀消失，未復(fù)發(fā)，且關(guān)節(jié)腫痛與腹痛消失；好轉(zhuǎn)，治療后患兒紫癜癥狀消失，出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；無(wú)效，治療后患兒癥狀未變化，且關(guān)節(jié)腫脹與腹痛等癥狀加重。對(duì)患兒血清免疫指標(biāo)進(jìn)行觀察，包含CRP、C3、IgM、IgA等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

對(duì)比患兒臨床療效，A組有效率85%，B組有效率96.67%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 血清免疫指標(biāo)

A組患兒血清免疫指標(biāo)均差于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表2。

3 討論

臨床中小兒過(guò)敏性紫癜發(fā)病率較高，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包含皮膚表面瘀斑瘀點(diǎn)，同時(shí)會(huì)伴有關(guān)節(jié)腫脹痛和尿血等，發(fā)病期間患兒會(huì)出現(xiàn)顯著器官出血、伴有腸套疊，甚至?xí)?duì)患兒生命安全造成威脅[4]。小兒過(guò)敏性紫癜患兒治療時(shí)，常規(guī)藥物治療效果理想，如抗生素與腎上腺皮質(zhì)激素等，雖然可以達(dá)到預(yù)期治療效果，但存在較高復(fù)發(fā)率，要求臨床加大治療方法研究力度。

在中醫(yī)范疇內(nèi)，過(guò)敏性紫癜歸屬“紫癜”與“血證”等，臨床主要強(qiáng)調(diào)清熱解毒與清血活血治療，以改善臨床癥狀。本次研究顯示，患兒選擇中醫(yī)藥治療時(shí)，涼血消癜湯包含金銀花與連翹、玄參等，發(fā)揮清熱解毒作用；丹皮與生地、水牛角等，可以實(shí)現(xiàn)祛風(fēng)止癢治療目標(biāo)。將諸多藥物結(jié)合發(fā)揮清熱解毒作用，可以明顯改善患兒臨床癥狀。本次研究結(jié)果顯示，B組選擇中醫(yī)藥治療后，有效率96.67%，血清免疫指標(biāo)明顯改善，和A組常規(guī)治療比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為小兒過(guò)敏性紫癜患兒進(jìn)行中醫(yī)藥治療，患兒臨床療效可以明顯提升，同時(shí)改善患兒血清免疫指標(biāo)，具備臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 董春凰.分析小兒過(guò)敏性紫癜采用中醫(yī)藥治療的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（8）：293-294.

[2] 董珊珊，張偉.中醫(yī)藥治療小兒過(guò)敏性紫癜的研究概述[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（52）：85-86.

[3] 馬力，原曉風(fēng)，李香玉，等.清熱涼血化瘀湯治療小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（18）：168-169.

[4] 閆旭，潘月麗.中西結(jié)合治療兒童腹型過(guò)敏性紫癜1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2019，15（5）：119-121.