肖瑞

【摘要】目的：分析輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結石臨床護理路徑的構建和應用效果及滿意度。方法：研究試驗時間為2019年1月～2020年9月我院收治的66例輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結石患者，隨機分為研究組（33例）和對照組（33例），將基礎護理措施應用在對照組腎結石患者的護理中，研究組基于對照組護理基礎上應用臨床護理路徑，觀察和比較兩組患者護理滿意度與臨床護理效果。結果：對比兩組數(shù)據(jù)，研究組的臨床護理效果（100%）、護理滿意度（96.97%）相比對照組的護理效果（81.82%）、護理滿意度（81.82%）要更高，P<0.05。結論：在輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結石患者的護理中應用臨床護理路徑的護理效果相比基礎護理的效果更為顯著，對提高患者護理滿意度有促進作用，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】激光治療;輸尿管軟鏡;腎結石;護理路徑

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.106

腎結石是指晶體物質(zhì)，如草酸鹽、尿酸鹽等從尿液中析出并沉積于腎臟。腎結石的形成原因與患者自身的體制、飲食習慣等有關系[1]。輸尿管軟鏡鈥激光治療是一種通過患者自然腔道，利用軟鏡觀察患者輸尿管、腎盂等部位，通過狄激光將結石擊碎，然后將碎石取出或隨尿液排出[2]。本文研究并分析了輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結石臨床護理路徑的構建和應用效果及滿意度，現(xiàn)報告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

研究試驗時間為2019年1月～2020年9月我院收治的66例輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結石患者，隨機分為研究組（33例）和對照組（33例），研究組患者男女比例為18：15，年齡在24～73歲，平均年齡（52.48±11.03）歲。對照組患者男女比例為19：14，年齡在25～74歲，平均年齡（53.61±11.67）歲。對比兩組基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

將基礎護理措施應用在對照組腎結石患者的護理中，包括監(jiān)測患者術后病情進展，協(xié)助患者進行各項常規(guī)檢查等。

研究組基于對照組護理基礎上應用臨床護理路徑，（1）構建臨床護理路徑，將泌尿外科臨床護理路徑作為構建臨床護理路徑的基礎，在構建臨床護理路徑前對患者的心理狀態(tài)、生理功能各方面進行評估，并將評估結果作為構建臨床護理路徑的依據(jù)。在構建臨床護理路徑時需要進行專家咨詢、數(shù)據(jù)分析以及路徑循證，最后構建出合理、科學的臨床護理路徑，為患者提供全面性、系統(tǒng)性的護理干預。（2）實施臨床護理路徑，在治療前護理人員需要將治療方法與護理路徑告知患者，并及時且有耐心的解答患者存在的疑惑，減少患者的負性情緒。在手術后護理人員需要嚴格按照臨床護理路徑開展護理工作，嚴密觀察患者臨床癥狀恢復情況，當患者達到能夠下床進行活動的要求時，鼓勵患者堅持下床進行活動，同時注意活動量不能過大。叮囑患者增加飲水量，并指導患者生活及飲食中的注意事項。

1.3觀察指標

觀察和比較兩組患者護理滿意度與臨床護理效果。護理效果：顯著：患者在護理后疼痛、排尿困難等癥狀完全消失。有效：患者在護理后疼痛、排尿困難等癥狀基本恢復正常。無效：患者在護理后疼痛、排尿困難等癥狀沒有較大的改善?？傆行?顯著率+有效率?；颊邼M意度采用本院自制問卷，出院前進行回收。

1.4統(tǒng)計學分析

使用spss20.0進行分析研究中所得數(shù)據(jù)，采用n（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗，P<0.05表示對比有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1對比護理效果

對比兩組護理效果，研究組的數(shù)據(jù)明顯更高，P<0.05，詳情見表1。

2.2對比護理滿意度

兩組護理滿意度對比，對照組的相對更低，研究組對護理滿意的32例，滿意度為96.97%。對照組對護理滿意的27例，滿意度為81.82%，兩組對比x2=3.995，P<0.050。

3 ?討論

在腎結石治療中輸尿管軟鏡鈥激光治療是最主要的治療方式，其具有恢復時間較短、損傷較小等特點。將輸尿管軟鏡鈥激光治療與臨床護理路徑模式相結合，能夠有效提高治療有效率，對改善患者心理狀態(tài)有較大的促進作用[3]。

本次研究結果表明：對比兩組護理效果與護理滿意度，明顯研究組的數(shù)據(jù)更高，P<0.05。原因分析為：①臨床護理路徑通過構建臨床護理路徑，將泌尿外科臨床護理路徑作為構建臨床護理路徑的基礎，在構建臨床護理路徑前對患者的心理狀態(tài)、生理功能、感知功能、行為表現(xiàn)以及家庭環(huán)境等方面進行評估，通過專家咨詢、路徑循證等方式為患者提供全面性、系統(tǒng)性的護理干預。②臨床護理路徑通過實施臨床護理路徑，在治療前護理人員將治療方法與護理路徑告知患者，并及時且有耐心的解答患者存在的疑惑，減少患者的負性情緒。在手術后護理人員嚴格按照臨床護理路徑開展護理工作，有效改善傳統(tǒng)護理中存在的護理弊端，促進提高預后效果。

綜上，在輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結石患者的護理中應用臨床護理路徑的護理效果相比基礎護理的效果更為顯著，對提高患者護理滿意度有促進作用，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]陸許晶. 臨床護理路徑應用于輸尿管軟鏡鈥激光治療腎結石患者中的效果觀察[J]. 健康之友， 2019， 000（008）：77-78.

[2]趙文宏. 臨床護理路徑在輸尿管軟鏡治療腎結石中的應用分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 035（004）：180-181.

[3]陳麗娜. 臨床護理路徑在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石治療雙側輸尿管結石中的應用[J]. 當代護士：綜合版， 2019， 026（001）：55-58.