【摘要】目的：分析磺酰脲類降糖藥不良反應分析及合理用藥的措施。方法：將2020年4月至2020年12月入選的110例患者作為此次研究對象，分析患者不良反應發(fā)生率，并探尋合理用藥方案。結果：干預前110例患者中不良反應發(fā)生29例（26.36%），主要包括：7例胃腸道反應、6例過敏反應、7例低血糖、4例肝損傷、5例血液系統(tǒng)反應。干預后，觀察組患者不良反應發(fā)生率為9例（8.18%），主要包括：1例胃腸道反應、2例過敏反應、2例低血糖、3例肝損傷、1例血液系統(tǒng)反應。結論：通過采取有效的措施進行干預，可以有效降低磺酰脲類降糖藥不良反應發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】磺酰脲類降糖藥;不良反應;合理用藥

糖尿病是臨床中常見的一種代謝性疾病，近些年，隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提高，人們在飲食結構上也發(fā)生了很大的變化，這也導致糖尿病患者發(fā)病率的增加。目前臨床中對于糖尿病的治療尚無有效藥物，主要是采取降糖藥物進行治療，達到控制血糖水平的效果?；酋ｋ孱惤堤穷愃幬锸桥R床中常見的用于治療糖尿病的藥物，但是其在使用過程中很容易引發(fā)不良反應，增加治療風險。本研究對110例患者進行分析，并采取有效的措施進行干預，以便提高磺酰脲類降糖類藥物合理使用率。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將2020年4月至2020年12月入選的110例患者作為此次研究對象，其中男58例，女52例。年齡21-69歲，平均年齡（42.26±2.63）歲。

1.2方法

對110例糖尿病患者采用磺酰脲類降糖類藥物進行治療，并觀察患者用藥后的不良反應，給予針對性的用藥指導，分析患者再次用藥情況。

2. 結果

干預前110例患者中不良反應發(fā)生29例（26.36%），主要包括：7例胃腸道反應、6例過敏反應、7例低血糖、4例肝損傷、5例血液系統(tǒng)反應。干預后，觀察組患者不良反應發(fā)生率為9例（8.18%），主要包括：1例胃腸道反應、2例過敏反應、2例低血糖、3例肝損傷、1例血液系統(tǒng)反應。

3.討論

3.1磺酰脲類降糖類藥物不良反應分析

3.1.1低血糖

絕大多數(shù)糖尿病患者在接受治療的時候容易出現(xiàn)低血糖的情況，尤其是對于肝腎功能障礙的老年患者，加上糖尿病患者可能出現(xiàn)飲食不規(guī)律，或飲用酒精飲品，或用藥劑量過大，也會導致糖尿血糖控制不佳，甚至加重患者病情，引發(fā)疾病反復發(fā)作，從而導致患者治療期限延長，使得患者自身低血糖調節(jié)能力逐漸減弱。而且當患者出現(xiàn)低血糖的時候，無明顯癥狀，醫(yī)護人員如果沒有加強注意，很容易造成忽視。

3.1.2胃腸道反應

一些患者在使用磺酰脲類降糖類藥物的時候，會出現(xiàn)食欲不振、便秘、腹瀉等不良反應。在藥物長期使用過程中，有些患者會逐漸適應，使得不良反應情況逐漸得到緩解。但是也有一些患者不良反應加重，甚至出現(xiàn)肝損傷，因此需要加強注意。

3.1.3過敏反應

一些患者在使用降糖藥的時候會出現(xiàn)過敏反應，導致皮膚出現(xiàn)瘙癢，或出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀。對于這種情況，如果患者過敏反應在使用藥物的時候逐漸消失或減輕，可以繼續(xù)采取藥物治療。如果患者過敏反應比較嚴重，需要立即停止藥物。

3.1.4酒精不耐受

一些患者有飲酒的習慣，如果不加以控制，在服用降糖藥物的時候，會導致出現(xiàn)酒精不耐受的情況?；颊咧饕Y狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈，而且這種癥狀可能持續(xù)1至2小時。因此為避免出現(xiàn)酒精不耐受的情況，需要患者在服用藥物的時候禁止飲酒。

4.合理用藥指導

磺酰脲類降糖類藥物是一種常用的降糖藥物，而且該藥物也是最早使用于治療糖尿病的藥一類藥物。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，該藥物已經衍生出第二代，而且與第一代藥物相比。第二代藥物作用強度更大，能夠有效抑制磷酸二酯酶的活性，增加人體β細胞內的游離鈣含量。但是這種藥物的使用仍然會出現(xiàn)一些不良反應，因此需要醫(yī)護人員加強重視。由于糖尿病患者常常伴有飲水多、飲食多、體重降低的情況，而且患者會出現(xiàn)不同的癥狀，因此在治療期間需要依據(jù)患者實際情況進行對癥治療，需要針對性的控制患者血糖水平。對于服用降糖藥物所出現(xiàn)的不良反應，醫(yī)護人員需要加強與患者溝通，并提高患者對該藥物的認識。通過教育和指導，改善患者治療質量。首先，醫(yī)護人員需要堅持對癥治療原則，在采用降糖藥物進行治療的時候，要根據(jù)患者性別、年齡、體重，選擇適合劑量的藥物對癥治療。在治療期間，需要嚴格控制用藥時間，通常情況下，對于一天多次的藥物，在患者進食前10至25分鐘左右進行用藥。而對于一天僅一次的藥物，患者最好在早晨服用藥物，因為早晨用藥能夠更好的控制血糖。

本研究對110例患者進行分析，結果顯示，干預前110例患者中不良反應發(fā)生29例（26.36%），主要包括：7例胃腸道反應、6例過敏感應、7例低血糖、4例肝損傷、5例血液系統(tǒng)反應。干預后，觀察組患者不良反應發(fā)生率為9例（8.18%），主要包括：1例胃腸道反應、2例過敏反應、2例低血糖、3例肝損傷、1例血液系統(tǒng)反應。由此可見，采用通過對降糖藥物的使用進行合理指導，可以降低過敏反應，提高患者生活質量和用藥安全。

綜上所述，通過采取有效的措施進行干預，可以有效降低磺酰脲類降糖藥不良反應發(fā)生率，值得推廣。

【參考文獻】

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[3] 譚麗敏，劉泳珊，余靖華. 磺酰脲類降糖藥不良反應分析與合理用藥研究[J]. 中國農村衛(wèi)生，2014（z1）：81-82.

作者簡介：

梁曉芬（1979.11——），性別：女，民族：漢，籍貫：北京昌平，單位：北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，職稱：主管藥師，學歷：本科，研究方向：西藥學。