吳華 鄧露微

【摘要】 目的 探討在新生兒護理中融入優(yōu)質(zhì)護理管理的臨床效果。方法 將2020年1月—2021年1月期間因疼痛癥狀而開展監(jiān)護的新生兒作為觀察樣本，隨機分組，觀察組（60）給予優(yōu)質(zhì)護理管理，對照組（n=60）實施常規(guī)護理，對比兩組患兒護理相關(guān)情況。結(jié)果 觀察組癥狀改善時間、疼痛控制時間、特殊監(jiān)護時間低于對照組（P<0.05）;觀察組應激反應發(fā)生率（1.67%）低于對照組（16.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 為新生兒開展優(yōu)質(zhì)護理管理，能夠迅速改善疼痛癥狀，避免出現(xiàn)應激反應。

【關(guān)鍵詞】新生兒護理;優(yōu)質(zhì)護理管理;疼痛護理

新生兒疼痛癥狀比較普遍，多由早產(chǎn)或新生兒疾病引起，對患兒造成一定影響。優(yōu)質(zhì)護理管理通過做好疼痛護理干預，改善新生兒疼痛癥狀，為新生兒提供生命支持，發(fā)揮明顯的干預效果。本研究選取120例合并疼痛癥狀的新生兒作為觀察樣本，對優(yōu)質(zhì)護理管理的臨床效果進行總結(jié)分析，報道內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究將120例新生兒疼痛患兒納入到分析對比中，所選患兒均滿足疾病相關(guān)診及入科標準，且患兒家屬知情同意，納入標準：（1）家屬知情配合;（2）新生兒耐受性良好;（3）無治療禁忌。本次研究將護理方法作為分組依據(jù)，觀察組納入60例患兒，男性31例，女性29例，日齡3-15d，均值（7.56±1.58）歲。對照組納入60例患者，男性30例，女性30例，日齡3-17d，均值（8.49±0.65）歲。排除合并其他嚴重軀體疾病或嚴重感染癥狀者，兩組一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)對比分析結(jié)果為P>0.05。

1.2護理方法

對照組患兒采用常規(guī)護理模式，護士遵醫(yī)囑為患兒做好各項護理操作。觀察組患兒給予優(yōu)質(zhì)護理管理，操作如下：

（1）健康教育：針對疼痛病因，及時向患兒家屬進行宣導，當患兒疼痛癥狀得到明顯緩解后，適當開展母乳喂養(yǎng)，做好母乳喂養(yǎng)干預，指導新生兒母親正確泌乳方式。母乳中的營養(yǎng)成分能夠增加腸道蠕動效率，促進代謝，從而幫助患兒及時排便。

（2）疼痛評估：護士對新生兒疼痛情況進行準確評估，掌握引發(fā)患兒疼痛的具體原因。通過觀察，對患兒疼痛狀況、疼痛持續(xù)時間加以記錄。護士加強自身對新生兒疼痛管理的操作技能，保證各項操作動輕柔、快捷，避免因操作失誤而加重患兒疼痛感。護士幫助患兒取最佳體位，為降低疼痛感，可將患兒調(diào)整為頭部、雙腳成屈曲體位。

（3）吮吸刺激：為患兒提供非營養(yǎng)性吮吸干預，這是因為良好的吮吸動作，能夠?qū)純嚎谇恍纬梢欢ù碳?，使?-羥色胺的釋放量增加，也會產(chǎn)生較好的鎮(zhèn)痛作用。在此基礎(chǔ)上，非營養(yǎng)性吮吸還能使躁動、哭鬧患兒保持安靜，使其在安靜狀態(tài)下接受治療和干預，防止過度哭鬧對機體產(chǎn)生刺激，避免機體應激反應。

1.3觀察指標

對比兩組新生兒癥狀改善時間、疼痛控制時間、特殊監(jiān)護時間以及應激反應發(fā)生率，做好統(tǒng)計記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件選擇SPSS22.0，計數(shù)資料用%表示，χ2檢驗，計量資料用（ ）表示，t檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組癥狀緩解以及監(jiān)護情況的比較

在癥狀改善時間、疼痛控制時間、特殊監(jiān)護時間的對比上，觀察組均比對照組低，P<0.05;與此同時，觀察組應激反應發(fā)生率為1.67%（1/60），比對照組的16.67%（10/60）低，P<0.05，詳見表1。

3.討論

在傳統(tǒng)理念下，很多人錯誤的認為，新生兒對疼痛的感知力比較差，主要原因是其機體功能尚未完善發(fā)育。通過長期醫(yī)學實踐，越來越多專門從事新生兒領(lǐng)域研究的專家認為，不僅新生兒，胎兒在母體中時，就具備疼痛感知能力，并且持續(xù)時間長，對疼痛刺激的反應比較強烈。因此，在為合并疼痛癥狀的新生兒開展臨床護理工作時，護士不僅要關(guān)注患兒自身疼痛癥狀，也要注意避免操作不當而引起患兒疼痛加劇。優(yōu)質(zhì)護理管理強調(diào)以新生兒作為護理工作的重心，通過優(yōu)化護理工作流程，完善護理操作，最大程度幫助患兒緩解疼痛癥狀，使其能夠盡快回到母親懷抱，為其正常生長發(fā)育提供更多必要的支持。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理管理能夠縮短新生兒癥狀改善時間、疼痛控制時間、特殊監(jiān)護時間，與文獻報道結(jié)果相符，這是因為優(yōu)質(zhì)護理管理能夠保證護理工作的全面性，兼顧合并疼痛癥狀新生兒的實際護理需要。有學者通過研究發(fā)現(xiàn)，通過科學合理的護理干預，疼痛癥狀新生兒在解除特殊監(jiān)護后，其體重增加范圍大于接受常規(guī)護理的新生兒。表明為患兒優(yōu)化護理操作，并且做好母乳喂養(yǎng)指導，在改善癥狀的前提下，使患兒體重得到明顯增加。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理管理干預效果顯著，可提高合并疼痛癥狀新生兒的總體護理水平，建議推廣。

參考文獻

[1]吳娜娜，周紅，李宏.新型冠狀病毒肺炎疫情期間新生兒病房的感染預防與控制[J].中華護理雜志，2020，55（01）：478-479.

[2]黃莉，魯利群.基礎(chǔ)護理結(jié)合循證護理在缺血缺氧性腦病新生兒護理中的價值[J].成都醫(yī)學院學報，2019，14（02）：91-93.

[3]李曉琴，周琳琳，楊娟.2009-2018年國外新生兒護理研究熱點聚類分析[J].解放軍護理雜志，2020，37（03）：32-36.

[4]魏小燕，何婧.袋鼠式護理對新生兒神經(jīng)行為，體格發(fā)育及母乳喂養(yǎng)的影響[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2020，17（03）：192-195.