張黎琴

【摘 要】目的：研究在血液運(yùn)輸配送中應(yīng)用冷鏈溫度監(jiān)控的效果。方法：研究對(duì)象選取2019年1月至2020年1月在血液運(yùn)輸配送中未應(yīng)用冷鏈溫度監(jiān)控的血液樣本200例和2020年2月至2021年2月在血液運(yùn)輸配送中應(yīng)用冷鏈溫度監(jiān)控的血液樣本200例，分別為對(duì)照組和觀察組；觀察對(duì)比兩組相關(guān)資料。結(jié)果：觀察組患者血液包裝不正確，血液溫度超標(biāo)，車輛誤點(diǎn)，血液處置不當(dāng)，為放置監(jiān)控探頭以及血液質(zhì)量不合格等不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；采用本院自制的質(zhì)量評(píng)估表對(duì)于兩組血液的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，觀察組血液的溫度控制，設(shè)備管理，運(yùn)輸記錄以及風(fēng)險(xiǎn)排查等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組血液檢測(cè)后合格率明顯更高，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比分析兩組血液監(jiān)測(cè)溫度和實(shí)際溫度的差異情況，監(jiān)測(cè)溫度和實(shí)際溫度的差異不大，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：冷鏈溫度監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)于配送血液工作的應(yīng)用效果十分顯著，可明顯減少不良事件的發(fā)生，保證血液質(zhì)量，有效提高血液運(yùn)輸質(zhì)量，是一種非常安全有效的儲(chǔ)存方式，值得臨床大力推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】血液運(yùn)輸；配送；冷鏈溫度監(jiān)控；效果

在醫(yī)院中最常見的檢查就是抽血檢查，在治療過程中很多患者需要輸血治療，因此，如何將血液或者血液標(biāo)本良好保存和運(yùn)輸，使血液質(zhì)量得到有效監(jiān)控，而重中之重是對(duì)溫度的把控，溫度必須依賴于冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)，主要包括一些物流設(shè)備技術(shù)以及物流管理系統(tǒng)，在保證血液成分活性的同時(shí)，控制細(xì)菌增長(zhǎng)，因此在血液保存和運(yùn)輸?shù)臅r(shí)候，都必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定控制溫度，保障血液質(zhì)量，同時(shí)及時(shí)，高效，安全完成運(yùn)輸任務(wù)[1，2]。本次研究對(duì)象選取2019年1月至2020年1月在血液運(yùn)輸配送中未應(yīng)用冷鏈溫度監(jiān)控的血液樣本和2020年2月至2021年2月在血液運(yùn)輸配送中應(yīng)用冷鏈溫度監(jiān)控的血液樣本為研究對(duì)象，研究在血液運(yùn)輸配送中應(yīng)用冷鏈溫度監(jiān)控的效果，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2019年1月至2020年1月在血液運(yùn)輸配送中未應(yīng)用冷鏈溫度監(jiān)控的血液樣本200例和2020年2月至2021年2月在血液運(yùn)輸配送中應(yīng)用冷鏈溫度監(jiān)控的血液樣本200例，分別為對(duì)照組和觀察組；觀察對(duì)比兩組相關(guān)資料。對(duì)比兩組一般資料，結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組對(duì)象選取2019年1月至2020年1月的血液樣本和血液在運(yùn)輸配送中未應(yīng)用冷鏈溫度監(jiān)控；

1.2.2 觀察組：觀察組對(duì)象選取2020年2月至2021年2月的血液樣本和血液在血液運(yùn)輸配送中應(yīng)用冷鏈溫度監(jiān)控；具體內(nèi)容如下：①對(duì)于不同血型的血液應(yīng)該以不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行保存，主要是因?yàn)椴煌难涸诒４娴倪^程中會(huì)出現(xiàn)一定的變差影響血液治療。在保存不同血液的過程中，必須嚴(yán)格把控溫度，將溫度調(diào)至合理范圍，避免血液失活而影響血液質(zhì)量。因此，在運(yùn)輸過程中，對(duì)于不同血液的運(yùn)輸保存應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范，規(guī)范內(nèi)容應(yīng)該明確說明不同途徑，不同條件，不同包裝以及不同血液在不同情況下的各種溫度要求以及注意事項(xiàng)，以確保血液保存完好。②在運(yùn)輸血液過程中血液的包裝尤為重要，而血液冷鏈運(yùn)輸是針對(duì)血液運(yùn)輸?shù)膶?shí)際情況進(jìn)行包裝操作，采用包裝運(yùn)輸?shù)脑O(shè)備都是嚴(yán)格符合標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)設(shè)備，以便在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成血液配送任務(wù)。③醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該經(jīng)常組織相關(guān)人員參加培訓(xùn)以及相關(guān)冷鏈配送知識(shí)的講座，促進(jìn)配送相關(guān)人員理解冷鏈配送的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，提高工作人員對(duì)冷鏈配送認(rèn)知度，同時(shí)增強(qiáng)他們的血液冷鏈意識(shí)，確保能夠及時(shí)，高效，保證質(zhì)量的進(jìn)行血液配送。

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)血站的溝通，在運(yùn)輸過程中實(shí)時(shí)監(jiān)控觀察血液的運(yùn)輸情況，在接受血液時(shí)，應(yīng)該對(duì)收到的血液進(jìn)行詳細(xì)觀察，確保收到的血液質(zhì)量完好。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組血液運(yùn)輸過程中的不良事件發(fā)生情況，主要從血液包裝不正確，血液溫度超標(biāo)，車輛誤點(diǎn)，血液處置不當(dāng)，為放置監(jiān)控探頭以及血液質(zhì)量不合格等情況進(jìn)行評(píng)估分析。②采用本院自制的質(zhì)量評(píng)估表對(duì)于兩組血液的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要從血液的溫度控制，設(shè)備管理，運(yùn)輸記錄以及風(fēng)險(xiǎn)排查等情況進(jìn)行分析。③對(duì)比分析兩組血液的合格情況，通過血液檢測(cè)部門對(duì)于兩組血液進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析。④對(duì)比分析兩組血液監(jiān)測(cè)溫度和實(shí)際溫度的差異情況。血液在運(yùn)輸過程中，通過運(yùn)輸箱內(nèi)的探頭進(jìn)行溫度檢測(cè)，通過對(duì)運(yùn)輸三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的時(shí)間溫度進(jìn)行實(shí)際檢測(cè)溫度，主要是對(duì)運(yùn)輸1小時(shí)，運(yùn)輸，2小時(shí)后以及運(yùn)輸3小時(shí)的實(shí)際溫度和檢測(cè)溫度進(jìn)行評(píng)估分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比不良事件發(fā)生率

對(duì)比兩組血液運(yùn)輸過程中的不良事件發(fā)生情況，主要從血液包裝不正確，血液溫度超標(biāo)，車輛誤點(diǎn)，血液處置不當(dāng)，為放置監(jiān)控探頭以及血液質(zhì)量不合格等情況進(jìn)行評(píng)估分析。

觀察組患者的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比血液質(zhì)量

采用本院自制的質(zhì)量評(píng)估表對(duì)于兩組血液的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要從血液的溫度控制，設(shè)備管理，運(yùn)輸記錄以及風(fēng)險(xiǎn)排查等情況進(jìn)行分析，觀察組血液的質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。