李惠敏

【摘要】目的：探討急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床救治及護(hù)理措施。方法：將2020年3月-2021年3月在我院進(jìn)行診治的104例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者作為此次研究對象，觀察并分析這些患者的臨床救治方法及護(hù)理措施。結(jié)果：通過對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出：成功治療患者有82例，成功率為78.85%，有22例患者未被成功治療，死亡率為21.15%。是否使用機(jī)械通氣救治對治療成功率并無太大影響，即P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而營養(yǎng)狀況、消化道狀況，以及肺葉受累狀況對治療成功率影響較大，各指標(biāo)優(yōu)異的患者治療成功率明顯高于不良者，并且各對比數(shù)據(jù)均存在顯著差異，即P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者進(jìn)行臨床救治的過程中，應(yīng)該輔以高效的護(hù)理措施，以此提升救治成功率，以及改善預(yù)后，建議在臨床實(shí)踐中積極應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診重癥肺炎;感染性休克;臨床救治;護(hù)理措施

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.097

急診重癥肺炎屬于臨床上十分常見，且威脅性較強(qiáng)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，多數(shù)患者在發(fā)病期間會并發(fā)感染性休克，導(dǎo)致患者病情加重，需要立即實(shí)施救治[1]。經(jīng)大量臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施救治的同時(shí)輔以全面護(hù)理能夠提升臨床救治成功率。特此，本次研究對急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床救治及護(hù)理措施進(jìn)行相關(guān)探討，并做出如下報(bào)告：

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

參與此次研究的104例患者均為2020年3月-2021年3月在我院進(jìn)行診治的急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者。此次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，并且所有參與人員均知曉此次研究內(nèi)容，研究前簽署意愿書。上述患者中，有男性患者60例，女性患者44例，平均年齡為（65.16±2.19）歲，平均病程為（2.98±0.65）個(gè)月。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

在對患者進(jìn)行臨床救治時(shí)，首先需要為患者搭建靜脈通道，并對患者進(jìn)行抗感染、補(bǔ)水、維持酸堿平衡、吸氧、血管擴(kuò)張等治療。注：需要依據(jù)患者的實(shí)際病情合理選擇治療手段。

1.2.2 護(hù)理措施

（1）護(hù)理人員需要對患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行反饋，并聽從醫(yī)囑做出正確處理。

（2）聽從醫(yī)囑對患者使用抗菌藥物，以此提升患者抗感染能力。注：在患者用藥期間需要對患者的藥后反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，并據(jù)此對用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整。同時(shí)，還需要定時(shí)為患者更換創(chuàng)面藥物，以及確?；颊呖谇慌c皮膚的清潔，避免再度發(fā)生感染。

（3）注意患者所處環(huán)境的濕度、溫度變化。

（4）做好健康宣教活動，要向患者及家屬講述積極治療及全面護(hù)理的重要性，以此取得患者及家屬更好地配合。

（5）做好患者的心理護(hù)理工作，要與患者進(jìn)行有效溝通，盡量滿足患者的需求，以此提升患者治療依從性。

（6）依據(jù)患者的預(yù)后情況為其制定膳食計(jì)劃，并要確保營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察所有患者經(jīng)相應(yīng)治療護(hù)理后的救治情況，24小時(shí)內(nèi)病情穩(wěn)定，已脫離危險(xiǎn)的為成功治療，反之為治療失敗。

（2）觀察并分析導(dǎo)致治療失敗的因素，包括機(jī)械通氣情況、營養(yǎng)狀況、消化道狀況，以及肺葉受累情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所出現(xiàn)的各類數(shù)據(jù)，都是由最新統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0完成處理的。針對本次研究中的計(jì)數(shù)資料，以率表示，利用估計(jì)值進(jìn)行驗(yàn)證。當(dāng)P<0.05，則代表對比數(shù)據(jù)之間的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 臨床救治分析

參與研究的104例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者經(jīng)治療與護(hù)理后，有82例患者被成功救治，成功率為78.85%;剩余22例未能成功救治，死亡率為21.15%。

2.2 救治成功率影響因素分析

通過對影響患者救治成功率的因素展開分析發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)狀況、消化道狀況，以及肺葉受累情況都與患者救治成功率有密切聯(lián)系，各對比數(shù)據(jù)之間差異顯著，即P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊呔戎纬晒β视绊懸蛩胤治鼋Y(jié)果如下表1所示。

3 ?討論

急診重癥肺炎屬于臨床上一種十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，常伴有一系列并發(fā)癥，其中以感染性休克最為常見，不僅會導(dǎo)致患者病情加重，甚至可能危及患者生命安全[2]。特此，本文針對急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床救治及護(hù)理措施展開相應(yīng)研究。

通過對各研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出：成功治療患者有82例，成功率為78.85%，有22例患者未被成功治療，死亡率為21.15%。對各患者是否使用機(jī)械通氣救治的成功率進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，并無明顯差異，即P>0.05;以營養(yǎng)狀況為基礎(chǔ)對比治療成功率發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)狀況良好的患者治療成功率更高;以消化道狀況為基礎(chǔ)對比治療成功率發(fā)現(xiàn)，消化道狀況良好患者治療成功率更高;以肺葉受累狀況為基礎(chǔ)對比治療成功率發(fā)現(xiàn)，肺葉受累數(shù)量在2個(gè)及以下的患者治療成功率更高。上述所有對比數(shù)據(jù)均存在顯著差異，即P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上可知，在對急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者進(jìn)行臨床救治的過程中，為降低致死率，提升救治成功率及改善預(yù)后，應(yīng)該在救治的同時(shí)輔以全面、細(xì)致的護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙強(qiáng).急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床分析與探討[J]. 名醫(yī)，2020，（06）：11+14.

[2]周云，羅翠竹.急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的臨床救治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 心理月刊，2020，15（01）：144.