錢(qián)嫻 鄒潔

【摘 要】目的：探討肺癌行介入治療患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用及對(duì)生存質(zhì)量影響的效果。方法：將我院2019年3月至2020年12月50例肺癌介入患者，信封隨機(jī)法分兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較手術(shù)時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和生存質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量和對(duì)照組比較，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺癌介入患者的效果確切，可縮短手術(shù)時(shí)間和減少并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺癌行介入治療患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生存質(zhì)量；影響；效果

肺癌是臨床上最嚴(yán)重的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率、病死率最高。介入栓塞治療是目前肺癌不可手術(shù)的主要治療手段。大部分病人實(shí)施本療法后，可有效緩解臨床癥狀，延長(zhǎng)生存期。但介入治療可對(duì)患者產(chǎn)生一定影響，降低患者生活質(zhì)量，增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，因?yàn)榘┌Y晚期患者會(huì)有生理上的痛苦，長(zhǎng)期治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會(huì)導(dǎo)致消極心理，影響患者的生活質(zhì)量。因此對(duì)病人進(jìn)行有效的護(hù)理措施，是減輕病人痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高病人生活質(zhì)量的有效途徑[1]。本研究將我院2019年3月至2020年7月50例肺癌介入患者，探析了肺癌行介入治療患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用及對(duì)生存質(zhì)量影響的效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年3月至2020年12月50例肺癌介入患者，信封隨機(jī)法分兩組。每組例數(shù)25。實(shí)驗(yàn)組，男14例，女11例，年齡41歲～74歲，平均年齡（59.12±2.95）歲。對(duì)照組，男16例，女9例，年齡41歲～77歲，平均年齡（59.34±2.91）歲。兩組資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）心理護(hù)理：通常介入治療的肺癌患者多為癌癥中晚期，易發(fā)生各種并發(fā)癥。病人對(duì)介入治療認(rèn)識(shí)不足，對(duì)治療效果及預(yù)后存在諸多憂慮和憂慮，無(wú)法承受治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適，產(chǎn)生消極、悲觀、恐懼等心理。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與病人溝通，詳細(xì)告知病人對(duì)介入治療的認(rèn)識(shí)，包括術(shù)中的原則、方法、保障措施、效果等，同時(shí)介紹外科醫(yī)生良好的技術(shù)水平，消除病人的不良心理，并可通過(guò)實(shí)例說(shuō)明建立病人治療信心，提高病人依從性的成功案例。注意病人心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)性化干預(yù)，包括鼓勵(lì)、安慰、支持、解釋等。還應(yīng)引導(dǎo)患者家屬參與，給予更多的關(guān)懷，讓患者更好地克服不良情緒，以穩(wěn)定良好的心理狀態(tài)配合治療。（2）疼痛護(hù)理：疼痛是肺癌晚期最常見(jiàn)的癥狀，嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向病人解釋疼痛的發(fā)生原因，引導(dǎo)病人掌握正確的呼吸方法，特別是深呼吸。好的呼吸幫助減輕腹壓，減輕疼痛；同時(shí)可指導(dǎo)病人保持好心情，可采用分流方法，如聽(tīng)喜歡的音樂(lè)，看喜歡的書(shū)。若病人有疼痛且不能入睡，應(yīng)按照醫(yī)生的指示服用適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)痛劑。（3）飲食指導(dǎo)：干預(yù)前，應(yīng)指導(dǎo)患者高熱量、高蛋白食品的攝入，有效糾正營(yíng)養(yǎng)不良，并給予支持性治療。若病人胃口不好，可鼓勵(lì)病人少食多餐，餐前適當(dāng)散步，增強(qiáng)食欲和體質(zhì)。手術(shù)后2小時(shí)，病人可食用少量易消化食物。手術(shù)后第二天，病人可進(jìn)食高熱量，富含維生素，高蛋白的溫?zé)嵝桶肓髻|(zhì)飲食，增強(qiáng)身體抵抗力，迅速遠(yuǎn)離油炸，粗大，難消化的食物。建議每日飲用1500ml～2500ml水，以有效排除對(duì)比劑，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少并發(fā)癥。（4）睡眠護(hù)理：在實(shí)施介入治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向病人介紹治療環(huán)境，并配合病人的體位。對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù)，可以緩解病人的焦慮情緒，改善病人的睡眠質(zhì)量。確保病區(qū)清潔衛(wèi)生，保持周?chē)察o。指導(dǎo)病人以舒適的姿勢(shì)入睡，特別注意夜間護(hù)理，使病人有一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。如果需要，病人可以服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑來(lái)獲得良好的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間和生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間（68.21±1.41）min低于對(duì)照組（76.21±2.21）min（P<0.05）。

2.2 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組28.00%（P<0.05）。

2.3 兩組生存質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

目前，肺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，也是一種公認(rèn)的預(yù)后不良疾病。中、老年人肺癌患者并不少見(jiàn)，其治療和護(hù)理也是臨床工作者關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。在肺癌病人的治療過(guò)程中，由于體力不支，疼痛重，疾病多，增加了治療和護(hù)理難度。而患者正承受著經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、介入治療等痛苦，擔(dān)心預(yù)后，心理狀態(tài)出現(xiàn)偏差，常常產(chǎn)生不良情緒，導(dǎo)致治療效果不佳，依從性差，健康狀況下降，生活質(zhì)量下降。

圍術(shù)期護(hù)理是圍手術(shù)期護(hù)理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。當(dāng)前，護(hù)理在新醫(yī)學(xué)模式中充分體現(xiàn)“身心健康”的護(hù)理理念，身心全方位護(hù)理是老年肺癌病人護(hù)理不可缺少的一環(huán)。在護(hù)理中運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理方法，缺乏針對(duì)性的護(hù)理措施，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量往往得不到保障。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可在生理護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者針對(duì)性、綜合性心理干預(yù)，使患者得到心理支持，得到醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)家庭的支持與關(guān)懷，并進(jìn)行睡眠護(hù)理，進(jìn)一步改善患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺癌介入患者的效果確切，可縮短手術(shù)時(shí)間和減少并發(fā)癥，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李珂.基于介入化療聯(lián)合放療治療中晚期肺癌患者的個(gè)性化護(hù)理效果[J].中國(guó)校醫(yī)，2020，34（12）：936-938.

[2] 高秀紅.肺癌患者介入治療術(shù)后康復(fù)中循證護(hù)理的實(shí)施分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（24）：156-158.