王玉巒

【摘要】目的：研究手術室急診患者基于循證實施手術室護理的價值。方法：選擇 2018 年 5 月至 2019 年 5 月之間手術室急診的 104 例患者，采用隨機數(shù)字表的方式均分為兩組，各 52 例。對照組采用常規(guī)護理，實驗組聯(lián)合循證實施手術室護理。比較兩組治療有效率及護理滿意度情況。結果：實驗組在進行循證實施手術室護理之后，患者的治療有效率要高于對照組、實驗組的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過進一步的分析可以發(fā)現(xiàn)，手術室急診患者基于循證實施手術室護理的價值比較高，而且能夠有效的提升治療的效率。

【關鍵詞】手術室急診患者；循證；手術室護理；價值分析

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0165-02

在手術室急診治療中，容易出現(xiàn)意外創(chuàng)傷的情況，還可能會出現(xiàn)大出血或者是急性感染的情況，而急診患者治療主要要求是需要臨床上對患者采取合理的時間安排，包括對病情的分析，這樣能夠使患者進行手術質量得到提升[1-2]。而基于這種情況，手術室的護理是非常有必要的，手術室的相關護理人員一定要通過最快的速度，積極的配合治療，在必要的情況之下，也需要對患者實施心理上的護理[3-4]。基于此，本文就對手術室急診患者基于循證實施手術室護理的價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2018年5月至2019年5月之間手術室急診的104例患者，采用隨機數(shù)字表的方式均分為兩組，各52例。實驗組男性患者與女性患者的比例為34∶18，年齡范圍20～65（34.1±3.5）歲；其中，在骨折手術中存在21例，婦科手術治療有10例，而膽囊手術患者為9例，其他手術治療的患者有5例，胃部切除手術的患者有7例。對照組男性患者與女性患者的比例為33∶19，患者的年齡范圍20～65（34.3±5.2）歲。其中，在骨折手術中存在20例，婦科手術治療有11例，而膽囊手術患者為7例，其他手術治療的患者有4例，10例為胃部切除手術。對比兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究患者及家屬知情同意且經(jīng)倫理委員會同意并簽署知情同意書。

納入標準：（1）均為本院接受手術治療的患者；（2）均為住院治療患者；（3）非精神疾病者；（4）患者均知情研究且同意。

排除標準：（1）精神異常者；（2）依從性較差者；（3）不愿配合研究者；（4）認知功能異常者；（5）無法配合完成問卷調查者。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理。對患者進行術前的訪視工作，在做好機械方面的準備工作，在手術的整體過程中，盡可能的做好配合及協(xié)作。

實驗組采取聯(lián)合循證護理。通常情況下，在急診室接受手術的患者，發(fā)病之后，常常會發(fā)生思想準備不夠充分的情況，患者就不可避免的會出現(xiàn)不良情緒，所以在確定患者發(fā)生有關不良心理情緒時，需要及時的進行干預。（1）在患者進行手術之前的1個小時之前，需要采取禮貌的方式，為患者進行講解，并且與患者溝通，積極的安慰患者，將成功的案例為患者進行講解，包括手術的方式，手術室的整體環(huán)境，手術過程中有哪些注意事項。在與患者進行交談的時候，一定要積極的安慰患者，并且講述成功手術的案例，在手術的時候，也要進一步增強患者的康復信心，在進行手術治療的過程中，需要患者積極的進行配合。針對患者存在的焦慮與恐懼方面的情緒，可以進一步將手術的整個流程淡化，再充分的為患者講解良好的手術結果，再消除患者不良與恐懼的情緒。如果患者仍然存在悲觀的情緒，則需要采取鼓勵的語氣，來增強患者康復的信心。（2）對患者進行手術中的護理，如果患者的情緒比較緊張，確認患者有意識的情況下，適當?shù)呐c其進行交流，對于患者的情緒變化有一個詳細的了解。例如，針對血壓容易升高，心率過快的患者，可以在手術之前用溫和的語氣將手術過程中的相關情況為患者進行介紹，這樣能夠有效讓患者感受到人文關懷。對于相關的醫(yī)療制度要進行嚴格的遵守。（3）在完成手術之后，患者也會在一定程度上，出現(xiàn)焦慮的情緒，生命的體征也會逐漸趨于平穩(wěn)，但是患者的病情如果比較危重的話，則非常容易出現(xiàn)情緒上的波動，還會有沉默少言的情況，所以對患者應該進行積極的心理疏導，鼓勵、安慰患者，幫助患者克服心理情緒。

1.3 觀察指標

兩組的護理后護理滿意度。分為不滿意、一般、滿意和非常滿意，滿意度=（一般滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總研究例數(shù)×100.0 %。

兩組的治療效果。分為顯效、有效、無效，通過相關的統(tǒng)計指標結果，顯效：患者的癥狀得到痊愈，有效：患者得到明顯的改善，無效：患者的癥狀沒有得到明顯改善?？傆行蕿轱@效概率與有效概率之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理后滿意度

實驗組和對照組的護理滿意度分別為96.29 %、64.81 %，實驗組護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組治療有效率

實驗組治療有效率高于對照組，具有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

在手術進行急診護理的時候，手術室的相關護理工作有著非常重要的作用，所以能夠為患者獲得更關鍵的治療時機是非常重要的，對于這種情況，護理人員應該與臨床醫(yī)生積極的配合，并且保證手術整體的質量，包括對于患者的心肺復蘇與插管等基本工作，保證患者的呼吸通暢，各項指標均在正常范圍內[5-7]。

手術室急診絕大部分的情況都是意外創(chuàng)傷、大出血、急性感染及急性發(fā)作等。而在進行急診手術時一定要對時間進行合理安排，需要醫(yī)生跟臨床護理人員之間的默契配合，進而使得手術效果得到有效確保。在手術實施的整個過程當中，手術室護理具有十分重要的積極作用，護理人員既需要及時的配合醫(yī)生操作，同時還需要給予患者實施合理的心理護理干預。因為急診患者大都病情較為重，情況比較緊迫，所以，給予患者實施有效、及時的治療對提高患者預后具有十分重要的積極作用。手術室護理跟其他醫(yī)療部門在工作特點方面各不相同；手術室護理需要充分的考慮到多方面因素及原因，如麻醉史、醫(yī)師及手術情況等；一旦發(fā)生護理不當就會對患者健康導致巨大威脅。因此，在護理過程中一定要密切結合多方內容：患者情況、臨床經(jīng)驗及科學論證等，才能夠做出正確、科學的臨床護理決定。隨著不斷發(fā)展的醫(yī)療技術，臨床護理科學也持續(xù)發(fā)展；人們對臨床護理的要求也逐漸提高。而在實施急診護理時，一定要抓緊時間，反應一定要迅速、果斷，掌握好相關器械的正確使用。在實施護理操作的過程當中，一定要確?；颊唧w位正確、順暢呼吸、確保循環(huán)血量足夠，依據(jù)不同患者的實際情況來對周圍環(huán)境溫度進行調整。在進行手術室急診護理中，護理人員一定要科學的評估患者的各方面情況，從而為患者制定更加具有針對性的護理方案。組間專門的手術室急診護理小組，培養(yǎng)專業(yè)手術室急診護理人員，是確保手術室循證護理可以順利實施的重點及保障。

本研究表2針對兩組治療有效率進行了分析，結果提示，實驗組治療有效率高于對照組，具有顯著差異（P<0.05）。循證護理主要是通過實證作為臨床護理工作實施的重要基礎，并跟不同患者的實際情況及個體差異進行有機地結合，依據(jù)上述情況及資料來作為指導，爭取為急診患者制定更加科學、具有針對性的臨床護理方案，并依據(jù)方案來施行護理。循證護理的依托為循證醫(yī)學，而在臨床護理服務過程當中，應用價值較高[8]。循證護理是新興的一種臨床護理理念，其可以充分的滿足醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展的實際需求，并開始從臨床經(jīng)驗護理逐漸的轉變?yōu)榭茖W護理。循證護理能夠有機結合專業(yè)護理技能及臨床護理經(jīng)驗，從而確保能夠在盡量短的時間當中為患者制定相關護理方案，并確保可以順利的施行，進而使得護理質量顯著提高，提高患者的治療有效率。

本次研究結果提示，實驗組和對照組的護理滿意度分別為96.29 %、64.81 %，實驗組護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。循證護理的重點及出發(fā)點強調在實際護理過程中的問題，并與患者的實際需求、護士的臨床專業(yè)經(jīng)驗、科研結果、知識等相結合，避免在整個臨床護理工作過程中出現(xiàn)的盲目性及主觀性等弊端。使用循證護理可以使得護理人員對問題的發(fā)現(xiàn)及解決能力，增強彼此之間的交流及溝通能力，從而使得團隊凝聚力提高，從而讓臨床護理人員能夠確定自己的歸屬感，提高自身的主觀能動性[9]。

綜上所述，手術室急診患者基于循證實施手術室護理效果顯著，能使患者配合度和滿意度得到提高。

參考文獻

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