胥章艷

摘要：目的 探討宮腔鏡結(jié)合腹腔鏡在臨床中對婦科疾病的診治療效。方法 選取我院2019年5月—2020年5月收治的111名患有婦科疾病的病人作為研究對象，對他們采取宮腔鏡結(jié)合腹腔鏡的診治措施，在治療結(jié)束后，分析治療結(jié)果。結(jié)果 選取的111名病人都進行了多種手術(shù)操作，與常規(guī)的治療相比，采用宮腹腔鏡聯(lián)合診治耗費的手術(shù)時間更短，手術(shù)過程流血更少，手術(shù)過后排氣更快，手術(shù)結(jié)束后病人的體溫和血象迅速回復正常，手術(shù)過后病人能夠更快的康復出院，手術(shù)花費的成本也更低。兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 采用宮腹腔鏡聯(lián)合措施診治婦科疾病，能夠在確診過后及時采取治療措施，能夠提高手術(shù)治療的有效性和可行性，對病人來說具有積極意義，值得臨床推廣應用。

關(guān)鍵詞：宮腹腔鏡;婦科疾病;診治

在很多婦科疾病的治療中，都能夠采取宮腹腔鏡結(jié)合的治療方法，采用宮腹腔鏡結(jié)合治療，能夠有效的對復雜多樣的婦科疾病進行確診，例如對檢查慢性盆腔疼的應用，對不孕癥檢查的應用，對子宮穿孔的應用等。我院通過對111名患有婦科疾病的病人采取宮腹腔鏡聯(lián)合的措施進行治療，治療效果顯著，現(xiàn)做如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2019年5月—2020年5月收治的111名患有婦科疾病的病人中，最小年齡21歲，最大年齡35歲，平均年齡（24.8±2.6歲）。大部分病人都采取過常規(guī)治療措施，在治療過程中沒有取得較好的效果后采取了宮腹腔鏡聯(lián)合治療措施治療。對所有的病人采取了腹腔鏡手術(shù)治療措施以及152項監(jiān)護措施，采取腹腔鏡對病人的漿膜下部的肌瘤，卵巢中的囊腫，盆腔內(nèi)部的粘連以及輸卵管產(chǎn)生的病變等分別實施了手術(shù)，在此過程中進行宮腔鏡手術(shù)，對有子宮肌瘤的病人采取了子宮肌瘤切除手術(shù)，對于子宮內(nèi)膜有息肉的病人采取了切除息肉的手術(shù)，并且還采取了子宮內(nèi)膜切除手術(shù)等。

1.2 方法

對全部病人都實施全麻手術(shù)，進行持續(xù)性的麻醉措施。在病人的膀胱截石部位，從病人的肚臍下部位處進行切口，長度1.5厘米，采取Verres型號的針進行穿刺手術(shù)，向里面充入1.5升到兩升的二氧化碳，然后采用腹腔鏡作閉合檢查，檢查的部位為病人的盆腔器官和病人的盆腔腹膜，對這兩個部位作全面細致的觀察，看是否有疾病以及是否有畸形。采用宮腔鏡對病人的宮腔進行檢查，主要檢查是否有縱膈，是否有異物以及是否有病癥。通過宮腹腔鏡確診之后，實施腹腔鏡下手術(shù)治療，在腹腔鏡下手術(shù)實施過程當中，對病人實施治療措施，包括將盆腔粘連處進行分解，對輸卵管進行傘端造口手術(shù)以及整形手術(shù)，對病人異常病灶進行清除處理，對子宮肌瘤實施切除手術(shù)，對病人卵巢囊腫實施剝離手術(shù)等等。最后實施宮腔鏡下手術(shù)治療措施，在宮腔鏡下手術(shù)過程中實施以下治療措施：對病人子宮內(nèi)膜息肉實施切除手術(shù)，對病人子宮縱膈實施切除手術(shù)，對宮腔粘連實施分解手術(shù)，對子宮肌瘤實施切除手術(shù)等。手術(shù)過后通知病人復查，復查時間分別在手術(shù)結(jié)束1個月后，3個月后，半年后，1年后進行，復查的內(nèi)容主要是子宮肌瘤的復發(fā)情況和病人的月經(jīng)改善狀況，根據(jù)需要在手術(shù)結(jié)束3個月后對病人實施宮腔鏡檢查。

2 結(jié)果

選取的111名病人都進行了多種手術(shù)操作，與常規(guī)的治療相比，采用宮腹腔鏡聯(lián)合診治耗費的手術(shù)時間更短，手術(shù)過程流血更少，手術(shù)過后排氣更快，手術(shù)復發(fā)率較低，手術(shù)過后病人能夠更快的康復出院，手術(shù)花費的成本也更低。具體情況見表1。

3 討論

宮腔鏡以及腹腔鏡的應用促使了婦科手術(shù)走向“微創(chuàng)”領域，具有一系列的優(yōu)點。采用宮腔鏡與腹腔鏡結(jié)合的手術(shù)方法能夠廣泛運用到婦科疾病的治療當中，也是目前治療子宮肌瘤的重要手段之一。子宮肌瘤主要出現(xiàn)在生育期的女性當中，屬于生殖器上多發(fā)性的一種良性腫瘤，100名婦女當中有20名到30名會出現(xiàn)這種病癥。子宮肌瘤會對病人的子宮和宮腔造成影響，使他們的形態(tài)發(fā)出變化，導致輸卵管受到壓迫，阻止了精子進入輸卵管，影響受精。相關(guān)報告顯示，100名患有子宮肌瘤的病人當中大約有5名病人不育。采用宮腹腔鏡結(jié)合的手術(shù)治療方法能夠有效將子宮肌瘤切除，達到治療目的。

我院通過對111名病人進行宮腹腔鏡結(jié)合手術(shù)進行治療，在治療過程中實施多種手術(shù)，手術(shù)持續(xù)的時間短，手術(shù)過程中沒有大量出血癥狀，手術(shù)過后病人排氣迅速，并且能夠很快恢復，大大縮減了病人的住院時間和住院成本，并且在術(shù)后隨訪中顯示病人的復發(fā)情況少，充分證明了采用宮腹腔聯(lián)合手術(shù)診治婦科疾病能夠取得良好的診治效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]藺玉紅.宮腹腔鏡聯(lián)合在婦產(chǎn)科中的應用分析[J].當代醫(yī)學，2013（9）：56

[2]羅存敏.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)在婦科疾病治療中的應用[J].中外醫(yī)療，2009（32）：24

[3]劉惠敏，周桂菊，李新玲.宮腹腔鏡聯(lián)合診治婦科疾病的臨床分析[J].安徽醫(yī)學，2009（7）：761