趙云婭

【摘要】目的：評(píng)價(jià)分析多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)用于脂肪肝診斷的價(jià)值及意義。方法：本研究選取60例、2019.10～2020.10本院收治的脂肪肝患者作為實(shí)驗(yàn)組，并選擇同期健康體檢者60例作為參照組，兩組均進(jìn)行生化指標(biāo)檢驗(yàn);總結(jié)對(duì)比兩組的肝功能及血脂生化指標(biāo)水平情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的ALT、AST各項(xiàng)肝功能生化指標(biāo)水平與參照組相比顯然更高，差異具可比性（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C各項(xiàng)血脂生化指標(biāo)水平與參照組相比顯然更高，差異具可比性（P<0.05）。結(jié)論：在脂肪肝診斷中，通過多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)，可盡快發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常情況，生化指標(biāo)水平較正常水平呈顯著上升趨勢(shì);有利于臨床早期發(fā)現(xiàn)疾病并對(duì)病情進(jìn)展做出準(zhǔn)確判斷，進(jìn)而改善臨床療效及預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】生化指標(biāo)檢驗(yàn);脂肪肝;診斷價(jià)值

脂肪肝對(duì)人體身心健康的影響在我國肝臟疾病類型中位居第二，其主要病因?yàn)楦渭?xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多所致。脂肪肝早期發(fā)病時(shí)無典型癥狀表現(xiàn)，但隨著病情持續(xù)進(jìn)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)疲乏、惡心嘔吐、食欲下降以及肝臟區(qū)隱痛等不良癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)臨床表現(xiàn)與慢性肝炎類似，甚至伴有下肢水腫、腹腔積液等癥狀[1]?？梢姡靖尉哂衅鸩‰[匿的特點(diǎn)，與其他類型肝臟疾病癥狀相似，導(dǎo)致臨床診斷難度較大。現(xiàn)階段，生化指標(biāo)檢驗(yàn)技術(shù)用于脂肪肝臨床診斷，可臨床進(jìn)一步制定后續(xù)治療方案提供可靠的臨床和理論依據(jù)。本研究對(duì)多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)用于脂肪肝診斷的價(jià)值及意義進(jìn)行了探討。

資料與方法

1.1一般資料

本研究選取60例、2019.10～2020.10本院收治的脂肪肝患者作為實(shí)驗(yàn)組，并選擇同期健康體檢者60例作為參照組，前者性別比為女13例/男17例;年齡抽取范圍介于23～75歲之間，平均測(cè)驗(yàn)值為（53.25±14.68）歲;后者性別比為女14例/男16例;年齡抽取范圍介于24～76歲之間，平均測(cè)驗(yàn)值為（54.03±14.71）歲。兩組組間資料比對(duì)，如若P>0.05，則具比較價(jià)值。

1.2方法

兩組受檢者均行多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)，采血前要求患者禁食、禁水12h以上，并前3d食素，盡可能減少脂肪的攝入，要求患者3日后清晨空腹?fàn)顟B(tài)，提前告知受檢者相關(guān)注意事項(xiàng)，確保其在臨床檢驗(yàn)工作可積極配合。采用真空采血管采集靜脈血3ml，在真空狀態(tài)下完成血液采集后輕晃血液樣本，確保血液可與抗凝劑充分混合。采血后及時(shí)送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，離心轉(zhuǎn)速控制在3000r/min，離心處理維持5min，分離血清后，置于-20℃低溫環(huán)境下等待檢驗(yàn)。而后采用全自動(dòng)血液分析儀以及配套試劑盒進(jìn)行檢測(cè)分析，嚴(yán)格按照說明書施行操作，兩組均于采血后2h內(nèi)完成檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)予兩組丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT、AST）肝功能生化指標(biāo)，以及甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平、總膽固醇（TG、HDL-C、LDL-C、TC）血脂生化指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均予以全新模型構(gòu)建并行SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以t對(duì)采用（x ?±s）表述的計(jì)量資料，結(jié)果呈現(xiàn)P<0.05即予具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷。

結(jié)果

2.1肝功能生化指標(biāo)水平

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組患者的ALT、AST各項(xiàng)肝功能生化指標(biāo)水平與參照組相比顯然更高，差異具可比性（P<0.05）。見表1.

2.2血脂生化指標(biāo)水平

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C各項(xiàng)血脂生化指標(biāo)水平與參照組相比顯然更高，差異具可比性（P<0.05）。見表2.

討論

人體肝臟作用在于脂肪代謝，若肝臟出現(xiàn)脂肪的合成及轉(zhuǎn)運(yùn)能力降低的情況，極易導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪物質(zhì)沉淀，引發(fā)脂肪肝，若治療和控制不及時(shí)，病情持續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)系列不可逆損傷，具體包括肝纖維化以及肝硬化兩種類型，對(duì)患者的身心健康及生命安全造成及極大威脅。因此，積極探尋有效診斷方案對(duì)臨床早期治療脂肪肝具有重要意義。肝穿刺病理活檢的診斷可靠性較高，但創(chuàng)傷較大，嚴(yán)重疼痛感較強(qiáng)，患者接受度不高;多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)具有操作簡單快捷、診療費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，當(dāng)患者的血清學(xué)指標(biāo)較正常數(shù)據(jù)明顯上升，則表示患者存在肝功能紊亂情況，在脂肪肝發(fā)病發(fā)展中具有關(guān)鍵作用。由于ALT、AST分別位于細(xì)胞漿、細(xì)胞漿內(nèi)線粒體中，如肝細(xì)胞受損，ALT則會(huì)進(jìn)入血液中，若肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，對(duì)線粒體造成威脅時(shí)，AST也會(huì)進(jìn)入血液中，可見，其數(shù)據(jù)升高則表示肝功能受損;同時(shí)肝功能異常會(huì)由于脂蛋白合成和分解受阻，導(dǎo)致TG、HDL-C、LDL-C、TC下降上升。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的ALT、AST各項(xiàng)肝功能生化指標(biāo)水平以及TG、TC、HDL-C、LDL-C各項(xiàng)血脂生化指標(biāo)水平與參照組相比顯然更高（P<0.05）。綜上，多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中可早期發(fā)現(xiàn)肝功能異常情況，生化指標(biāo)水平較正常水平明顯更高;臨床上采用多種生化指標(biāo)檢驗(yàn)對(duì)脂肪肝進(jìn)行判斷，對(duì)患者病情的進(jìn)展可進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早確診，進(jìn)而改善臨床治療和預(yù)后。

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