肖杰

[摘要] 目的：分析中醫(yī)手法復(fù)位療法在肱骨髁上骨折患者中的臨床治療效果。方法：選取2018年12月至2020年12月在我院接受治療的88例肱骨髁上骨折患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同把所有患者分為對(duì)照組與觀察組各44例，其中對(duì)照組患者均使用一般治療方案干預(yù)，觀察組患者則均實(shí)施中醫(yī)手法復(fù)位療法干預(yù)，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療后的治療效果、肘關(guān)節(jié)功能情況以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)手法復(fù)位療法對(duì)肱骨髁上骨折患者的臨床治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 分析；中醫(yī)手法復(fù)位療法；肱骨髁上骨折；臨床治療效果

肱骨踝上骨折是現(xiàn)階段臨床常見(jiàn)的疾病之一，該疾病高發(fā)于兒童群體，且常伴有并發(fā)癥，包含血管供血不足、神經(jīng)損傷等，該類疾病如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，將會(huì)對(duì)患者留下極為嚴(yán)重的后遺癥，對(duì)其后續(xù)的生活質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響[1]。本次研究選取88例肱骨髁上骨折患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同把所有患者分為對(duì)照組與觀察組各44例，分析了中醫(yī)手法復(fù)位療法在肱骨髁上骨折患者中的臨床治療效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2018年12月至2020年12月在我院接受治療的88例肱骨髁上骨折患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同把所有患者分為對(duì)照組與觀察組各44例。其中對(duì)照組44例患者，男性28例，女性16例，年齡2～24歲，平均（13.93±3.66）歲，根。觀察組44例患者，男性26例，女性18例，年齡2～26歲，平均（13.62±3.29）歲，本次研究所有參與者臨床基本資料差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者均使用中醫(yī)手法復(fù)位治療方法進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）對(duì)患者實(shí)施X線片診斷，根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行治療方案的制定，選擇復(fù)位方法。（2）告知患者治療過(guò)程之中保持仰臥位，麻醉方法選擇為骨折位置局部麻醉法。（3）麻醉效果起效后，由醫(yī)師握住患者患肢上臂位置，護(hù)理人員握住患者前臂位置，實(shí)施牽引，幫助患者進(jìn)行重疊移位的糾正。（4）在患者的重疊移位糾正初步完畢以后，醫(yī)師在持續(xù)做牽引操作的同時(shí)，另一只手對(duì)患者患肢進(jìn)行尺偏位移矯正，注意過(guò)程之中保證手法輕柔[2]。（5）醫(yī)師選擇兩手拇指對(duì)患者尺骨鷹嘴進(jìn)行前推操作，位置由患者肘后起始，完成前推操作后選擇患者骨折近端部位予以兩手四指環(huán)抱向后操作，并安排護(hù)理人員牽引患者下屈曲肘關(guān)節(jié)，確定復(fù)位完成以后予以其石膏固定處理。（6）復(fù)位完成后1周予以患者復(fù)查，選擇X線開(kāi)展復(fù)查，過(guò)程中注意患者石膏固定有無(wú)發(fā)生異常，并予以合理的調(diào)整。（7）患者石膏拆除后，要指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉，每日進(jìn)行肘關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉30分鐘，加快患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果、肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況，其中治療效果分為顯效、有效、無(wú)效，顯效表示患者治療后骨折部位痊愈，外形與正常無(wú)差異，有效表示患者治療后骨折部位基本痊愈，外形與正常有細(xì)微差異，無(wú)效表示患者骨折處未愈合，外形與正常差異極大，以顯效和有效計(jì)算總有效率。肘關(guān)節(jié)評(píng)分選擇Mayo進(jìn)行評(píng)價(jià)，最高分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)單位通過(guò)[n（%）]表示，計(jì)量單位采用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)方法，當(dāng)P小于0.05時(shí)，則表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者治療后顯效29例，有效14例，無(wú)效1例，總有效43例，占比97.72%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的顯效14例，有效21例，無(wú)效9例，總有效35例，占比79.54%，對(duì)比有明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

兩組患者治療前肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比沒(méi)有明顯差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后4周、8周、12周后兩組患者肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分均有明顯改善，且觀察組患者改善效果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。

觀察組患者治療后發(fā)生血管神經(jīng)損傷1例，缺血性肌痙縮1例，肘內(nèi)翻0例，并發(fā)癥總發(fā)生2例，占比4.54%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的發(fā)生血管神經(jīng)損傷4例，缺血性肌痙縮3例，肘內(nèi)翻2例，并發(fā)癥總發(fā)生9例，占比20.45%，對(duì)比有明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表3。

3.討論

肱骨踝上骨折患者及時(shí)得到治療后，能夠獲得較好的治療效果，能夠幫助其骨折部位恢復(fù)正常水平。而沒(méi)有得到及時(shí)治療或治療方法錯(cuò)誤，極有可能造成患者出現(xiàn)肘內(nèi)翻畸形等后遺癥，對(duì)患者的外表和生活帶來(lái)極大的影響。本次研究選取88例肱骨髁上骨折患者作為觀察對(duì)象，分析了中醫(yī)手法復(fù)位療法在肱骨髁上骨折患者中的臨床治療效果。結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的治療效果、肘關(guān)節(jié)功能情況以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)手法復(fù)位療法對(duì)肱骨髁上骨折患者的臨床治療效果顯著，可以有效提高患者治療效果，預(yù)后良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋德為.中醫(yī)正骨手法治療肱骨髁上骨折的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（03）：177-178.

[2] 曹大光，姜波.中醫(yī)手法整復(fù)及加強(qiáng)石膏外固定治療肱骨髁上骨折的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（03）： 117-118.