劉天平

（澧縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415500）

慢性心力衰竭是一種常見的慢性心血管疾病，多發(fā)生于中老年人群中，患者的心肌功能會出現(xiàn)不同程度的損害[1]。慢性心力衰竭患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)心律失常、呼吸困難、水腫、疲勞等癥狀，使患者的正常生活受到極大影響，若治療不及時則會危害患者的生命安全[2]。慢性心力衰竭疾病的治療主要采取藥物治療，常用的西醫(yī)基礎(chǔ)治療能夠快速改善患者的癥狀，減少疾病的危害，臨床上為了提高疾病的治療效果，往往會在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予患者心脈隆注射液治療[3]。本文主要研究心脈隆注射液聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療慢性心力衰竭的臨床療效及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的98例慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究，選取時間為2019年10月至2020年11月，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對照組與觀察組各49例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有心肌梗死、心律失常等癥狀，并符合《中國慢性心力衰竭診療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）治療前均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有心肝腎等器質(zhì)性疾病者；（2）伴有嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾病者；（3）合并惡性腫瘤疾病者；（4）伴有呼吸衰竭者。

1.2 方法

對照組的治療方法為西醫(yī)基礎(chǔ)治療，治療方法為：患者進(jìn)入醫(yī)院后接受限鹽限水治療，并給予其利尿劑呋塞米（生產(chǎn)企業(yè)：上海第六制藥廠，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31020265，規(guī)格：20mg×100s×10瓶）治療，劑量為20mg/次，1次/d；β受體拮抗劑美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391，規(guī)格：25mg×20片）治療，劑量為100mg/次，2次/d。

觀察組的治療方法為心脈隆注射液聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療，其中西醫(yī)基礎(chǔ)治療的方法與對照組相同，心脈隆注射液治療方法為：給予患者靜脈泵入心脈隆注射液（生產(chǎn)廠家：云南騰藥制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20060443，規(guī)格：2mL），注射劑量為5mg/kg，泵入速度為20mL/h。

所有患者均接受5d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的治療效果、治療前后心功能指標(biāo)[左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、一氧化碳（CO）]和不良反應(yīng)發(fā)生率（干咳、便秘、皮膚瘙癢），并對比。

治療效果評定，顯效：治療后患者心功能改善2級或者分級達(dá)到Ⅰ級；有效：治療后患者的心功能分級改善1級，但未達(dá)到Ⅰ級；無效：治療后患者的心功能無改善，甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析。計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組一般資料對比

兩組性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。如表1。

表1 兩組一般資料對比（±s）

表1 兩組一般資料對比（±s）

?

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組治療的總有效率為89.80%，高于對照組的71.43%，兩組總有效率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.3 兩組治療前后心功能指標(biāo)對比

治療前兩組患者的LVEDD和CO等肺功能指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組在治療后的LVEDD和CO等肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表3。

表3 兩組治療前后心功能指標(biāo)對比（±s）

表3 兩組治療前后心功能指標(biāo)對比（±s）

?

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患者接受聯(lián)合治療時不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組單獨治療的不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。如表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

慢性心力衰竭是一種復(fù)雜的心血管疾病，多發(fā)生于中老年人群，由于我國人們生活壓力和工作壓力的加大，導(dǎo)致此病逐漸呈年輕化的發(fā)展趨勢[4]。慢性心力衰竭患者的心臟功能會受到持續(xù)性的損傷，患者的心室泵血功能減低，導(dǎo)致其心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，血液循環(huán)功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致患者會出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難等癥狀，部分患者會突發(fā)急性癥狀而死亡，因此積極有效的治療意義重大[5]。

以往臨床上在對慢性心力衰竭患者治療時主要采取西醫(yī)基礎(chǔ)治療，這些基礎(chǔ)治療能夠在一定程度上遏制病情的發(fā)展，減少心臟功能的損害，但是基礎(chǔ)治療的療效較慢，治療期間容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)[6]。

為了提高慢性心力衰竭的治療效果，本次研究對患者實施心脈隆注射液聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療，經(jīng)過研究得出，觀察組治療的總有效率為89.80%，對照組治療的總有效率為71.43%，兩組總有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組在治療后的LVEDD、LVEF和CO等肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者接受聯(lián)合治療時不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組單獨治療的不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

通過研究表明，心脈隆注射液聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療的療效更好。心脈隆注射液是由多肽、核苷氨基酸為主要成分的藥物，可以起到強(qiáng)心作用，有效擴(kuò)張冠狀動脈，保護(hù)受損的心肌組織，使患者缺血癥狀得到改善[7]；同時心脈隆注射液可以降低肺動脈壓、擴(kuò)張腎動脈血管，進(jìn)一步改善全身血液循環(huán)功能，促使病情好轉(zhuǎn)[8]。

綜上所述，慢性心力衰竭患者接受心脈隆注射液聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療，能夠更好地改善心肌功能，促使疾病好轉(zhuǎn)，并且治療期間的不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。