楊貴香

摘要：目的：探討在骨科患者護理中人文關(guān)懷護理模式的應(yīng)用效果及對護理質(zhì)量、患者滿意度影響。方法：94例骨科住院患者，以電腦生成隨機數(shù)法分為對照組47例和觀察組47例，分別施以常規(guī)護理、人文關(guān)懷護理。比較兩組不良事件發(fā)生率、護理滿意度。結(jié)果：護理不良事件總發(fā)生率比，觀察組（6.38%）較對照組（23.40%）低（P<0.05）。觀察組護理總滿意率（95.74%）較對照組（78.72%）高（P<0.05）。結(jié)論：在骨科患者中人文關(guān)懷護理模式的運用，可降低護理不良事件發(fā)生率，提高患者對護理工作滿意度。

關(guān)鍵詞：護理滿意度;骨科;人文關(guān)懷護理

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-078-01

近年來隨著國內(nèi)醫(yī)療水平的快速提升和醫(yī)學(xué)模式的改變，以人文本的撫慰理念已逐步滲透到醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域，人文關(guān)懷護理模式也由此得到廣泛推廣和運用[1]。骨科住院患者多伴有不同程度疼痛，生活行為能力受限，面對生理與心理的雙重打擊，該類患者具有較大護理需求。既往多利用常規(guī)護理方式進行骨科住院患者管理，雖然此種方式可起到一定作用，但難以及時、有效地改善患者心理狀況，且干預(yù)效果有限。因此，筆者將人文關(guān)懷護理用于骨科住院患者中，以期通過此實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升。未驗證在骨科住院患者中人文關(guān)懷護理的實踐價值，現(xiàn)對此展開研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020年6月～2021年6月本院骨科收治的住院患者94例，依據(jù)電腦生成隨機數(shù)法均分為對照、觀察兩組。對照組（47例）：21例女，26例男;年齡（26～78歲）平均（43.29±5.37）歲;其中，29例骨病，18例外傷骨折。觀察組（47例）：20例女，27例男;年齡（25～78歲）平均（43.31±5.35）歲;其中，27例骨病，20例外傷骨折。以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比，無差異顯著性（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理，即根據(jù)患者病情特點和需求進行相應(yīng)干預(yù)，包括病情觀察、疾病相關(guān)知識講解、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉等。

觀察組進行人文關(guān)懷護理：1）環(huán)境優(yōu)化：將責(zé)任護士聯(lián)系方式張貼在病房明顯位置，以便于患者可及時聯(lián)系到醫(yī)護人員。確保室內(nèi)整潔、干凈，合理控制室內(nèi)溫濕度和光線，定期進行開窗通風(fēng)及消毒，適當(dāng)添設(shè)綠植和報刊，定期播放舒緩、輕柔音樂，營造良好修養(yǎng)環(huán)境。2）心理關(guān)懷：根據(jù)患者精神表現(xiàn)特征和個體差異進行相應(yīng)心理疏導(dǎo)和干預(yù)，全面地為患者介紹疾病相關(guān)知識，讓患者進一步了解自身狀況，消除其不必要擔(dān)憂。與患者溝通期間，應(yīng)充分尊重患者個體差異和內(nèi)心變化，耐心地安撫患者，并列舉既往治療良好病例，提升其治療信心。3）疼痛管理：囑咐患者盡量避免可能導(dǎo)致疼痛加重的因素，如活動過度、體位不當(dāng)?shù)龋靡曈X模擬法（VAS），定期評估患者疼痛程度，對評分在3分以下者，采用心理療法分散患者注意力，減輕其疼痛，或利用物理療法（包括按摩、冷敷及熱敷等），減輕患者疼痛;對4～6分者，給予弱阿片類、非甾體類藥物進行鎮(zhèn)痛，并向其解釋疼痛出現(xiàn)原因和防控方法;對7分及以上者，予以強阿片類藥物，并進行心理安撫和疏導(dǎo)。4）健康教育強化：囑咐患者加強個人衛(wèi)生護理，保持作息規(guī)律，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。中午安排患者適當(dāng)休息，時間控制為0.5～1.0h;在患者病情允許條件下，鼓勵其適當(dāng)開展一些游戲活動。結(jié)合患者飲食偏好，合理調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，提醒其避免食用刺激性食物，睡眠不宜飲用濃茶或咖啡。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護理不良事件發(fā)生情況、護理滿意度。自制護理滿意度調(diào)查問卷，評估患者對護理工作滿意度。護理滿意度調(diào)查問卷評分標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意：100～80分，基本滿意：79～60分，不滿意：59～0分?；緷M意率+十分滿意率=護理總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計量/計數(shù)資料（/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護理不良事件發(fā)生率對比

組間護理不良事件總發(fā)生率比，觀察組更低（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度對比

兩組護理總滿意率比，觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

人文關(guān)懷護理是近年來興起的一種新型護理手段，通過將以人文本理念貫穿到整個護理過程中，讓患者感受被尊重、被關(guān)注、被關(guān)愛，從而增加其對醫(yī)護人員的信任感和認(rèn)同感，促使其良好配合各項醫(yī)療干預(yù)活動，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升[2]。在骨科護理中，人文關(guān)懷護理經(jīng)過對患者住院環(huán)境的優(yōu)化，增加患者舒適感，為其營造溫馨、舒適治療環(huán)境。考慮到大多患者存在一定程度焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，通過加強患者對自身病情的了解、增加其日間交流時間，減輕其緊張、恐慌等心理，提高其情緒穩(wěn)定性。之后，通過對患者針對性疼痛干預(yù)，緩解其疼痛，促進其機體早期恢復(fù)，增加其對護理工作滿意度。最后，通過對患者實施全面健康教育，糾正其不良作息和飲食習(xí)慣，提高其自護技能，從而避免不良事件的出現(xiàn)。本研究中，觀察組不良事件總發(fā)生率和對照組比，明顯較低。人文關(guān)懷護理可降低醫(yī)患糾紛發(fā)生風(fēng)險。觀察組護理總滿意率與對照組比，顯著較高。人文關(guān)懷護理較為尊重患者個性化特征，通過根據(jù)不同患者特點進行針對性干預(yù)，可及時、有效滿足患者需求，增加其對護理工作滿意度。

綜上，人文關(guān)懷護理于骨科住院患者中的實施，可減少護理不良事件的出現(xiàn)，提升護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]彭啟鳳. 人文關(guān)懷在小兒骨科中醫(yī)護理臨床路徑中的效果觀察[J]. 母嬰世界 2020，36（18）：187.

[2]王蘭. 人文關(guān)懷在惡性腫瘤患者臨床護理中的應(yīng)用價值評析[J]. 心理月刊， 2020， 15（4）：71-71.