陳瑩瑩

【摘 要】目的：分析在良性卵巢腫瘤患者治療過程中使用婦科腹腔鏡手術(shù)治療所取得的臨床價(jià)值。方法：在2018年2月至2021年2月期間醫(yī)院收治的良性卵巢腫瘤患者中隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象并分為兩組，其中，對(duì)照組采用常規(guī)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，研究組采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比患者臨床效果。結(jié)果：研究組手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組康復(fù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)治療，兩組患者免疫功能指標(biāo)均有所改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)治療，兩組患者炎性因子指標(biāo)均有所改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)治療，兩組患者生活質(zhì)量均有所改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在良性卵巢腫瘤患者治療過程中，通過使用婦科腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，有利于實(shí)現(xiàn)患者健康的合理保障，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】良性卵巢腫瘤；婦科腹腔鏡手術(shù)；炎性因子；臨床效果

近年來，在多種因素的共同作用下，我國婦科疾病的發(fā)病率出現(xiàn)了升高的趨勢，從而對(duì)廣大女性身體健康造成了不良的影響與威脅。其中，作為婦科臨床過程中常見的腫瘤形式之一，良性卵巢腫瘤往往可對(duì)女性健康造成不同程度的影響[1]。通過對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，該病在育齡期女性群體中發(fā)病率相對(duì)較高。對(duì)于患者而言，在疾病初期，該病患者無不良臨床癥狀，從而很容易導(dǎo)致患者忽略該病，繼而不利于其健康的充分維系[2]。在日常生活中，隨著疾病的逐漸加劇，患者可出現(xiàn)腹痛與腹脹的問題，繼而對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。與此同時(shí)，臨床資料顯示，良性卵巢腫瘤可出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)問題，受到該問題的影響，患者腹部往往可出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛，繼而不利于患者日常生活與工作的順利進(jìn)行。在治療方面，傳統(tǒng)療法主要采用開腹手術(shù)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。然而，大量數(shù)據(jù)顯示，傳統(tǒng)療法對(duì)于患者造成的創(chuàng)傷相對(duì)較大，從而不利于患者術(shù)后健康的合理恢復(fù)。針對(duì)這一問題，近年來，大批醫(yī)療人員結(jié)合臨床治療方案對(duì)患者治療方法進(jìn)行了分析與探索，從而有效推動(dòng)了腹腔鏡手術(shù)模式在臨床過程中的廣泛應(yīng)用[3]。實(shí)踐表明，該手術(shù)方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷相對(duì)較小，有利于實(shí)現(xiàn)患者預(yù)后康復(fù)速度的加快，對(duì)于患者健康的保障具有良好的促進(jìn)意義。本次研究針對(duì)在良性卵巢腫瘤患者治療過程中應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年2月至2021年2月期間醫(yī)院收治的良性卵巢腫瘤患者中隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象并分為兩組。對(duì)照組，年齡35歲～52歲，平均年齡（44.54±3.12）歲；研究組，年齡37歲～53歲，平均年齡（44.68±3.04）歲。所有患者及其家屬均對(duì)此表示知情同意。在一般資料上，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出P>0.05的結(jié)論，表明組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無實(shí)際意義。

1.2 納入其排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡小于80周歲。②患者及其家屬對(duì)本次研究內(nèi)容表示知情同意。③患者精神狀態(tài)良好，可以有效實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療人員之間的溝通交流。④患者身體指標(biāo)符合手術(shù)要求。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者合并其它惡性腫瘤。②患者存在重大器質(zhì)性障礙。③患者患有精神類疾病，無法有效實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療人員之間的合理交流。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 采用常規(guī)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，主要治療內(nèi)容包括：在手術(shù)開始前，醫(yī)療人員應(yīng)對(duì)相關(guān)審核要點(diǎn)進(jìn)行說明。在治療過程中，首先對(duì)患者進(jìn)行藥用聯(lián)合麻醉，待麻醉藥物起效后，使用手術(shù)器械在患者腹部進(jìn)行切口的制作。通過切口分開患者肌層，從而有效實(shí)現(xiàn)腫瘤的合理暴露，利用手術(shù)設(shè)備對(duì)患者腫瘤進(jìn)行切除并及時(shí)進(jìn)行止血治療。術(shù)后對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行縫合并使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。

1.3.2 研究組 采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，主要治療內(nèi)容包括：患者術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉操作內(nèi)容同對(duì)照組，待麻醉藥物起效后，醫(yī)療人員應(yīng)在患者臍孔上1cm位置進(jìn)行氣腹針的穿刺。穿刺完畢后，應(yīng)通過吸附針向患者腹部進(jìn)行二氧化碳的注入，從而實(shí)現(xiàn)氣腹的構(gòu)建。在此過程中，醫(yī)療人員應(yīng)通過操作孔進(jìn)行腹腔鏡的植入并對(duì)患者腹腔內(nèi)情況進(jìn)行觀察。在此期間，應(yīng)通過另外兩個(gè)操作孔進(jìn)行腹腔鏡設(shè)備的置入，將患者腫瘤部位進(jìn)行抬起并有效固定。固定完畢后，使用腹腔鏡器械進(jìn)行腫瘤的切除并經(jīng)由切口將切除的腫瘤進(jìn)行取出。手術(shù)治療完畢后，對(duì)患者切口進(jìn)行消毒與縫合處理?；颊咝g(shù)后抗感染治療內(nèi)容同對(duì)照組。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究將患者手術(shù)指標(biāo)、康復(fù)指標(biāo)、免疫功能指標(biāo)、炎性因子指標(biāo)、不良反應(yīng)情況、生活質(zhì)量作為觀察指標(biāo)。其中，手術(shù)指標(biāo)包括手術(shù)用時(shí)與術(shù)中出血量；康復(fù)指標(biāo)包括術(shù)后排氣用時(shí)與住院用時(shí)；免疫功能指標(biāo)包括CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+；炎性因子指標(biāo)包括TNF-α、CRP以及IL-6；不良反應(yīng)包括發(fā)熱、感染以及皮下氣腫；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表調(diào)查，患者得分越高表示其生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者手術(shù)指標(biāo)比較

研究組手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者康復(fù)指標(biāo)比較

研究組康復(fù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。