浦夢儉

【摘要】目的：分析護理干預(yù)對降低靜脈留置針致靜脈炎的效果。方法：選取我院2019年9月到2020年8月收治的靜脈留置針患者74例作為研究對象，將患者按照隨機法分成實驗組和對照組（n=37例），對照組采取常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組患者的靜脈炎總發(fā)生率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)可以有效降低靜脈留置針患者靜脈炎的發(fā)生概率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);靜脈留置針;靜脈炎

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.150

靜脈留置針是一種常見的輸液方式，能夠減少患者被反復(fù)刺穿的痛苦，在臨床治療中的應(yīng)用較為廣泛[1]。但在靜脈留置針過程中，受到護士操作手法和就患者身體情況等多方面的影響，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生靜脈炎，影響患者的治療和預(yù)后效果。本研究取我院2019年9月到2020年8月收治的靜脈留置針患者74例作為研究對象，分析了護理干預(yù)對降低靜脈留置針致靜脈炎的效果，具體研究如下。

1? 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年9月到2020年8月收治的靜脈留置針患者74例作為研究對象，將患者按照隨機法分成實驗組和對照組（n=37例）。實驗組中男性患者19例，女性患者18例，年齡范圍為19～63歲，平均年齡為（41.5±3.5）歲;對照組中男性患者20例，女性患者17例，年齡范圍為18～65歲，平均年齡為（43.5±2.5）歲。兩組患者在年齡和性別等一般資料上無明顯差距，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，護理人員需要對患者的留置部位進行常規(guī)消毒處理，針頭與皮膚呈15°～30°的角進行刺穿，見到回血后降低角度將刺穿推進1～2mm之后抽出針心，使用專業(yè)敷貼固定導(dǎo)管針，并記錄患者的輸液信息。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，具體方法如下：其一，評估可能導(dǎo)致患者靜脈炎的危險因素，針對患者個人的身體狀況和使用藥物情況等，采取針對性的靜脈炎預(yù)防措施，降低患者靜脈炎的發(fā)生概率。靜脈炎的致病因素主要有輸液量多、輸液濃度高和輸液刺激性高等，其中，老年患者的機體抵抗能力較弱，因此，需要加強老年患者靜脈炎的預(yù)防力度。其二，在對患者進行靜脈留置針操作時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況，選擇型號小和針頭短的留置針，降低患者局部血管壁的損傷。在此過程中，護理人員還需要根據(jù)情況更換輸液部位，避免患者同一部位反復(fù)刺穿引發(fā)靜脈炎。其三，在靜脈留置針的操作過程中，護理人員需要嚴格執(zhí)行無菌操作，對患者的刺穿部位進行消毒，確保一次性完成刺穿，并將留置針固定妥當(dāng)，避免針頭擺動損傷患者的靜脈造成靜脈炎。其四，護理人員需要對患者的用藥實施干預(yù)，注意患者的用藥情況，避免不同藥物之間發(fā)生排斥反應(yīng)。

1.3療效判定

對比患者的靜脈炎發(fā)生情況，將靜脈炎發(fā)生情況分為三個級別，靜脈刺穿部位發(fā)紅且無疼痛癥狀為一級，靜脈刺穿部位紅腫伴隨疼痛癥狀為二級，靜脈刺穿部位紅腫伴隨疼痛并出現(xiàn)條索狀病變?yōu)槿?，級別越低表示患者靜脈炎發(fā)生程度較輕。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所產(chǎn)生數(shù)據(jù)均采用spss23.0軟件進行處理，計數(shù)資料使用x2檢驗，當(dāng)P<0.05表示組間有差距，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者靜脈炎發(fā)生情況對比

實驗組患者的靜脈炎總發(fā)生率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

靜脈留置針主要由不銹鋼芯、軟外套管和塑料針座組成。在靜脈留置針刺穿時，將外套管和針芯一起刺入血管，當(dāng)套管送入血管之后將針芯抽出，進行外套管留置輸液[2]。靜脈留置針能夠減輕患者的痛苦，防止藥物之間發(fā)生反應(yīng)，被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。靜脈留置針雖然具備很大的優(yōu)勢，但也容易出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，如套管裝置出現(xiàn)回血、留置部位的腫痛、靜脈炎和血管方面的炎癥，其中靜脈炎的并發(fā)癥的發(fā)生概率最高，嚴重影響靜脈留置針的治療效果。因此，在靜脈留置針中降低靜脈炎的發(fā)生概率十分重要。常規(guī)護理雖然能夠確保靜脈留置針操作的順利進行，但對靜脈炎的預(yù)防效果不足，對靜脈留置針的治療效果具有一定程度的影響。綜合護理是能夠?qū)颊叩那闆r進行綜合評估，制定針對性的靜脈炎預(yù)防措施，并實施更加專業(yè)化的靜脈留置針操作，減少患者的痛苦的同時降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，具有良好的護理效果。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的靜脈炎總發(fā)生率明顯低于對照組，表明綜合護理干預(yù)對降低靜脈留置針致靜脈炎的效果顯著，這一結(jié)論與相關(guān)文獻研究結(jié)果相同[3]。因此，護理干預(yù)在靜脈留置針患者的靜脈炎預(yù)防中具有應(yīng)用價值。

綜上所述，護理干預(yù)可以有效降低靜脈留置針患者靜脈炎的發(fā)生概率，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻：

[1]左萃紅， 陳慧艷. 護理干預(yù)在預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的效果研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6;366（49）：152-153.

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