邢文靜 王代軍 王曉霞 劉慧芳

【摘 要】目的：探究護(hù)理干預(yù)在凝血功能檢測(cè)肝癌患者中的應(yīng)用與減少并發(fā)癥。方法：針對(duì)院內(nèi)2019年5月至2020年5月治療的88例肝癌病患，同時(shí)隨機(jī)劃分為研究組與參照組，兩組各44例，參照組病患落實(shí)常規(guī)凝血功能檢測(cè)護(hù)理干預(yù)，研究組則落實(shí)針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理干預(yù)完成后，將兩組并發(fā)癥出現(xiàn)概率與生活質(zhì)量情況開展深入剖析。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)完成后，研究組病患并發(fā)癥出現(xiàn)概率明顯少于參照組，同時(shí)研究組評(píng)分優(yōu)于參照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)凝血功能檢測(cè)肝癌病患開展護(hù)理干預(yù)，具備提升病患生活質(zhì)量與降低并發(fā)癥發(fā)生概率的價(jià)值，值得廣泛運(yùn)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；凝血功能檢測(cè)；肝癌患者；應(yīng)用；并發(fā)癥

在惡性腫瘤之中，肝癌具備較為突出的發(fā)病概率，能夠?qū)е氯说乃劳?。而原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌則是肝癌的主要病理種類，前者的病機(jī)是肝臟中細(xì)胞所導(dǎo)致的癌變，后者則是其他器官癌變所引發(fā)的肝臟癌變[1]。由于早期肝癌不存在特殊癥狀，導(dǎo)致病患在確認(rèn)后通常已經(jīng)來(lái)到了中晚期，從而喪失了手術(shù)治療最好的時(shí)機(jī)。如今，凝血功能檢測(cè)對(duì)于肝癌病患治療而言，是無(wú)法比擬的一個(gè)環(huán)節(jié)。能夠精確獲得病患的實(shí)際狀況?？墒?，這一類型檢測(cè)方法會(huì)嚴(yán)重威脅病患的生活質(zhì)量。此次研究探究護(hù)理干預(yù)在凝血功能檢測(cè)肝癌患者中的應(yīng)用與減少并發(fā)癥的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)院內(nèi)2019年5月至2020年5月介入術(shù)治療的88例肝癌病患，全部病患通過(guò)診斷確認(rèn)。其中男性52例，女性36例，年齡47歲～77歲，平均年齡（60.37±9.82）歲，肝功能劃分包含：A級(jí)49例，B級(jí)24例，C級(jí)15例。依據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)措施，劃分為參照組與研究組。通過(guò)比對(duì)兩組一般資料無(wú)較大差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

對(duì)比組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者均進(jìn)行凝血功能檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)組：循證護(hù)理干預(yù)包括提出問(wèn)題、展開循證、設(shè)置計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理、評(píng)價(jià)效果5個(gè)部分。提出問(wèn)題：針對(duì)肝癌患者在患病期間，凝血功能存在異常，易發(fā)生門靜脈血栓等嚴(yán)重后果，針對(duì)這一護(hù)理問(wèn)題開展循證。展開循證：利用文獻(xiàn)搜索、護(hù)理資料總結(jié)、工作研討等措施進(jìn)行循證，對(duì)我院肝癌患者凝血相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理困難、解決辦法進(jìn)行逐一分析。設(shè)置計(jì)劃：針對(duì)患者凝血功能異常問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，除常規(guī)護(hù)理措施外，還需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。心理護(hù)理需要幫助患者進(jìn)行癌癥專業(yè)的心理干預(yù)，幫助患者減輕焦慮、抑郁情緒，對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)化指導(dǎo)，減少患者不良心理狀態(tài)，積極對(duì)患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)，指導(dǎo)患者家屬利用溫和、積極的言語(yǔ)、肢體動(dòng)作護(hù)理患者，叮囑患者家屬陪同患者，改善患者的社會(huì)功能。飲食護(hù)理需要在幫助患者減輕壓力的同時(shí)，促進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)攝入的效果，嚴(yán)格控制患者的飲食時(shí)間、飲食效果，避免患者飲食不潔加重病情。評(píng)價(jià)護(hù)理效果：對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行階段性效果評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行量化考核，并針對(duì)考核結(jié)果差異進(jìn)行護(hù)理工作問(wèn)題的反饋，以此作為下一階段護(hù)理工作改革的依據(jù)。凝血功能檢測(cè)：對(duì)所有患者進(jìn)行清晨空腹肘靜脈血取樣，劑量3ml，放置在0.109mol/L的枸櫞酸鈉抗凝試管、RDTA-K2試管當(dāng)中，利用離心機(jī)離心，時(shí)間5分鐘，2300r/分鐘，對(duì)患者的凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原、血小板指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

觀測(cè)并統(tǒng)計(jì)兩組住院期間并發(fā)癥發(fā)生狀況，同時(shí)隨訪三個(gè)月后通過(guò)生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）對(duì)病患生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)評(píng)估后比較，研究組病患生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

比較發(fā)現(xiàn)，研究組病患并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

肝癌依據(jù)種類可以劃分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種類型，其中原發(fā)性是以肝臟內(nèi)部細(xì)胞病癥所導(dǎo)致的，而繼發(fā)性則是以人體內(nèi)部器官病變所引起的肝臟感染。隨著近些年社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以往的護(hù)理模式也出現(xiàn)了較大的改革，護(hù)理的關(guān)鍵也慢慢從病癥改變?yōu)椴』甲陨?，怎么提高肝癌術(shù)后病患生活水平、減少并發(fā)癥出現(xiàn)概率始終都是臨床的關(guān)鍵所在[2]。

綜上所述，針對(duì)凝血功能檢測(cè)肝癌病患落實(shí)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提升病患生活質(zhì)量與減低并發(fā)癥出現(xiàn)概率有較大的價(jià)值，值得臨床廣泛運(yùn)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃晶，王彥，李國(guó)慧，等.AFP與PIVKA-Ⅱ聯(lián)合檢測(cè)在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019（A1）：358-359.

[2] 崔琦，董延娥，霍云龍，等.血清AFP、GP73、SF、DCP聯(lián)合檢測(cè)在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，48（5）：434-436.