李志峰 李佳

摘要：綜合性醫(yī)院的整體規(guī)模較大，具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和高水平的人才儲(chǔ)備，其醫(yī)療衛(wèi)生水平位于地區(qū)前列。綜合性醫(yī)院的建設(shè)往往考慮到了整個(gè)城市的醫(yī)療需求，故在日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中存在著人口流動(dòng)大的基本特征，這無(wú)疑對(duì)綜合性醫(yī)院的消防安全管理提出了更高的要求，一旦消防管理工作不到位，則可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果。本文簡(jiǎn)要分析了綜合性醫(yī)院的火災(zāi)特點(diǎn)及消防安全管理的重要性，并結(jié)合其現(xiàn)狀提出了消防安全管理優(yōu)化措施。

關(guān)鍵詞：綜合性醫(yī)院;消防安全管理;現(xiàn)狀;應(yīng)對(duì)措施

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)增長(zhǎng)，社會(huì)對(duì)于醫(yī)療水平的要求不斷提升。為了滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求，綜合性醫(yī)院的整體數(shù)量和規(guī)模不斷擴(kuò)大。綜合性醫(yī)院的建筑體量較大，人群數(shù)量集中，流動(dòng)性大，且醫(yī)院的日常診療工作均可能使用到具有易燃特性的化學(xué)物品，一旦管控不當(dāng)則存在引發(fā)火災(zāi)的風(fēng)險(xiǎn)性。因此，加強(qiáng)對(duì)于綜合性醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀的研究和分析，對(duì)于進(jìn)一步提高綜合性醫(yī)院消防安全水平和保障人民群眾生命安全具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

一、綜合性醫(yī)院的火災(zāi)特點(diǎn)

顧名思義，綜合性醫(yī)院指的是集多種功能融為一體的全功能醫(yī)院，其涵蓋了醫(yī)療護(hù)理、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究以及疾病預(yù)防等多種功能，且綜合性醫(yī)院的整體規(guī)模較大，主要以大型化、高層化為基本發(fā)展方向。綜合性醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展也帶來(lái)了一定的消防安全隱患，其火災(zāi)特點(diǎn)可以歸納為以下幾個(gè)方面：

（一）火災(zāi)發(fā)生率高

綜合性醫(yī)院的內(nèi)部布局結(jié)構(gòu)相對(duì)較為復(fù)雜，尤其是在大規(guī)模、高層建筑當(dāng)中，上下結(jié)構(gòu)明顯不對(duì)稱。此外，綜合性醫(yī)院內(nèi)部擁有大量電氣設(shè)備，其不僅包括建筑功能性電氣設(shè)備，也包括診療服務(wù)所需要的電氣設(shè)備，整體用電量較大，且多數(shù)電氣設(shè)備均需要長(zhǎng)時(shí)間保持運(yùn)行狀態(tài)，這也在潛移默化當(dāng)中增加了火災(zāi)隱患。其次，考慮到廣大患者的診療服務(wù)質(zhì)量，綜合性醫(yī)院往往注重對(duì)診療環(huán)境的控制，這也決定了醫(yī)院病房中存在一定數(shù)量的易燃物品，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)之后難以在短時(shí)間內(nèi)撲救。

（二）人員疏散難度大

綜合性醫(yī)院的樓宇高度較高，火災(zāi)發(fā)生之后垂直疏散距離較長(zhǎng)，且疏散人員相對(duì)較為集中。從就診人群的角度來(lái)看，部分患者自身由于受到疾病和年齡因素的影響，行動(dòng)不便，疏散速度相對(duì)較為緩慢，疏散過(guò)程中容易出現(xiàn)堵塞、擁擠等問題，且在不熟悉內(nèi)部消防疏散通道的情況下，多數(shù)患者無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)從樓宇中成功疏散。此外，多數(shù)綜合性醫(yī)院在規(guī)劃建筑時(shí)，為了保證建筑物自身的節(jié)能效益和外觀質(zhì)量，一般會(huì)大量使用玻璃幕墻施工技術(shù)，這也導(dǎo)致在發(fā)生火災(zāi)之后，建筑內(nèi)部的煙氣難以通過(guò)窗戶散出，必須依靠排煙設(shè)備進(jìn)行排煙，一旦排煙設(shè)備發(fā)生故障，則無(wú)疑會(huì)對(duì)人員疏散造成直接的負(fù)面影響[1]。

（三）火勢(shì)蔓延速度快

與常規(guī)民用高層建筑相比較，綜合性醫(yī)院由于自身的特殊性，對(duì)于建筑物的功能要求更高，建筑內(nèi)部往往設(shè)置有多處垂直管道，如樓梯間、管道井、風(fēng)道等。當(dāng)此類位置發(fā)生火災(zāi)之后，可能會(huì)形成“煙筒效應(yīng)”，導(dǎo)致火勢(shì)迅速蔓延[2]。

（四）撲救難度大

當(dāng)綜合性醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)之后，由于醫(yī)院建筑外部大部分均有玻璃幕墻，消防隊(duì)伍難以從外部進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部，且在人口大量集中，疏散速度較慢，消防隊(duì)員需要攜帶滅火設(shè)備的情況下，其難以在短時(shí)間內(nèi)抵達(dá)起火區(qū)域，這無(wú)疑導(dǎo)致火災(zāi)撲救難度直線上升。

二、綜合性醫(yī)院消防安全管理的重要性

綜合性醫(yī)院是面向整個(gè)社會(huì)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，其在整個(gè)社會(huì)體系當(dāng)中的作用價(jià)值不可替代，這也決定了消防安全管理是綜合性醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)管理工作中的重要組成部分。綜合性醫(yī)院的特殊性決定了人口密集程度較高，且多數(shù)患者均存在不同程度的傷病問題，無(wú)法自我移動(dòng)或者移動(dòng)速度受阻，一旦發(fā)生火災(zāi)問題，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)從建筑內(nèi)部撤離。此外，在綜合性醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員在防火意識(shí)、火災(zāi)應(yīng)急能力方面的表現(xiàn)相對(duì)較差，無(wú)法在火災(zāi)發(fā)生的初期階段給予有效控制?？紤]到綜合性醫(yī)院的特殊社會(huì)功能，無(wú)論是醫(yī)療器械還是化學(xué)藥品，均存在一定的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)性，一旦日常管理不當(dāng)，則會(huì)成為引發(fā)火災(zāi)的主要隱患。綜合性醫(yī)院在建設(shè)時(shí)，消防安全設(shè)施規(guī)劃與建設(shè)是一大重點(diǎn)項(xiàng)目，但由于綜合性醫(yī)院的日常工作較為繁忙，缺少消防演練與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，多數(shù)醫(yī)護(hù)人員無(wú)法準(zhǔn)確掌握消防安全設(shè)施的正確使用方式。由此可見，綜合性醫(yī)院需要高度重視消防安全管理工作的有序開展，制定系統(tǒng)的消防安全管理方案，完善消防安全體系，以此保障醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。

三、綜合性醫(yī)院消防安全管理優(yōu)化措施

（一）提高消防安全意識(shí)

為從根本上提高綜合性醫(yī)院的消防安全管理水平，綜合性醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要給予消防安全管理相應(yīng)的重視。消防安全不僅關(guān)乎綜合性醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全和正常運(yùn)營(yíng)，最關(guān)鍵的是與醫(yī)院工作人員、患者及其家屬的生命安全掛鉤。因此，綜合性醫(yī)院方面需要設(shè)置獨(dú)立的消防安全管理崗位，依據(jù)醫(yī)院整體規(guī)模，決定消防安全管理員的數(shù)量，消防安全管理員直接負(fù)責(zé)具體的消防安全管理工作，且要明確具體的工作責(zé)任和負(fù)責(zé)區(qū)域，定期上報(bào)匯總醫(yī)院消防設(shè)施的實(shí)際狀況，分析醫(yī)院潛在的消防安全隱患。其次，醫(yī)院方面需要加強(qiáng)消防安全知識(shí)的宣傳，切實(shí)提高廣大醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，確保醫(yī)護(hù)人員在日常工作過(guò)程中能夠關(guān)注消防問題。最后，醫(yī)院方面需要加強(qiáng)消防安全培訓(xùn)工作，組織消防演練。培訓(xùn)工作所涵蓋的內(nèi)容較多，包括消防應(yīng)急處理、消防疏散管理等多個(gè)方面的內(nèi)容，確保醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)火災(zāi)時(shí)能夠采取正確的處理措施，將財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡降到最低，并盡量在火災(zāi)初期階段給予有效控制，抑制火勢(shì)蔓延。而消防疏散演練旨在強(qiáng)調(diào)人員安全問題，醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任承擔(dān)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的指揮任務(wù)，要有序指揮患者及其家屬撤離至安全區(qū)域，避免消防通道擁堵問題的發(fā)生，力求在火災(zāi)發(fā)生之后的短時(shí)間內(nèi)將建筑內(nèi)部的全體人員撤離[3]。

（二）完善消防基礎(chǔ)設(shè)施

消防安全管理人員需要定期檢查醫(yī)院內(nèi)部的消防設(shè)施和消防器材，包括滅火器、安全指示燈、消防栓以及應(yīng)急照明系統(tǒng)等，通過(guò)定檢、維護(hù)、保養(yǎng)工作保證消防設(shè)施時(shí)刻處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。同時(shí)，醫(yī)院存儲(chǔ)醫(yī)療器械、藥品的庫(kù)房是消防檢查的重點(diǎn)區(qū)域，要根據(jù)庫(kù)房規(guī)模和醫(yī)療用品特性決定消防設(shè)施的種類，既要在火災(zāi)發(fā)生之后及時(shí)控制火情，又要避免對(duì)器械和藥品造成較大損壞。其次，消防安全管理人員需要定期檢查醫(yī)院所使用的電氣系統(tǒng)及電氣化設(shè)備，一旦發(fā)現(xiàn)電氣設(shè)備存在老化、破損或者質(zhì)量問題時(shí)，需要及時(shí)給予維修和更換處理，避免因?yàn)殡娖髌鸹鸲斐蓳p失[4]。

（三）消防安全培訓(xùn)

綜合性醫(yī)院需要定期組織消防安全培訓(xùn)活動(dòng)，以切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的消防意識(shí)、火災(zāi)應(yīng)急能力以及人員疏散方法等。對(duì)于醫(yī)療器械和化學(xué)藥劑管理科室而言，必須從工作基本特點(diǎn)的角度出發(fā)，要充分考慮器械管理、藥品管理的特殊性。在開展診療服務(wù)時(shí)，當(dāng)需要使用到特殊儀器時(shí)，需要避免直接接觸火源，并輕拿輕放，以免器械受到劇烈撞擊。而特殊化學(xué)藥劑的使用需要嚴(yán)格限量，不得過(guò)度存儲(chǔ)。最后，綜合性醫(yī)院需要根據(jù)各個(gè)科室、崗位的實(shí)際情況明確的消防安全責(zé)任，通過(guò)落實(shí)消防安全責(zé)任制度來(lái)保證消防安全管理工作的有序進(jìn)行[5]。

（四）加強(qiáng)消防通道管理

醫(yī)院建筑所設(shè)置的消防通道、安全出口不得以任何形式進(jìn)行占用和堵塞，消防通道和安全出口管理工作需要落實(shí)到相應(yīng)科室主管人員身上，同時(shí)需要出臺(tái)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，一旦發(fā)現(xiàn)在消防通道堆放物品的情況時(shí)，需要及時(shí)給予相應(yīng)的處罰措施。醫(yī)院內(nèi)部的部分特殊出入口外部人員不得隨意出入，以免發(fā)生火災(zāi)之后影響到正常的人員撤離。

（五）規(guī)范電氣設(shè)備的使用

考慮到綜合性醫(yī)院所需要使用的電氣設(shè)備數(shù)量和種類較多，故電氣設(shè)備管理也是消防安全管理的一大重點(diǎn)內(nèi)容。醫(yī)院各個(gè)科室需要重視電氣設(shè)備管理工作的有序開展，每次使用之前需要檢查電氣設(shè)備的運(yùn)行狀況，確保運(yùn)行良好的情況下才能夠接入醫(yī)院的內(nèi)部電氣線路。當(dāng)需要使用新型儀器設(shè)備時(shí)，需要由醫(yī)院相關(guān)部門審核與審批，確保新型儀器設(shè)備的電壓標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)范的情況下才能夠進(jìn)行使用。此外，醫(yī)院各個(gè)科室需要嚴(yán)格控制超負(fù)荷運(yùn)行電氣設(shè)備的使用，并通過(guò)定期檢查淘汰老舊的電氣設(shè)備，從根本上消除消防隱患。在具體工作的過(guò)程中，綜合性醫(yī)院可以采取四級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)，其包括醫(yī)院、科室、班組和個(gè)人四個(gè)級(jí)別，并具體明確各個(gè)級(jí)別的電氣設(shè)備管理責(zé)任。個(gè)人負(fù)責(zé)對(duì)管轄區(qū)域內(nèi)的物資設(shè)備、電源開閉情況進(jìn)行檢查，每日上下班時(shí)各進(jìn)行一次;班組負(fù)責(zé)對(duì)全體成員責(zé)任區(qū)域內(nèi)的電氣設(shè)備使用情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查;科室每周組織一次電氣設(shè)備使用安全自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，并解決問題;醫(yī)院要以月度或者季度為單位進(jìn)行全院綜合性檢查。當(dāng)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在問題時(shí)，需要及時(shí)向上級(jí)部門匯報(bào)，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門進(jìn)行整改，上級(jí)部門必須跟蹤整改結(jié)果，并將整改結(jié)果向醫(yī)院匯報(bào)，以求全面降低火災(zāi)隱患，保證醫(yī)院消防安全。

（六）加強(qiáng)消防安全監(jiān)管力度

綜合性醫(yī)院需要從自身工作的實(shí)際情況出發(fā)，制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南腊踩芾碇贫?，定期了解各?xiàng)工作的開展和落實(shí)情況，保證消防安全管理工作的有序進(jìn)行。消防安全管理人員需要督促、監(jiān)督各個(gè)科室及時(shí)完成消防安全整改工作，當(dāng)其發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)操作現(xiàn)象時(shí)，需要及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予一定的處罰措施。此外，醫(yī)院方面還需要為廣大患者群體提供意見反饋渠道，鼓勵(lì)患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院潛在的消防安全隱患。

四、結(jié)語(yǔ)

綜合來(lái)看，綜合性醫(yī)院需要深刻認(rèn)識(shí)到自身在消防安全管理方面所存在的問題，并結(jié)合實(shí)際工作需求，采取有效的整改和解決措施，以切實(shí)提高醫(yī)院消防安全等級(jí)，保證患者安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪勇.公立綜合性醫(yī)院消防安全管理探究[J].今日消防，2020，51（08）：78-79.

[2]查紅海.綜合性醫(yī)院的消防安全管理現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)舉措[J].今日消防，2020，5（02）：1-2.

[3]胡軍.大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全現(xiàn)狀及對(duì)策[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2017（23）：435.

[4]王紅濱.綜合性醫(yī)院消防安全管理面臨的問題及對(duì)策[J].中國(guó)科技投資，2016（01）：131.

[5]龔娜.淺談大型綜合醫(yī)院消防安全[J].科技研究，2014（26）：585.