朱影 許南 張敏娟 陳靜 石丹丹

摘要：目的：觀察將穴位按摩與中醫(yī)情志聯(lián)合護(hù)理法用于下肢骨折患者術(shù)后護(hù)理中所取得的應(yīng)用效果。方法：共選擇70例下肢骨折患者，就診時(shí)間為2020年1月份至2021年7月份，分組方式為隨機(jī)，分成對照和觀察2組，每組各35例。常規(guī)護(hù)理法用于對照組，穴位按摩與中醫(yī)情志聯(lián)合護(hù)理法用于觀察組。結(jié)果：焦慮抑郁評分和并發(fā)癥發(fā)生率觀察組比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：將穴位按摩與中醫(yī)情志聯(lián)合護(hù)理法用于下肢骨折患者術(shù)后護(hù)理中，患者焦慮抑郁不良心理情緒明顯改善，并發(fā)癥發(fā)生率大大降低。

關(guān)鍵詞：下肢骨折;穴位按摩;中醫(yī)情志;焦慮抑郁;并發(fā)癥

下肢骨折是骨科最為常見的創(chuàng)傷疾病之一，引發(fā)骨折的原因包括外力擊打、交通意外事故、跌打損傷等。下肢骨折患者在手術(shù)后，一般會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，生活自理能力差，心理負(fù)擔(dān)重，肢疼痛等不良情況，這都對術(shù)后恢復(fù)和治療效果產(chǎn)生影響[1]。下肢骨折病程較長并且病痛折磨會(huì)讓患者產(chǎn)生抵觸心理及焦慮不安等心理情緒，加之長期生活不能自理，從而喪失對康復(fù)訓(xùn)練的積極性。為了確保下肢骨折患者術(shù)后能夠盡快恢復(fù)健康，應(yīng)給予患者穴位按摩和中醫(yī)情志護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料

共選擇70例下肢骨折患者，就診時(shí)間為2020年1月份至2021年7月份，分組方式為隨機(jī)，分成對照和觀察2組。對照組病例數(shù)為35例，男17例和女18例，20-77歲，均值（46.5±2.3）歲;觀察組病例數(shù)為35例，男19例和女16例，21-78歲，均值（45.6±2.2）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規(guī)護(hù)理法，術(shù)前對患者進(jìn)行方式，術(shù)中積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予患者健康宣教、生活護(hù)理、藥物護(hù)理及功能鍛煉指導(dǎo)。

觀察組，行穴位按摩與中醫(yī)情志聯(lián)合護(hù)理法，（1）穴位按摩：要求患者需保持仰臥位姿勢，將薄墊放在膝關(guān)節(jié)位置處，取患者的血海、足三里、曲泉穴、內(nèi)外膝眼、環(huán)跳等穴位，使用點(diǎn)穴按揉方式，將每個(gè)穴位的按摩時(shí)間控制在0.5-1min，以患者出現(xiàn)酸脹感為度。拇指與掌心相配合對關(guān)節(jié)周圍軟組織進(jìn)行搓拿，以患者的局部皮膚位置處出現(xiàn)溫?zé)釣橐?。每日按摩穴?次，每次按摩時(shí)間為20min。（2）中醫(yī)情志：①患者術(shù)后的恢復(fù)期較長會(huì)長期臥床，生活難自理，會(huì)產(chǎn)生焦慮不安、擔(dān)憂悲哀情緒，此時(shí)非常需要家人和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心照顧，在住院期間，醫(yī)護(hù)人員要以耐心誠懇的態(tài)度對患者的病痛感受表示理解，細(xì)心照看。營造一個(gè)安靜舒適的住院環(huán)境，讓患者感受到溫暖并安心的接受治療，也有利于恢復(fù)健康。②根據(jù)患者的生活習(xí)慣、性格、年齡為依據(jù)對患者產(chǎn)生不良情緒的原因進(jìn)行分析，采取針對性的措施進(jìn)行護(hù)理，對于疼痛嚴(yán)重的患者告知情志對于恢復(fù)身體的重要性，消除患者的擔(dān)憂和顧慮，樹立積極向上的心態(tài)，對于一些精神壓力過大的患者需采取轉(zhuǎn)移注意力的方法去緩解不良情緒，同時(shí)告知患者家屬多去鼓勵(lì)和陪伴。③運(yùn)用正確的心理開導(dǎo)方法通過正向積極的說辭，讓患者認(rèn)識到骨折康復(fù)注意事項(xiàng)和如何預(yù)防病發(fā)癥等。采用正能量的語言開導(dǎo)患者，讓其積極向上，有自我調(diào)節(jié)情緒的能力，保持心情暢快，這些對病情的康復(fù)是非常重要的。

1.3觀察指標(biāo)

觀察焦慮抑郁評分，分別使用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）進(jìn)行評估，得分越高代表患者的焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重[2]。觀察并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，焦慮抑郁評分用（ ）表示，用t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1焦慮抑郁評分

焦慮抑郁評分觀察組低于對照組（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

對照組，關(guān)節(jié)僵硬2例，排尿困難3例，腹脹3例，肺部感染2例，共發(fā)生10例，總發(fā)生率為28.57%;觀察組，1例排尿困難，1例腹脹，1例肺部感染，共發(fā)生3例，總發(fā)生率為8.57%。并發(fā)癥發(fā)生率觀察組比對照組低（P<0.05）。

3討論

下肢骨折患者在手術(shù)后生活自理能力和行走上都會(huì)有嚴(yán)重的不便，臨床應(yīng)多給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式及有效的康復(fù)訓(xùn)練來促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。手術(shù)后的當(dāng)晚在術(shù)后的6-12h里患者的疼痛是最為強(qiáng)烈的，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、疼痛難忍及膝關(guān)節(jié)功能障礙是讓患者產(chǎn)生不良情緒的主要原因。因此護(hù)理的重點(diǎn)在于幫助患者減輕疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，預(yù)防并發(fā)癥，以此來消除患者的不良情緒和心理的不安。這樣才能促進(jìn)骨折愈合和患者病情的快速恢復(fù)?，F(xiàn)如今，倡導(dǎo)在下肢骨折疾病術(shù)后護(hù)理中給予患者穴位按摩和中醫(yī)情志聯(lián)合護(hù)理方法，手術(shù)后可采用穴位按摩的方式進(jìn)行護(hù)理，這樣可以做到舒筋活血，改善局部氣血的運(yùn)行，以此來緩解酸脹疼痛，加快患處關(guān)節(jié)軟骨的恢復(fù)和功能恢復(fù)。同時(shí)配合使用中醫(yī)情志護(hù)理方法，改善了患者的焦慮抑郁不良心理情緒，使患者的心理情緒更為平穩(wěn)，疼痛感明顯減輕，增強(qiáng)了患者的疾病治療自信心，疾病康復(fù)效果好[3]。

本文研究結(jié)果為，焦慮抑郁評分和并發(fā)癥發(fā)生率觀察組比對照組低（P<0.05）。說明將穴位按摩與中醫(yī)情志聯(lián)合護(hù)理法用于下肢骨折患者術(shù)后護(hù)理中具有可行性，患者焦慮抑郁不良心理情緒明顯改善，并發(fā)癥發(fā)生率大大降低。

綜上所述，將穴位按摩與中醫(yī)情志聯(lián)合護(hù)理法用于下肢骨折患者術(shù)后護(hù)理中，護(hù)理效果顯著，推薦在臨床上大力使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]施方琴.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對老年下肢骨折患者術(shù)后便秘和下肢靜脈血栓形成的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（11）：102-103.

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