王海美

摘要：目的：研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)減輕創(chuàng)傷骨折患者疼痛的效果。方法：抽選我院于2019年1月-2021年1月的創(chuàng)傷性骨折患者68例，電腦抽簽分為兩組，其中一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另一組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，兩組分別34例患者。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果與疼痛程度進(jìn)行比較。結(jié)果：通過研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），疼痛程度明顯低于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯較大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在創(chuàng)傷骨折護(hù)理中采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠有效提升生活質(zhì)量，緩解疼痛感，促進(jìn)后續(xù)康復(fù)。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;創(chuàng)傷骨折;疼痛效果觀察

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

近幾年，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，私家車的數(shù)量也在不斷增加，這就使得交通事故的發(fā)生概率也在不斷增加，部分患者需要長(zhǎng)期臥床休息，部分患者可能會(huì)因此失去生命[1]。因此，在這類骨折疾病中，采用聯(lián)合護(hù)理能夠有效緩解后續(xù)疼痛感，提升生活質(zhì)量。本次研究對(duì)68例創(chuàng)傷骨折分別采用常規(guī)護(hù)理與中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。

1.資料與方案

1.1一般資料

抽選我院于2019年1月-2021年1月的創(chuàng)傷性骨折患者68例，兩組患者均呈現(xiàn)不同程度的水腫，腫脹，疼痛。對(duì)照組（34例，常規(guī)護(hù)理）男性患者19例，女性患者15例，年齡在20～59歲之間，平均（39.5±3.69）歲;觀察組（34例，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理）男性患者20例，女性患者14例，年齡在21～60歲之間，平均（40.5±4.12）歲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的年齡無明顯差異，能夠進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

根據(jù)患者的實(shí)際骨折情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施，其中包含飲食護(hù)理，心理護(hù)理，康復(fù)護(hù)理，病房護(hù)理，傷口護(hù)理，出院指導(dǎo)等，定期監(jiān)測(cè)患者的骨折情況變化，判斷疼痛程度是否需要用藥。

1.2.2中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

患者入院后，護(hù)理人員需要根據(jù)身體情況，骨折情況，心理狀態(tài)三個(gè)方面制定護(hù)理方案：1.創(chuàng)傷骨折后，患者需要長(zhǎng)期臥床休息，活動(dòng)范圍受到限制，這就使得患者非常容易出現(xiàn)焦慮情緒，在治療和護(hù)理過程中就非常容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重患者甚至還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥，焦慮癥等，影響后續(xù)的康復(fù)效果。因此，首先建立良好的護(hù)患關(guān)系，患者能夠相信護(hù)理人員，愿意進(jìn)行溝通，能夠配合干預(yù)措施;2.創(chuàng)口疼痛不同，患者的耐疼程度也不同，護(hù)理人員需要根據(jù)每一位患者的耐疼程度制定疼痛護(hù)理，對(duì)于耐疼程度較強(qiáng)的，可以采用深呼吸的方法，轉(zhuǎn)移注意力，引導(dǎo)利用鼻部進(jìn)行深吸氣，隨后通過口部緩緩?fù)職?，并重?fù)多次，減輕疼痛。如果耐疼程度較弱的，可以采用藥物鎮(zhèn)痛，減輕疼痛感，也可以采用中醫(yī)疼痛干預(yù)，耳穴埋籽，每日更換1次，每天按壓3～5次，每次按壓1min。采用海桐皮，蘇木，透骨草，伸筋草，桂枝等，通過水煮熏洗，每次1次。還可以進(jìn)行手術(shù)復(fù)位對(duì)列缺穴，陰谷穴等進(jìn)行按壓推拿;3.部分患者在骨折后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，這時(shí)候護(hù)理人員就需要重新制定飲食方案。飲食方案需要以高營(yíng)養(yǎng)，低脂肪，低熱量，易消化的半流質(zhì)食物為主，能夠下床活動(dòng)后在過渡到普通食物，這其間避免使用較硬、不易消化的食物，減少便秘;4.創(chuàng)傷骨折后創(chuàng)口會(huì)呈現(xiàn)出不同程度的腫脹，水腫等，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行消腫，對(duì)于創(chuàng)口腫脹的患者，可以采用油松節(jié)、桂枝、海桐皮、桑枝、蘇木等藥材，通過中醫(yī)熏洗的方式幫助消腫。對(duì)列缺穴、陰谷穴等穴位進(jìn)行推拿按壓，加快血液循環(huán)，促進(jìn)消腫。對(duì)于創(chuàng)口水腫的患者，將澤瀉、地鱉蟲、澤蘭、川芎、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸這幾種藥物進(jìn)行熬制，每日一次進(jìn)行口服，加快水腫消退。

1.3觀察指標(biāo)

通過VAS評(píng)分表進(jìn)行疼痛程度評(píng)分，每項(xiàng)10分，分值越高疼痛越嚴(yán)重;對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，分為顯效：肢體功能恢復(fù)完全，疼痛現(xiàn)象完全緩解，能夠下床活動(dòng)，水腫，腫脹完全消退，未出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，能夠正常生活;有效：肢體功能逐步恢復(fù)，疼痛現(xiàn)象得到一定緩解，需要家屬攙扶下床，水腫，腫脹部分消退，偶爾排便困難，能夠正常生活;無效：肢體功能未恢復(fù)完全，疼痛現(xiàn)象嚴(yán)重，無法下床活動(dòng)，水腫，腫脹沒有消退，便秘嚴(yán)重，無法正常生活。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理效果

通過顯效，有效，無效三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)估，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2疼痛程度

通過VAS評(píng)分表進(jìn)行疼痛程度評(píng)分，觀察組疼痛程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3.討論

創(chuàng)傷骨折非常容易造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，無法積極配合治療，嚴(yán)重阻礙后續(xù)康復(fù)，這時(shí)候護(hù)理人員就需要根據(jù)實(shí)際情況制定有效的護(hù)理措施，以往醫(yī)院都采用常規(guī)護(hù)理，但是整體護(hù)理效果并不明顯?，F(xiàn)階段，采用中西醫(yī)綜合護(hù)理能夠有效提升患者的配合度，降低不良事件的發(fā)生率，緩解疼痛感，促進(jìn)骨折康復(fù)。本次研究將68例創(chuàng)傷骨折患者作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)護(hù)理與中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理效果與疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），能夠提升護(hù)理效果，通過針灸，推拿，熏蒸等方式，快速消腫，疏通經(jīng)脈，促進(jìn)血液循環(huán)，縮短住院時(shí)間與臥床時(shí)間。

綜上所述，在創(chuàng)傷骨折護(hù)理中，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠全面提升護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊雨.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式在創(chuàng)傷骨折患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（33）：81.

[2]謝艷，張英姿，謝勇瓊.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式應(yīng)用于創(chuàng)傷骨折患者疼痛護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（15）：173-175.