冉丹 劉玉英

摘要：目的：探討心力衰竭患者采用持續(xù)心理護理的臨床價值。方法取2020年1月-2021年1月醫(yī)院接收的98例心力衰竭患者為研究對象，隨機設為研究組和對照組。對照組為常規(guī)干預，研究組在對照組基礎上采取持續(xù)心理護理，比較兩組干預前、后的心功能指標及焦慮/抑郁評分。結(jié)果與對照組相比，研究組干預后的6-MWT及LVEF指標均較高（P<0.05）;研究組干預后的SAS、SDS評分均較低（P<0.05）。結(jié)論對心力衰竭患者采用持續(xù)心理干預，有助于改善其心功能，緩解患者不良心率狀況，值得推廣應用。

關鍵詞：心力衰竭;持續(xù)心理護理;心功能

臨床中，心力衰竭是指由多種因素引發(fā)的心臟功能或結(jié)構(gòu)異常、心臟射血或心室充盈不足的一種疾病類型，其中水腫、呼吸困難及活動受限等均為該疾病的主要臨床表現(xiàn)[1]。癥狀改善是對心力衰竭患者進行治療的主要方案，且護理配合對其治療效果的提升具有至關重要的作用[2]。鑒于持續(xù)心理護理在心力衰竭患者中的應用報道較少，因此，本研究通過對心力衰竭患者采用持續(xù)心理護理，以探討其價值。

1資料與方法

1.1一般資料

取2020年1月-2021年1月醫(yī)院接收的98例心力衰竭患者為研究對象，隨機設為研究組和對照組。研究組男31例，女18例，年齡47-78歲，平均（59.4±3.3）歲;原發(fā)疾?。焊哐獕盒孕呐K病21例，冠心病13例，肺心病10例，風濕性心臟病5例;心功能：Ⅱ級16例，Ⅲ級24例，Ⅳ級9例。對照組男33例，女16例，年齡45-77歲，平均（59.1±3.0）歲;原發(fā)疾?。焊哐獕盒孕呐K病22例，冠心病14例，肺心病9例，風濕性心臟病4例;心功能：Ⅱ級17例，Ⅲ級25例，Ⅳ級7例。兩組資料無差異（P>0.05），且研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會準許。

1.2方法

對照組為常規(guī)干預，如病情監(jiān)測、血糖與血壓控制及用藥指導等。研究組在對照組基礎上采取持續(xù)心理護理，具體為：（1）入院評估，在患者入院后通過對其一般資料、病情等進行詳細了解，評估其心理狀況，制定針對性的干預策略。（2）心理疏導，部分患者受年齡及家屬陪伴較少等影響，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，護理人員可通過加強與患者間交流，給予針對性疏導，通過采取情感支持緩解其不良心理狀況。（3）健康宣教，部分患者缺乏對疾病的準確了解，加之身體疼痛等癥狀的影響，致使其對治療產(chǎn)生抵觸，護理人員可針對疾病相關知識對其進行詳細講解，并以開展知識講座、視頻播放及發(fā)放宣傳冊等形式，提高患者對疾病認知程度，提高其面對治療的自信心。

1.3觀察指標

1.3.1檢測比較兩組干預前及干預后3個月的心功能指標，如6min步行運動試驗（6-MWT）及左室射血分數(shù)（LVEF）。

1.3.3評估比較兩組干預前及干預后3個月的心理狀況評分，分別采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行判定，分值與其焦慮/抑郁狀況呈正比。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料X2（%）檢驗，計量資料t檢測（ ）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組心功能指標對比

與對照組相比研究組干預后的6-MWT及LVEF指標均較高（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組SAS、SDS評分對比

與對照組相比研究組干預后的SAS、SDS評分均較低（P<0.05），具體見表2。

3討論

心力衰竭疾病較為復雜且其病程較長，致使患者在治療期間難免出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此，在對其進行治療的同時給予針對性心理干預，對提高臨床療效、加速患者病情康復均具有至關重要的作用[3]。經(jīng)本研究提示：與對照組相比，研究組干預后的6-MWT及LVEF指標均較高;而研究組干預后的SAS、SDS評分均較低（P<0.05）。說明，通過采取持續(xù)心理護理，有助于改善心力衰竭患者的心功能指標，緩解其不良心率狀況，加速預后。持續(xù)心理護理主要強調(diào)以患者為中心，通過對其基本情況進行詳細了解，并將為患者解決心理問題作為基本出發(fā)點，從而采取針對性的心理干預[4]。在對心力衰竭患者進行干預期間，從心理狀況評估到持續(xù)心理護理的實施，能夠?qū)颊叽嬖诘牟涣记榫w進行準確了解，進而采取有效的心理疏導，使得患者能夠保持較為良好的心理狀況，護患關系得到顯著改善的同時患者對疾病的認知度也會得到同步提高，進而提升其配合治療的自信心，利于病情康復。

綜上所述，對心力衰竭患者采用持續(xù)心理干預，有助于改善其心功能，緩解患者不良心率狀況，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張曄，湯燕.心理，睡眠干預措施對慢性心衰患者的康復作用[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2020，11（3）：268-272.

[2]周艷，陳梅青，焦云根.心力衰竭容量管理護理專案改善對心力衰竭患者的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（4）：103-106.

[3]吳如，林苗，楊夢若.延續(xù)性護理對慢性心力衰竭合并高脂血癥患者心功能血脂血壓指標的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（4）：685-688.

[4]Yu D ， Li P ， Yue S ， et al. The effects and cost-effectiveness of an empowerment-based self-care programme in patients with chronic heart failure： A study protocol[J]. Journal of Advanced Nursing， 2019， 75（12）：3740-3748.