李康健

【摘 要】目的：分析血透室護(hù)理流程管理對提高護(hù)理質(zhì)量效果的影響。方法：篩選我院血透室2019年1月至2021年5月收治并接受血液透析治療的60例患者進(jìn)行研究，對所有患者采取隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組（30例）和觀察組（30例），兩組分別實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入護(hù)理流程管理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量，不良事件發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理，藥物及器械管理，病情監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量評分，均高于常規(guī)組（P<0.05），不良事件發(fā)生率3.33%，低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在血透室護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理流程管理，能有效改善護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】血液透析；血透室；護(hù)理流程管理；護(hù)理質(zhì)量

血透室是對慢性腎功能衰竭終末期尿毒癥患者提供血液透析治療服務(wù)的重要科室，對護(hù)理質(zhì)量具有較高要求。本研究分析在血透室護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理流程管理對提高護(hù)理質(zhì)量的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院血透室2019年1月至2021年5月收治的接受血液透析治療的患者中，選取60例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合血液透析治療指征，意識清醒，溝通能力正常，知情同意本研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并感染類疾病，其他嚴(yán)重器官疾病，溝通及認(rèn)知障礙。對所有患者采取隨機數(shù)字表法分為常規(guī)組（30例）和觀察組（30例）。常規(guī)組，男性19例，女性11例，年齡40歲～61歲，平均年齡（49.01±2.02）歲，透析時間3個月～9年，平均時間（5.20±2.31）年；觀察組，男性18例，女性12例，年齡40歲～60歲，平均年齡（49.05±2.00）歲，透析時間3個月～8年，平均時間（5.18±2.28）年。比較兩組血液透析患者一般資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，如生命體征監(jiān)測，協(xié)助相關(guān)檢查，環(huán)境護(hù)理，健康宣教等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取護(hù)理流程管理，包括：①建立護(hù)理管理質(zhì)控小組。由科室護(hù)士長擔(dān)任組長，經(jīng)驗豐富、護(hù)理技術(shù)較強的護(hù)士擔(dān)任組員，建立護(hù)理管理質(zhì)控小組，組織小組成員進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識培訓(xùn)，定期組織討論，分析血透室護(hù)理不良事件案例，提出改進(jìn)措施，并進(jìn)行專項培訓(xùn)，強化風(fēng)險意識，提高處理技能水平。②完善護(hù)理流程及管理制度。建立科室管理制度，完善護(hù)理流程，主要包括接診程序，透析流程，器械清潔，應(yīng)急預(yù)案等，明確崗位職責(zé)，制定考核制度，定時考核護(hù)理管理工作，落實責(zé)任，提高護(hù)理人員工作積極性。③無菌操作。完善消毒與隔離制度，強調(diào)七步洗手法，遵循無菌操作原則，落實每班清場制，優(yōu)化血透室環(huán)境，更換物品，消毒清潔儀器，凈化空氣。④建立健全識別查對程序。在記錄單上增加透析計劃，醫(yī)生簽名，根據(jù)記錄單嚴(yán)格查對，反復(fù)確認(rèn)患者信息，核對透析儀器參數(shù)，并建立編號制度，對患者病例、診治單、透析器、記錄單等進(jìn)行編號標(biāo)記，嚴(yán)格核查。

1.3 觀察指標(biāo)

①不良事件發(fā)生率。包括旁路接錯，穿刺針脫落，漏血等。②護(hù)理質(zhì)量。采取自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表評估，包括基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理，藥物及器械管理，病情監(jiān)護(hù)等，各項總分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理，藥物及器械管理，病情監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量評分，均高于常規(guī)組（P<0.05），不良事件發(fā)生率3.33%，低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

血透室是提供血液凈化治療服務(wù)的重要科室，通過血液透析可凈化患者血液，排除代謝廢物，改善癥狀，有利于延長終末期腎衰竭患者生存周期[1]。

但血液透析周期長，血透室護(hù)理內(nèi)容復(fù)雜，因此存在一定護(hù)理風(fēng)險，需加強護(hù)理管理，確保血液透析治療效果[2，3]。血透室應(yīng)用護(hù)理流程管理，對血液透析過程各環(huán)節(jié)進(jìn)行管控，通過組間質(zhì)控小組，完善管理制度，建立標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，堅持無菌操作，建立健全識別核對制度等措施加強護(hù)理管理，掌控薄弱環(huán)節(jié)，增強對護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，加強監(jiān)督管理，嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理操作，盡可能消除不良因素，充分管控各環(huán)節(jié)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全性提升，防止不良事件發(fā)生[4，5]。本研究中，干預(yù)后，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理，藥物及器械管理，病情監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量評分分別為（86.68±2.20）分，（85.74±2.10）分，（90.80±2.03）分，（90.07±2.05）分，均高于常規(guī)組，不良事件發(fā)生率3.33%，低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，在血透室護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理流程管理，能有效改善護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

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