潘俊達(dá)

【摘要】目的：研究與分析奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死療效。方法：選取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有急性腦梗死疾病的30例患者參與本次研究，本次研究的時(shí)間段為2017年1月-2020年1月，隨后遵循簡(jiǎn)單隨機(jī)化原則將這30例患者分為血栓通組與聯(lián)合治療組，每組各15例。其中對(duì)血栓通組患者采取單純血栓通藥物治療，而對(duì)聯(lián)合治療組患者采取奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療。結(jié)果：在治療效果以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分等方面，聯(lián)合治療組與血栓通組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死療效顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉;血栓通;急性腦梗死

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

急性腦梗死是臨床上最為常見(jiàn)的腦血管疾病之一，該類疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，在患者中約有一半的患者為缺血性腦血管疾病，此種類型的腦梗死疾病的致殘率以及致死率均較高，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)也會(huì)給社會(huì)以及家庭帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)[1]。本文對(duì)奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死療效進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取來(lái)我院進(jìn)行治療的患有急性腦梗死疾病的30例患者參與本次研究，本次研究的時(shí)間段為2017年1月-2020年1月，隨后遵循簡(jiǎn)單隨機(jī)化原則將這30例患者分為血栓通組與聯(lián)合治療組，每組各15例。在血栓通組患者中，有男性患者8例，有女性患者7例，年齡最高為77歲，年齡最低為50歲，中位年齡為（63.44±12.52）歲，而在聯(lián)合治療組患者中，有男性患者9例，有女性患者6例，年齡最高為78歲，年齡最低為50歲，中位年齡為（63.51±12.28）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

血栓通組：對(duì)血栓通組患者采取單純血栓通藥物治療，將500mg的0.1g/支血栓通藥物注入250ml葡萄糖注射液（10%）中，采取靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，1次/d。15d/療程。

聯(lián)合治療組 ：對(duì)聯(lián)合治療組患者采取奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療，將500mg的0.1g/支血栓通藥物注入250ml葡萄糖注射液（10%）中，采取靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，1次/d。同時(shí)需要將60mg奧扎格雷鈉藥物注入250ml葡萄糖注射液（10%）中，采取靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，2次/d。15d/療程。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對(duì)兩組患者的治療效果以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄，其中治療效果主要分為四個(gè)等級(jí)，即基本痊愈、有進(jìn)步、無(wú)變化以及惡化。具體評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下：

基本痊愈：患者為0級(jí)病殘程度，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90%以上。

有進(jìn)步：患者為1-3級(jí)病殘程度，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%以上。

無(wú)變化：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化程度低于17%。

惡化：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加超過(guò)17%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

在治療效果方面，聯(lián)合治療組與血栓通組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分

在神經(jīng)功能缺損評(píng)分方面，聯(lián)合治療組與血栓通組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

急性腦梗死的病灶往往由缺血半暗帶以及中心壞死區(qū)組成，半暗帶內(nèi)的腦組織往往會(huì)出現(xiàn)缺氧但是未完全破壞細(xì)胞，仍具有可逆性，如果在短時(shí)間內(nèi)灌注，則可以將半暗帶內(nèi)的細(xì)胞加以挽救，再灌注時(shí)間越短，則該區(qū)域細(xì)胞的存活率越高。奧扎格雷鈉是臨床上常用的藥物，是一類高效性、選擇性血栓素A2合成酶抑制劑，該類藥物通過(guò)對(duì)血栓烷的產(chǎn)生加以抑制，促進(jìn)前列腺素的產(chǎn)生，來(lái)對(duì)兩者間的平衡失調(diào)情況加以調(diào)節(jié)，具有擴(kuò)張血管以及抑制血小板聚集的作用[2]，除此之外，其還可以將大腦血管痙攣狀態(tài)加以抑制，增加大腦血流量，對(duì)大腦內(nèi)微循環(huán)障礙和能量代謝異常加以改善，從而改善患者的腦血栓引起的運(yùn)動(dòng)失調(diào)。而血栓通藥物的主要成分為三七總皂甙，其可以對(duì)血小板的聚集加以抑制，降低血液粘稠度，將血液流變學(xué)指標(biāo)改善，將血管阻力降低，增加外周血管流量，促進(jìn)機(jī)體血液微循環(huán)，將病灶周圍半暗帶區(qū)的血供加以改善，將組織細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受力加以增加，促進(jìn)細(xì)胞代謝。奧扎格雷鈉與血栓通藥物具有協(xié)同作用，可以將缺血半暗帶區(qū)的血液循環(huán)明顯促進(jìn)，促進(jìn)形成新生血管，兩類藥物聯(lián)合使用，可以改善預(yù)后效果[3]。

綜上所述，奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死療效顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]Shen H J ，He H Y ，Dai M X.Observation on the therapeutic effect of aspirin in combined with ozagrel sodium in the treatment of acute cerebral infarction[J]. Journal of Hainan Medical University， 2017.

[2]陳松芳，鄒明，何志勇，等.奧扎格雷鈉注射液聯(lián)合亞低溫治療顱腦外傷急性腦梗死的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2018，034（003）：206-208.

[3]柴玉梅，張羽凡，師仰宏，等.奧扎格雷鈉，丹紅注射液，阿司匹林（ASA）聯(lián)合治療對(duì)急性腦梗死的療效及對(duì)患者ADL評(píng)分的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，043（012）：1922-1924.