張念

摘要：目的 總結(jié)分析綜合護(hù)理干預(yù)對老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后療效及效果。方法 選取我院收住的老年前列腺增生手術(shù)患者60例隨機(jī)分為觀察組與對照組均30例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者排氣時(shí)間、開始下床活動(dòng)時(shí)間、輸液時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效縮短老年前列腺增生手術(shù)患者康復(fù)時(shí)間，同時(shí)有利于降低其并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;老年前列腺增生;手術(shù)患者;療效

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

良性前列腺增生癥（BPH）是老年男性的常見慢性疾病之一[1]，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿淋漓不盡等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿潴留等為主要臨床表現(xiàn)。目前臨床主要治療方法手術(shù)治療為主，手術(shù)能夠有效的緩解患者的癥狀，快速解決患者的排尿困難問題，而科學(xué)合理的圍術(shù)期護(hù)理則可促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。綜合護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐理念的體現(xiàn)，目的是將科學(xué)合理的護(hù)理方法應(yīng)用于臨床工作中。我院泌尿外科對老年前列腺增生患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著，操作如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

對我院 2020年4月～2021年3月收治的60例老年前列腺增生患者隨機(jī)分為觀察組與對照組均30例，年齡60～85歲，平均年齡（68.3±7.4）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前向患者及家屬做好相關(guān)介紹及好手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后對癥護(hù)理及積極預(yù)防并發(fā)癥。觀察組給予綜合護(hù)理：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

患者入院后及時(shí)了解患者的情況，根據(jù)情況為患者制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，開展針對性的健康教育，向患者及家屬詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識、手術(shù)方法、注意事項(xiàng)及術(shù)后的康復(fù)方法，通過宣教使患者及家屬能夠了解疾病知識，特別是對手術(shù)各環(huán)節(jié)，涉及術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)流程、麻醉方法、手術(shù)體位以及注意事項(xiàng)等，為患者講解前列腺手術(shù)的操作流程，通過同病房的病友并向其列舉手術(shù)成功的病例，以提高其手術(shù)信心，緩解緊張、恐懼等情緒，通過宣教提高認(rèn)知，使其更積極地配合手術(shù)治療。同時(shí)注重患者的心理干預(yù)，通過干預(yù)及時(shí)緩解患者心理不適感，向患者講解綜合護(hù)理的基本內(nèi)容，并讓其知曉術(shù)后早期進(jìn)食、訓(xùn)練對身體恢復(fù)的重要性，以獲得患者的積極配合，積極做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室后做好患者環(huán)境介紹，快速緩解患者的恐懼心理，協(xié)助麻醉師擺好體位，保持膀胱截石位，在腘窩部位墊一個(gè)軟枕并固定好，防止壓瘡等，使患者能夠保持舒適，開通靜脈通道，在補(bǔ)液過程中控制輸注速度為3～5ml/（kg·h） 。做好患者的保暖，比如使用液體升溫、保溫毯等，手術(shù)過程中加強(qiáng)巡視，防止意外情況發(fā)生，器械護(hù)理做好護(hù)理配合，提高手術(shù)操作的配合度。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)畢及時(shí)與手術(shù)室護(hù)士溝通，了解患者術(shù)中情況，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，做好術(shù)后監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)巡視力度，在術(shù)后關(guān)注患者的疼痛，及時(shí)鋪墊保溫毯，避免患者體溫過度降低。術(shù)后 6h 即可進(jìn)食湯水，在 24～36h后逐漸過渡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。加強(qiáng)對患者膀胱沖洗的護(hù)理干預(yù)，一般沖洗速度控制在100～140 滴/min，術(shù)后注意尿管及引流管的護(hù)理，根據(jù)患者恢復(fù)情況盡早拔除尿管。鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，并于手術(shù)當(dāng)日指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，減少血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，指導(dǎo)并協(xié)助有效的咳痰，防止術(shù)后肺部感染。指導(dǎo)患者做好術(shù)后各種康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)兩組患者的排氣時(shí)間、開始下床活動(dòng)時(shí)間、輸液時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間資料采用t檢驗(yàn)（顯著性水平α=0.05），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 22.0進(jìn)行。

2 ?結(jié)果

兩組患者術(shù)后護(hù)理效果比較：護(hù)理后，觀察組患者的患者的排氣時(shí)間、開始下床活動(dòng)時(shí)間、輸液時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），見下表1。

3 ?討論

前列腺增生是老年男性常見的疾病之一，往往需要手術(shù)治療，由于老年患者，特別是年齡超過 70 歲的老年患者的器官功能有所衰退，往往伴有各種基礎(chǔ)疾病，術(shù)后易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，往往術(shù)后需要較長的康復(fù)時(shí)間[2]。因此加強(qiáng)對老年前列腺手術(shù)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)極為重要，綜合護(hù)理是臨床護(hù)理的重要組成部分，在老年前列腺手術(shù)患者中開展綜合護(hù)理，能夠有效完善術(shù)前準(zhǔn)備措施，有利于手術(shù)的順利開展[3]。術(shù)前對患者進(jìn)行健康教育可提高前列腺手術(shù)患者對手術(shù)治療的認(rèn)識，可在一定程度上減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)中對患者加強(qiáng)保暖，同時(shí)加強(qiáng)術(shù)中巡視及術(shù)中配合護(hù)理，有效的減少術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后加強(qiáng)各種康復(fù)、飲食等護(hù)理干預(yù)，還可提高機(jī)體抵抗力，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[4]。本文通過研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后排氣時(shí)間、開始下床活動(dòng)時(shí)間、輸液時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對照組（P<0.05），說明，綜合護(hù)理在老年前列腺增生手術(shù)患者中應(yīng)用能夠顯著提高術(shù)后的康復(fù)效果，促進(jìn)患者快速康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]李瑜，陽清瑩，申喜慧.綜合護(hù)理干預(yù)對老年前列腺增生手術(shù)患者術(shù)后療效的觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2021，19（4）：156-158.

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[3]王國華，趙玉琴.全面護(hù)理干預(yù)對老年前列腺增生術(shù)后留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2019，20（5）：752-754.

[4]邵曉英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年前列腺增生電切術(shù)患者術(shù)后譫妄的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（5）：239.