武君芳

（山西省太原市中心醫(yī)院，山西 太原 030009）

0 引言

焦慮抑郁不單單是一種疾病，它是焦慮、抑郁還有多種負(fù)面的情緒交織在一起的心理問(wèn)題統(tǒng)稱[1]。當(dāng)今社會(huì)的快速發(fā)展，進(jìn)而需要的人才也日益增多，并且對(duì)人才的要求也越來(lái)越高。人才多數(shù)來(lái)自于青少年學(xué)生，因而當(dāng)代青年的壓力非常大，在很多種因素的影響下，更多人承受不住巨大的壓力，導(dǎo)致其產(chǎn)生了焦慮抑郁的情緒問(wèn)題。實(shí)踐中多采取抗抑郁、抗焦慮的藥物去治療疾病，雖然緩解了暫時(shí)的癥狀，但是沒(méi)能從根本上解決問(wèn)題，效果不能令人滿意[2]。如今本醫(yī)院采取了心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療的方式應(yīng)用于青少年的焦慮抑郁疾病中，觀察作用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取山西省太原市中心醫(yī)院的100例在2018年12月至2020年11月接受心理干預(yù)的焦慮抑郁青少年為研究對(duì)象，利用隨機(jī)報(bào)數(shù)的方法將前后各50例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組男28例，女22例，年齡14~21歲，平均（18.23±0.24）歲，病程1~8個(gè)月，平均（3.56±0.58）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例，年齡13~20歲，平均（17.56±0.54）歲，病程2~9個(gè)月，平均（4.12±0.66）個(gè)月。對(duì)比兩組學(xué)生的性別、年齡、病程，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。首先，帶領(lǐng)100名學(xué)生進(jìn)行SDS焦慮量表和SAS抑郁量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，判定每名學(xué)生的具體心理狀態(tài)，依據(jù)臨床的基本要求，給予對(duì)照組藥物治療的措施，按照醫(yī)生指導(dǎo)給予患者抗焦慮抑郁的藥物進(jìn)行常規(guī)治療[3]。實(shí)驗(yàn)組給予心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合藥物治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予：①心理治療的措施：首先要為患者選擇舒適地病房環(huán)境，讓患者感受到環(huán)境的溫馨、清爽，病房里還要做到勤通風(fēng)，保證空氣的流通，需要注意的是避免外界的干擾，不要影響到患者的正常休息，屋里要保持適宜的溫度和濕度，注意合理飲食，保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，患者的穿著要保證舒適、干凈，注意個(gè)人衛(wèi)生，另外要保證患者有充足的睡眠，還要安排一些娛樂(lè)活動(dòng)，來(lái)舒緩緊張的心情；②心理的輔導(dǎo)治療，多數(shù)的患者患有此病會(huì)出現(xiàn)情緒低落、意志消沉，看事非常悲觀，對(duì)任何人與事物都沒(méi)有興趣，此類患者護(hù)理人員要與其進(jìn)行心里溝通，并做心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)患者以正確的態(tài)度對(duì)待疾病，并且要讓患者明白此病是由不良的情緒引起的，切實(shí)糾正好自己的情緒對(duì)恢復(fù)疾病是有好處的[4]。要讓患者看到自己的長(zhǎng)處和閃光點(diǎn)，以便幫助患者從自卑的困境中走出來(lái)，恢復(fù)以往的自信心。面對(duì)緊張的患者，使其做些輕松的活動(dòng)，聽(tīng)些舒緩的輕音樂(lè)，來(lái)放松患者緊張的心情。依據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)的狀態(tài)，及時(shí)有效地調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，在與患者的交談中，要注意語(yǔ)氣，要有耐心去傾聽(tīng)患者的傾訴，從而護(hù)理人員和病患建立起友好的信任關(guān)系。鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己苦悶的事情，將其宣泄出來(lái)心情會(huì)得到放松。使用與患者溝通的方法讓患者重新認(rèn)識(shí)自己，了解消極的情緒為其帶來(lái)的傷害，使病人能夠降低恐慌的心情，增加愉悅的心情，對(duì)于病情的好轉(zhuǎn)是有很大幫助的[5]?；颊咴卺t(yī)院進(jìn)行心理治療的時(shí)間是每周要保證5次；③院外的心理治療，青少年如患有焦慮抑郁疾病，不僅僅是醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)其關(guān)心，更重要的是家人對(duì)其的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，以及來(lái)自家人的鼓勵(lì)與安慰。在院外的心理治療中，第一要了解病人家庭的基本狀況，還有患者和家庭原因之間的有關(guān)因素，并且指引家庭的環(huán)境向著和諧、融洽這個(gè)方面發(fā)展，告知患者的家屬怎樣來(lái)干預(yù)患者的疾病，使患者家屬對(duì)患者的疾病有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，能夠補(bǔ)充患者在家庭感情方面的缺憾，并要隨時(shí)關(guān)注患者的情緒變化，防止不良事件的發(fā)生，在院外還要不定時(shí)的接受門(mén)診的心理治療[6]。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察并且統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療前、治療后第7 d、第14 d、第28 d、第56 d的SAS評(píng)分情況、SDS的評(píng)分情況、不良反應(yīng)的發(fā)生情況，其中SAS評(píng)分根據(jù)焦慮自評(píng)量表進(jìn)行判定、SDS評(píng)分根據(jù)抑郁自評(píng)量表進(jìn)行判定，最高分均為100分，得分越低代表焦慮和抑郁的癥狀越不嚴(yán)重；患者的不良反應(yīng)評(píng)分根據(jù)不良反應(yīng)的量表（TESS）進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采取SPSS 15.0軟件，對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，本次所得數(shù)據(jù)全部為計(jì)量資料，均由（）來(lái)代表，比較數(shù)據(jù)采取t來(lái)檢驗(yàn)，以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評(píng)分對(duì)比。兩組的SAS評(píng)分在醫(yī)治前和醫(yī)治后第7 d時(shí)，差異沒(méi)有可比的質(zhì)性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在醫(yī)治后的第14 d、第28 d、第56 d中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SAS評(píng)分對(duì)比情況（）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SAS評(píng)分對(duì)比情況（）

組別 例數(shù) 醫(yī)治前 醫(yī)治后第7 d 醫(yī)治后第14 d 醫(yī)治后第28 d 醫(yī)治后第56 d實(shí)驗(yàn)組 50 63.09±13.00 57.89±12.29 47.49±9.39 40.59±11.29 36.19±6.59對(duì)照組 50 64.19±12.79 56.39±12.39 58.29±11.39 52.69±10.59 50.69±7.29 t-0.4265 0.6078 5.1734 5.5273 10.4334 P-0.6707 0.5447 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 兩組患者的SDS評(píng)分對(duì)比。兩組的SDS評(píng)分在治療前和治療第7 d，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在治療的第14 d、28 d、56 d時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SDS評(píng)分對(duì)比情況（）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SDS評(píng)分對(duì)比情況（）

組別 例數(shù) 治療前 治療后第7 d 治療后第14 d 治療后第28 d 治療后第56 d實(shí)驗(yàn)組 50 67.69±13.89 57.19±12.59 50.59±9.39 47.39±13.69 43.09±11.09對(duì)照組 50 65.29±16.19 59.79±14.29 58.19±14.29 56.19±13.79 56.69±13.49 t-0.7955 0.9653 3.1429 3.2023 5.5068 P-0.4282 0.3368 0.0022 0.0018 0.0001

3 討論

當(dāng)今社會(huì)中，多數(shù)人的心理和家庭和社會(huì)都有著密切的聯(lián)系。臨床實(shí)踐得出，大多數(shù)的青少年患有焦慮和抑郁的疾病，其人群按照由高到低的分布順序?yàn)楦咧袑W(xué)生、初中學(xué)生、小學(xué)學(xué)生等。女性患有該疾病的概率要大于男性，青少年中，城市的要低于農(nóng)村的，姐妹多的要低于獨(dú)生兒女的。當(dāng)前主要是采取藥物進(jìn)行治療，但是效果不是很理想[7]。隨著科學(xué)的日益更新，心理治療將受到人們的關(guān)注[8]。通過(guò)本院的心理護(hù)理服務(wù)以及專業(yè)的治療，出院后親屬的親情鼓勵(lì)，從而改善了患者的心理狀態(tài)，離治愈焦慮和抑郁更近一步。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明，兩組患者治后比較SAS評(píng)分情況、SDS評(píng)分情況，實(shí)驗(yàn)組都優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不良反應(yīng)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，心理治療和藥物治療共同作用于青少年的焦慮抑郁中療效更加確切，改善了患者的心理狀態(tài)，值得廣泛應(yīng)用。