蔣鶴飛　張潔

【摘要】在互聯(lián)網(wǎng)教學日益快速發(fā)展的信息化背景下，選擇成熟合適的網(wǎng)絡教學平臺對護理專業(yè)人體解剖學與組織胚胎學這門基礎(chǔ)醫(yī)學課程進行線上線下混合式教學，可以提高學生的學習效率和學習興趣，將課堂范圍擴大化，將學習內(nèi)容豐富化、深度化，將學習反饋具體化，借此對優(yōu)慕課混合教學模式進行應用探索，充分發(fā)揮學生的學習主動性，發(fā)展創(chuàng)新型護理專業(yè)型技術(shù)人才。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)慕課? 混合教學? 護理? 人體解剖學與組織胚胎學

【基金項目】安徽省質(zhì)量工程項目，課題編號：2020jyxm1111。

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）07-0168-02

當今時代，隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的快速發(fā)展，各行各業(yè)都在不斷融入信息化技術(shù)對各自領(lǐng)域進行行業(yè)的改革和創(chuàng)新。作為教育行業(yè)，信息化的教學方式也在不斷發(fā)展中，從多媒體教學在課堂的輔助應用發(fā)展到借助平臺開展完整有效的線上教學，都依賴于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的使用。信息化技術(shù)在不斷地更新發(fā)展，我們的教學方式也需要與時俱進，開拓更好的適合不同層次、不同環(huán)境、不同需求的對象，尤其是高校教學，近幾年也在融入信息化技術(shù)對課程教學進行不斷地探索和創(chuàng)新。筆者考慮通過穩(wěn)定的平臺線上發(fā)布相應的教學資源，配合線下的課堂教學，提高教學效果，所選平臺為優(yōu)慕課。優(yōu)慕課是在線教育綜合平臺，構(gòu)建院校信息化教學與管理支撐系統(tǒng)，并為教師提供信息化教學能力發(fā)展支持方案，無論是教師還是學生對于平臺使用都容易學習和掌握。目前高校在校生大多為00后，他們對網(wǎng)絡化的信息技術(shù)掌握能力較強，探索將優(yōu)慕課平臺和課堂教學進行良好的結(jié)合，制作一門優(yōu)良的人體解剖學與組織胚胎學的線上線下混合課程，借此將課堂范圍擴大化，開展護理專業(yè)學生對于該門課程的學習新思路，讓學生能從多渠道獲取知識，豐富學習內(nèi)容、深化知識點，充分發(fā)揮學生學習的主動性。

一、線上線下混合式教學模式的概念

線上線下混合教學模式是將傳統(tǒng)的面對面課堂教學和互聯(lián)網(wǎng)背景下的在線學習相結(jié)合，將學生、教師、環(huán)境、媒體等多個教學要素有機整合，通過融合各種技術(shù)和教學方式，符合學與教規(guī)律，利用在線學習和線下課堂教學的優(yōu)勢互補，從而實現(xiàn)最好的教學效果，線上線下混合教學比傳統(tǒng)的課堂教學和完全在線學習具有更深的層次[1]。筆者考慮在這種線上線下混合教學的模式下，一方面發(fā)揮線上教學的優(yōu)勢，線上網(wǎng)絡教學主要通過讓學生借助網(wǎng)絡平臺，上傳教學相關(guān)的視頻、微課、動畫、PPT及案例試題等豐富的教學資源，充分發(fā)揮自主學習能力，同時進行課后作業(yè)的布置、在線討論的安排、在線測試的隨堂學習檢測，完成課前的有一定深度的預習和課后學習效果的即時檢驗，拓展教學的寬度;另一方面線下課堂教學，則是通過教師結(jié)合學生線上學習與討論的實際情況，在課堂中有針對性地進行講解，解決學生在學習過程中的疑難問題，幫助學生更好地掌握教學中的重難點，提升教學的高度。線上線下教學相結(jié)合的模式，相輔相成，加大了備課的范圍和深度，提升了教學水平，豐富了學生的學習興趣，提升了學生的學習效率，最終有效地實現(xiàn)教學目標的雙贏。

二、護理專業(yè)人體解剖學與組織胚胎學的教學特點

人體解剖學與組織胚胎學作為高職高專醫(yī)藥護專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是每一位學生都必須認真學習的基礎(chǔ)知識。這門課程主要是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、發(fā)生發(fā)展及其與功能關(guān)系的科學，屬生物學科中的形態(tài)學范疇，是醫(yī)學教育中重要的基礎(chǔ)課程之一。醫(yī)學名詞中約1/3以上源于人體解剖學與組織胚胎學，其主要任務是探討和闡明人體各器官、組織的形態(tài)特征、位置毗鄰、發(fā)生發(fā)育規(guī)律及其功能意義[2]。筆者授課對象為大專類護理?？疲瑢W生存在重視護理專業(yè)課程而忽視醫(yī)學基礎(chǔ)課程的學習，認為相關(guān)性不大。而人體解剖學與組織胚胎學恰恰是一門最為基礎(chǔ)的醫(yī)藥護必修課程，首先要在教學過程中讓學生了解該門課程的學習重要性，教導學生基礎(chǔ)知識的學習對于日后護理基礎(chǔ)技術(shù)的操作，內(nèi)、外、婦、兒科專業(yè)護理知識學習的重要性，可以舉案例說明。大專層次的護理專業(yè)主要是培養(yǎng)護理應用型的技能人才，尤其是對高職院校的護理學生而言，他們的主要優(yōu)勢就是對于護理操作技能的熟練掌握。護理操作技能雖然是在護理專業(yè)課中進行理論講授和示教，但技能的實施與人體解剖學與組織胚胎學這門課程密不可分的，尤其是人體解剖學的內(nèi)容。護理操作技術(shù)的實現(xiàn)大多建立在正常人體解剖學基礎(chǔ)之上，準確地說，掌握解剖學知識的熟練程度與護理質(zhì)量的高低密切相關(guān)。 因此，在對學生講授人體解剖學知識時，應突出其護理技能的應用性，重點強調(diào)與護理專業(yè)關(guān)系密切的解剖學內(nèi)容。比如注射技術(shù)是護理人員在臨床中經(jīng)常運用的一門技術(shù)，肌肉注射常用部位為臀部和肩部，在解剖學運動系統(tǒng)中應重點講解三角肌、臀大肌等的形態(tài)結(jié)構(gòu)和起始位置;靜脈注射主要選擇人體的淺靜脈，如肘正中靜脈、大隱靜脈，在解剖學脈管系統(tǒng)中應重點講這些靜脈的走行、屬支及變異的知識。將解剖學知識和護理專業(yè)知識相結(jié)合，既吸引了學生的目光，又提升了學習興趣，還能為將來從事臨床護理工作打下良好的基礎(chǔ)[3]。組織學的教學內(nèi)容主要是讓學生通過對人體標本的觀看和顯微鏡下對微細結(jié)構(gòu)和功能的觀察，從而建立一整套較為完整的解剖學知識體系。胚胎學中則僅著重介紹人體發(fā)育的概要部分，其中的內(nèi)容與護理專業(yè)學生學習兒科護理和助產(chǎn)技術(shù)是緊密聯(lián)系的，可以結(jié)合兒童的生長發(fā)育及助產(chǎn)相關(guān)的案例進行講解。

傳統(tǒng)教學模式下學生往往感到內(nèi)容枯燥乏味，講過就忘，學習過程中如果能利用碎片時間通過反復觀看視頻來鞏固知識點或結(jié)合臨床案例、護理案例進行在線討論，將理論和實際相結(jié)合，通過線上和線下優(yōu)勢互補的混合教學模式，從而實現(xiàn)提高學生學習興趣度、提升學習效率，更好地達到教學目標。

三、線上教學平臺——優(yōu)慕課

優(yōu)慕課是在線教育綜合平臺，構(gòu)建院校信息化教學與管理支撐系統(tǒng)。助力院校在互聯(lián)網(wǎng)+時代創(chuàng)新教育教學模式。優(yōu)慕課平臺為教師提供了信息化教學能力發(fā)展支持方案，利用網(wǎng)絡平臺制作混合課程進行線上線下教學。優(yōu)慕課平臺覆蓋了整個教學過程，包括課程組織管理、課程網(wǎng)站建設、課程資源上傳存儲下載、線上教學活動和學習數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等。它不僅有電腦端操作平臺，還支持學生手機端學習和操作，讓學生使用更便捷。優(yōu)慕課的教師端主要有教學管理、課程建設和學習分析三大模塊，通過模塊的建設可以上傳課程資源，包括文檔、PPT、圖片、視頻等多種格式，還可以進行隨堂簽到、答疑討論、在線測試和組卷測試等課程活動，模塊設計合理、功能齊全，能滿足線上教學的需求。優(yōu)慕課的學生端使學生可看到教師公開發(fā)布的教學資源，包括文檔、音頻和視頻，能通過討論區(qū)跟老師和同學進行互動，可提交文字、文檔、圖片和音頻等類型的作業(yè)，參與調(diào)查問卷和教學反饋等。

四、混合教學具體實施過程

1.線上資源的建設

要想順利地開展線上教學首先要建設優(yōu)慕課線上教學平臺，筆者擬從以下10個方面對線上資源進行制作和上傳，保證學生能從線上獲得豐富的學習資源。表1列出資源內(nèi)容的名稱和優(yōu)勢特點：

2.課程教學設計

（1）課前自學

首先教師按照教學大綱、教學目標要求，將《人體解剖學與組織胚胎學》的內(nèi)容細化分解為相對獨立而又完整的知識點;然后教師將準備好的10個方面的資源在課前傳入優(yōu)慕課教學平臺，方便學生下載觀看、學習討論;最后通知并指導學生進行在線學習，通過學生自學提高他們自主和獨立的學習信心，培養(yǎng)自我肯定和認同感。

（2）課堂授課

建議授課時多以啟發(fā)式提問進行新課的導入，如上緒論時，可以拋出“我們從哪里來？”這樣一個開放式的問題，用問題來開啟學生的思維，鼓勵學生主動探索，集體討論，尋求答案。針對護理學生的特點，將理論和實踐相結(jié)合，在講授不同系統(tǒng)時，可以安排臨床典型案例和基礎(chǔ)護理技術(shù)進行分析，找出解剖學相關(guān)知識。還可以進行討論式教學，尤其是對在線學習過程中大家提出的疑問進行分組討論，學生的主動性得到發(fā)揮，最后由教師進行分析歸納總結(jié)。雖然學生通過線上視頻等資源以提前獲取本章節(jié)的相關(guān)知識，但在課堂講授時，這種面對面的教學重點圍繞學生自主學習產(chǎn)生的問題展開，引導學生解決問題，達到事半功倍的效果。在課堂授課結(jié)束前可以讓學生現(xiàn)場做在線測試，教師即時查看分數(shù)，分析該堂課的學習效果，對于失分較多題目進行重點講解，現(xiàn)場答疑解惑，加深知識點的學習。

（3）課后復習

傳統(tǒng)課堂教學由于課時壓縮，內(nèi)容繁多，往往學生沒有足夠的時間做筆記，而且大班授課學生注意力不夠集中，學習效率不高。因此，在線上教學資源中我們會推送相關(guān)的教學資源，如錄制的微視頻或較好的視頻資源進行學習，這樣即使學生聽講時有遺漏，課后也可通過網(wǎng)絡平臺中的相關(guān)資源選擇性、針對性地反復觀看得到知識的夯實。

3.課程考核的評價

學習過程評價包括課前微課程的觀看、在線測試成績、課堂上問題的提出、獨立學習過程中的表現(xiàn)、在小組學習中的表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、論壇表現(xiàn)等，這些可作為平時成績進行評分。優(yōu)慕課平臺可以將每一位學生的觀看時間、學習時長、測試分數(shù)等進行統(tǒng)計分析，方便教師對學生學習認真程度的了解。學習考試主要通過在線考試和期末考試來進行評分，最終的課程考核需要結(jié)合學習過程和學習結(jié)果所獲得的分數(shù)進行綜合評定。

人體解剖學與組織胚胎學這門課是護理專業(yè)一門必修基礎(chǔ)課，具有非常重要的橋梁作用，學習效果的好壞直接影響了對后期臨床護理課程的理解及護理技能的掌握程度。但解剖與組織胚胎學具有抽象，枯燥難于理解等特點，如果采取“滿堂灌”的教學模式，往往會使學生反感和接受能力減弱，從而導致老師講得越多，學生越聽不進去的現(xiàn)象，不利于學生自主學習能力的培養(yǎng)。所以作為授課老師，要從學生的角度出發(fā)，不斷思考什么樣的教學方式會更有利于學生的學習。線上線下混合教學模式屬于將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與教育教學相結(jié)合的一種新式教學模式，尤其是在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)、移動終端以及云計算技術(shù)高速發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)教學模式的空間局限性被打破，延長了課堂學習的有限時間，將學生碎片化時間實現(xiàn)有效的利用。優(yōu)慕課混合教學模式既能充分體現(xiàn)教師主導作用，又能凸顯學生主體地位，學生在教師的幫助下積極地獲取知識，從而使其主觀能動性和創(chuàng)造力得到大幅度提升，提升了學生的綜合能力，我們需要對這樣的教學模式進行不斷深入地探索、研究和實踐。

參考文獻：

[1]王建宏，梁存珍，朱玲等.環(huán)境工程專業(yè)實驗混合教學模式初探[J].實驗室研究與探索，2016（3）：205-209.

[2]竇肇華，吳建清.人體解剖學與組織胚胎學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2017：1.

[3]崔顏宏，呂會茹等.針對專業(yè)特色進行人體解剖學與組織胚胎學教學之體會[J].臨床合理用藥，2012，5（2B）：171.