鄭翔云　周姍姍　夏婧　滿麗冰

【摘要】? ? 目的：探討線上線下混合式教學(xué)在高職《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法： 選取五年一貫制二年級(jí)兩個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象，試驗(yàn)組采取線上線下混合式教學(xué)法，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法。在一學(xué)期學(xué)習(xí)后，采用自主學(xué)習(xí)能力測(cè)量量表對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，且課程結(jié)束后進(jìn)行考核，對(duì)比兩班級(jí)學(xué)生測(cè)試結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組各項(xiàng)考核成績(jī)和學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組（ P<0.05）。結(jié)論：在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式，可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)信息化發(fā)展，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

【關(guān)鍵詞】? ? 內(nèi)科護(hù)理學(xué)? ? 線上線下混合式教學(xué)法? ? 信息化

引言：

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程是護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心課程之一，與未來進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)、工作均有著密切的聯(lián)系，掌握本門課程是學(xué)生進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐的重要基礎(chǔ)。目前，我國(guó)護(hù)理?？圃盒?nèi)科護(hù)理學(xué)課程普遍采用傳統(tǒng)授課模式，且高職學(xué)生普遍學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較弱，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差。既往學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，反映該課程知識(shí)點(diǎn)抽象、枯燥，不易理解，理論與實(shí)踐相結(jié)合存在困難，學(xué)習(xí)效果不理想。

2019年，衛(wèi)計(jì)委在《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展指導(dǎo)意見的通知》中提出加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)。教師在教學(xué)中需應(yīng)用多元化的教學(xué)模式，利用信息化教學(xué)手段豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。線上線下混合式教學(xué)模式突破了線下教學(xué)的限制，使教學(xué)打破了時(shí)間與空間的限制，從而提高了學(xué)生的知識(shí)吸收速度，使學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，從而在實(shí)踐中獲得技能以及情感體驗(yàn)。我院在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用線上線下混合式教學(xué)法，提高了學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)成績(jī)和自主學(xué)習(xí)能力，現(xiàn)介紹如下。

一、對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取本院高職五年一貫制班二年級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，1個(gè)班級(jí)66名學(xué)生作為試驗(yàn)組，男5名、女61名，年齡（19.75±1.33）歲;將另一個(gè)班級(jí)作為對(duì)照組，班級(jí)有72名學(xué)生，其中女性67名，男性五名，該班學(xué)生年齡（20.02±1.25）歲。兩組學(xué)生之間的基礎(chǔ)資料差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法

試驗(yàn)組采用線上線下混合式教學(xué)法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的案例教學(xué)法。兩組學(xué)生均由同一名具有雙師型的教師授課，使用相同教材，按照相同的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行。

1.2.2 線上線下混合式教學(xué)法的應(yīng)用

本次研究選擇了第二學(xué)期的課程，以消化性潰瘍、肝硬化、缺鐵性貧血3個(gè)疾病為例。兩組學(xué)生課時(shí)數(shù)量相同。研究過程中，對(duì)照組學(xué)生采取了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，結(jié)合案例進(jìn)行教學(xué)，以教師講授為主，而試驗(yàn)組利用網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)，采用線上線下混合式教學(xué)法，具體內(nèi)容如下：

第一，教師將學(xué)生分為4個(gè)小組，每個(gè)小組約15～16人，在明確分組之后，教師利用網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)播放案例視頻，介紹病人的資料和病情，學(xué)生以小組為單位評(píng)估病人病情，并制定相應(yīng)護(hù)理措施，將小組討論結(jié)果上傳至平臺(tái)。

第二 ，教師通過線上平臺(tái)展示的各小組討論結(jié)果，對(duì)學(xué)生的回答情況，針對(duì)學(xué)生錯(cuò)誤或薄弱板塊知識(shí)進(jìn)行講解和指導(dǎo)后，通過網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)播放視頻，展示隨著病情發(fā)展，病人病情的變化、表現(xiàn)和正確的護(hù)理措施。學(xué)生通過觀看視頻，核對(duì)制定的護(hù)理措施及病情評(píng)估是否正確合理，小組討論后進(jìn)一步調(diào)整，再次上傳討論結(jié)果，且各小組派一名代表同學(xué)進(jìn)行匯報(bào)，老師根據(jù)同學(xué)們的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。

第三，本次課結(jié)束之后，學(xué)生們給出反饋意見，根據(jù)學(xué)生的反饋情況，教師優(yōu)化線上教學(xué)內(nèi)容，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，在利用信息技術(shù)開展線上教學(xué)時(shí)，通過線下及時(shí)糾正學(xué)生錯(cuò)誤之處，強(qiáng)化學(xué)生薄弱知識(shí)板塊，將線下與線上教學(xué)進(jìn)行有效融合。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①考試成績(jī)：總成績(jī)?yōu)?00分，由3部分組成。

a.理論考核：學(xué)期期末統(tǒng)一組織閉卷理論考試，占總成績(jī)40%。

b.技能考核：護(hù)理技能考試，占總成績(jī)40%。

c.平時(shí)成績(jī)：平時(shí)課堂參與度、回答問題、作業(yè)等，占總成績(jī)20%。

②教學(xué)效果評(píng)價(jià)：

根據(jù)線上線下教學(xué)效果自行設(shè)計(jì)問卷，包括7個(gè)條目，采取Likert5級(jí)評(píng)分法。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0軟件摘要獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、 數(shù)據(jù)結(jié)果

2.1 對(duì)照組和試驗(yàn)組考核成績(jī)比較

表1。

2.2 對(duì)照組和試驗(yàn)組學(xué)生滿意度比較

表2。

2.3 分析

2.3.1線上線下混合式教學(xué)可提高學(xué)習(xí)效果

傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)側(cè)重于對(duì)知識(shí)的講解，授課方式較為單一、枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)效果不理想。結(jié)合本次研究得到的數(shù)據(jù)來看，試驗(yàn)組技能考核、平時(shí)成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3.2線上線下混合式教學(xué)可提高教學(xué)效果

結(jié)合本次研究得到的數(shù)據(jù)來看，試驗(yàn)組學(xué)生量化得分及教學(xué)效果均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。利用信息技術(shù)呈現(xiàn)臨床真實(shí)護(hù)理情境，引導(dǎo)學(xué)生分析病人病情，以小組為單位進(jìn)行討論，提出相應(yīng)的護(hù)理措施，有利于提高學(xué)生理論實(shí)踐結(jié)合能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，有利于培養(yǎng)臨床思維。

2.3.3線上線下混合式教學(xué)的應(yīng)用意義

通過線上線下混合式教學(xué)法的應(yīng)用，彌補(bǔ)了線下教學(xué)中的不足，線上教學(xué)可以充分發(fā)揮信息技術(shù)的先進(jìn)作用，將抽象、枯燥的知識(shí)點(diǎn)，更加生動(dòng)的呈現(xiàn)給學(xué)生，幫助學(xué)生們理解，打破傳統(tǒng)教學(xué)的空間和時(shí)間限制。

學(xué)生不僅能夠沉浸式的參與到課堂中，并推動(dòng)學(xué)生能夠積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)，有效將學(xué)生既往被動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，轉(zhuǎn)換為主動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)動(dòng)力，同時(shí)教師利用信息技術(shù)豐富了教學(xué)內(nèi)容，實(shí)時(shí)呈現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，激發(fā)了學(xué)生的課堂參與積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

三、結(jié)束語(yǔ)

全面推進(jìn)健康中國(guó)的建設(shè)，培養(yǎng)更多具有高水平、高素質(zhì)護(hù)理技能型人才是我們迫切需要解決的問題。應(yīng)用線上線下混合式教學(xué)模式，通過以學(xué)生為中心，以信息技術(shù)為手段，不僅有效提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果，還培養(yǎng)了學(xué)生的理論與實(shí)踐結(jié)合能力、臨床思維能力，同時(shí)也提升他們的團(tuán)隊(duì)合作精神。但是線上線下混合式教學(xué)在實(shí)踐的過程中，仍然存在諸多問題，針對(duì)現(xiàn)階段的問題，在未來的教學(xué)實(shí)踐中還需要進(jìn)一步的完善和優(yōu)化，設(shè)計(jì)更加有效、合理的教學(xué)方案，能夠更加貼合學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)和發(fā)展需求。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).關(guān)于印發(fā)促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展指導(dǎo)意見的通知[EB/OL].（2019-03-20）[2018-04-18].http：//www.nhc.gov.cn/xxgk/pages/viewdocument.jsp dispatch? Date =&staticUrl=/yzygj/s7659/201807/1a71c7bea4a04d5 f82d1aea 262ab465e.shtml&wenhao.

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