向月

【摘 要】目的：探究為妊娠并糖尿病提供護(hù)理干預(yù)的方法及效果。方法：選取我院2018年9月至2019年12月接受治療的妊娠并糖尿病60例進(jìn)行研究。基于隨機(jī)數(shù)表法分為兩組患者。所有患者均按照糖尿病的相關(guān)規(guī)定控制飲食，常規(guī)組提供傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組采取圍產(chǎn)期綜合護(hù)理。對比血糖狀況、妊娠結(jié)局指標(biāo)。結(jié)果：治療前各項(xiàng)血糖指標(biāo)無明顯差異（P>0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組血糖指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組妊娠結(jié)局的發(fā)生率明顯少于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：圍產(chǎn)期做好護(hù)理干預(yù)服務(wù)有利于妊娠并糖尿病產(chǎn)婦的順利分娩，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；妊娠期；糖尿病；護(hù)理干預(yù)

妊娠并糖尿病屬于臨床中相對比較普遍的一種妊娠期并發(fā)癥，對于妊娠并糖尿病患者在妊娠之前可能并沒有任何糖尿病史，其屬于妊娠期比較常見的一種并發(fā)癥[1]。妊娠并糖尿病在臨床中對于產(chǎn)婦及其圍產(chǎn)兒的危害較大，臨床中可能會(huì)導(dǎo)致巨大兒、早產(chǎn)兒、早期流產(chǎn)、新生兒窘迫、新生兒低血糖[2]。對此，為了進(jìn)一步提高臨床干預(yù)水平，本文以對比方式探究妊娠并糖尿病患者接受不同護(hù)理服務(wù)及其效果差異。具體研究內(nèi)容與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月至2019年12月接受治療的妊娠并糖尿病60例進(jìn)行研究。基于隨機(jī)數(shù)表法分為兩組患者。實(shí)驗(yàn)組患者30例，年齡25歲～33歲，平均年齡（29.64±3.24）歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；常規(guī)組患者30例，年齡25歲～33歲，平均年齡（29.51±2.91）歲，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦13例?；A(chǔ)信息無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均按照糖尿病的相關(guān)規(guī)定控制飲食，并督促患者保持積極鍛煉。常規(guī)組提供傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，主要是讓其控制飲食。實(shí)驗(yàn)組采取圍產(chǎn)期綜合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理。因?yàn)榛颊邥?huì)遭受糖尿病的影響，此時(shí)很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒問題，最為常見的便是抑郁與暴躁等情緒。對此，在臨床中需要基于患者的情緒問題提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，借助音樂、看電視、轉(zhuǎn)移注意力等多種干預(yù)措施，轉(zhuǎn)移負(fù)面情緒，并借助愉悅的活動(dòng)促使產(chǎn)婦保持積極心態(tài)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦并讓產(chǎn)婦的心理狀態(tài)維持激勵(lì)狀態(tài)；②健康教育。在護(hù)理期間需要及時(shí)為孕產(chǎn)婦提供妊娠期、糖尿病的疾病知識教育，并告知產(chǎn)婦幾點(diǎn)基本的注意事項(xiàng)，促使孕產(chǎn)婦對于疾病與康復(fù)需求形成成熟認(rèn)知?；谠挟a(chǎn)婦提出的各種疑問應(yīng)當(dāng)及時(shí)耐心的解答，促使產(chǎn)婦的負(fù)面規(guī)律形成有效消除，促使孕產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)期間可以保持高度配合與協(xié)同化；③飲食護(hù)理。在護(hù)理期間需要及時(shí)為產(chǎn)婦提供飲食指導(dǎo)，保障合理的飲食方案，維持營養(yǎng)均衡，同時(shí)發(fā)放飲食參數(shù)卡，讓產(chǎn)婦了解不同食物的元素含量。例如孕早期每天熱卡需求量應(yīng)當(dāng)控制在105kj/kg，總熱量控制在126kj/kg，蛋白質(zhì)、碳水化合物與蛋白質(zhì)方面脂肪比重控制為25%、55%、20%，堅(jiān)持少食多餐，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充低鈉鹽、低糖類飲食。同時(shí)提供葉酸（每天0.4mg）；④其他護(hù)理。在護(hù)理期間需要讓產(chǎn)婦準(zhǔn)確的檢測自我血糖指標(biāo)，并促使孕產(chǎn)婦可以隨時(shí)對自身的血糖水平形成掌握，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦維持良好睡眠。開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，例如肢體鍛煉與散步上下樓，提高自身的機(jī)體功能。指導(dǎo)產(chǎn)婦強(qiáng)化會(huì)陰清潔和衛(wèi)生，定時(shí)更換藥物并注重個(gè)人衛(wèi)生，促使產(chǎn)后感染的風(fēng)險(xiǎn)防控，提高自身康復(fù)水平。

1.3 觀察指標(biāo)對比血糖狀況、妊娠結(jié)局指標(biāo)。

本次研究觀察指標(biāo)中治療前為入選時(shí)，治療后為干預(yù)到孕周36周時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制效果對比

治療前各項(xiàng)血糖指標(biāo)無明顯差異（P>0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組血糖指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 妊娠結(jié)局對比

妊娠結(jié)局實(shí)驗(yàn)組妊娠結(jié)局的發(fā)生率明顯少于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠并糖尿病屬于臨床中比較普遍的一種產(chǎn)科并發(fā)癥，如果血糖控制效果不佳會(huì)導(dǎo)致患者的母嬰生活質(zhì)量以及身心健康遭受嚴(yán)重危害?；谌焉锊⑻悄虿‘a(chǎn)婦，采取綜合護(hù)理干預(yù)具備較高的應(yīng)用價(jià)值，開展心理、健康教育以及飲食等護(hù)理干預(yù)措施，可以有效改善患者的身心健康和血糖水平，其目的在于控制孕產(chǎn)婦的血糖水平，維持良好的妊娠心理健康，從而實(shí)現(xiàn)對妊娠結(jié)局的改善，保障母嬰生理需求，并提高孕產(chǎn)婦的綜合預(yù)后水平。

本次研究結(jié)果充分證明妊娠并糖尿病患者接受綜合護(hù)理干預(yù)具備較高應(yīng)用價(jià)值，可以有效改善產(chǎn)婦預(yù)后水平，可以作為常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式。

綜上所述，圍產(chǎn)期做好護(hù)理干預(yù)服務(wù)有利于妊娠并糖尿病產(chǎn)婦的順利分娩，可以有效控制血糖并改善妊娠結(jié)局，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐龍鳳.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理對血糖和并發(fā)癥的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（7）：151-152.

[2] 陳榕.分析護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2020，23（7）：121-122.