吳云 張琴

摘要：目的 予以老年癲癇患者，在臨床護(hù)理干預(yù)下，觀察其治療依從性改善效果。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，納入70名觀察對(duì)象，觀察對(duì)象表現(xiàn)為老年癲癇，以護(hù)理方案差異，對(duì)患者進(jìn)行分組：一組為觀察組（臨床護(hù)理干預(yù)，n=35），另一組為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=35），比較不同護(hù)理方案的臨床效果差異。結(jié)果：治療總依從性（完全依從）相比，觀察組患者高于對(duì)照組患者，（p<0.05）;護(hù)理期間不良事件（誤吸、肺部感染、舌咬傷）發(fā)生率相比，觀察組患者2.86%（1/35）低于對(duì)照組患者17.14%（6/35），（p<0.05）。結(jié)論：在臨床護(hù)理干預(yù)下，老年癲癇患者的治療依從性得到明顯提高，護(hù)理期間不良時(shí)間發(fā)生率得到有效控制，方案值得推薦。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理干預(yù);老年癲癇;治療依從性

【中圖分類號(hào)】R589.21 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

肝癲癇是一種臨床常見(jiàn)的腦功能失調(diào)性疾病，其病理特征為神經(jīng)功能障礙。癲癇又屬于慢性病的一種，存在反復(fù)發(fā)作的特但。在發(fā)病期間，患者的細(xì)胞正常代謝功能將會(huì)受到影響，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也將受到破壞[1]。因此，針對(duì)癲癇患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理控制十分重要。本次研究就老年癲癇患者的護(hù)理展開(kāi)探討，以臨床護(hù)理干預(yù)進(jìn)行重點(diǎn)分析，納入70名患者，進(jìn)行分組對(duì)照探究，內(nèi)容如下。

1資料及方法

1.1一般資料

研究期：2018年1月-2021年1月，納入70名觀察對(duì)象，觀察對(duì)象表現(xiàn)為老年癲癇，以護(hù)理方案差異，對(duì)患者進(jìn)行分組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示無(wú)基礎(chǔ)資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

觀察組中（臨床護(hù)理干預(yù)），有男性患者18例，女性患者17例，年齡最大者75歲，年齡最小者54歲，平均年齡（60.52±4.91）歲，病程范圍2-6年，平均病程（4.34±1.28）年。

對(duì)照組中（常規(guī)護(hù)理），有男性患者24例，女性患者11例，年齡最大者73歲，年齡最小者55歲，平均年齡（60.41±4.88）歲，病程范圍2-6年，平均病程（4.30±1.31）年。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行癲癇相關(guān)知識(shí)的健康教育，做好患者的病情觀察，按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者用藥等。

臨床護(hù)理干預(yù)：（1）呼吸護(hù)理：在患者癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)控制患者將其體位保持平躺，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，解開(kāi)衣服、領(lǐng)口，對(duì)口鼻腔分泌物進(jìn)行清潔，預(yù)防窒息等不良事件發(fā)生，如患者無(wú)法進(jìn)行自主會(huì)，應(yīng)幫患者固定舌頭，協(xié)助氣管插管、呼吸氣囊?guī)椭颊呋謴?fù)呼吸;（2）安全護(hù)理：在患者癲癇發(fā)作時(shí)護(hù)理人員應(yīng)在患者口內(nèi)安置牙墊，并固定患者四肢，以完成約束性保護(hù)，以免患者行為不受控制而受傷;（3）腦組織護(hù)理：為避免患者癲癇發(fā)作時(shí)出現(xiàn)腦組織損傷，應(yīng)通過(guò)高流量給氧（4-6L/min），避免患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，出現(xiàn)慢性腦性疾病;（4）健康宣教：在整個(gè)護(hù)理期間，定期對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，包括在患者病情發(fā)作時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行搶救，指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)按壓人中、往口腔塞毛巾、按壓肢體等基礎(chǔ)性搶救措施，避免患者病情發(fā)作時(shí)自身受到損傷，叮囑患者不要駕車，不要登高，在生活中盡量有家人陪護(hù)在身邊，以及時(shí)針對(duì)病情進(jìn)行糾正、控制。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療依從性[2]：采用問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查患者的用藥依從性，問(wèn)卷內(nèi)容包括是否按時(shí)用藥，是否忘記用藥，是否隨意減少藥物用量，疼痛緩解后是否擅自停藥等四個(gè)問(wèn)題，全部為否定則為完全依從，全部肯定為不依從，一部分肯定一部分否定為不完全依從。

（2）記錄患者誤吸、肺部感染、舌咬傷等護(hù)理期間不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“X2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1治療依從性

治療總依從性（完全依從）相比，觀察組患者高于對(duì)照組患者，（p<0.05）。見(jiàn)下表1：

2.2護(hù)理不良事件

護(hù)理期間不良事件（誤吸、肺部感染、舌咬傷）發(fā)生率相比，觀察組患者2.86%（1/35）低于對(duì)照組患者17.14%（6/35），（p<0.05）。

3討論

左癲癇是臨床常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病之一，在積極對(duì)癥治療的同時(shí)，做好針對(duì)癲癇患者的病情控制，預(yù)防意外事件，對(duì)改善患者的預(yù)后也十分關(guān)鍵。預(yù)防性護(hù)理方案是一項(xiàng)新型臨床護(hù)理內(nèi)容，其宗旨在針對(duì)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，以最大呈現(xiàn)上降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，保證患者的身心健康[3]。

針對(duì)老年癲癇患者，本次研究在觀察組患者中實(shí)施了臨床護(hù)理干預(yù)措施，研究結(jié)果顯示，治療總依從性（完全依從）相比，觀察組患者高于對(duì)照組患者，（p<0.05）;護(hù)理期間不良事件（誤吸、肺部感染、舌咬傷）發(fā)生率相比，觀察組患者2.86%（1/35）低于對(duì)照組患者17.14%（6/35），（p<0.05），通過(guò)呼吸護(hù)理，以改善患者的呼吸狀態(tài)，維護(hù)患者的呼吸道清潔，避免肺部感染、誤吸的發(fā)生;通過(guò)安全護(hù)理，完成約束性保護(hù)，以免患者行為不受控制而產(chǎn)生摔倒、舌咬傷等事件的發(fā)生;通過(guò)腦組織護(hù)理，實(shí)施高流量給氧，避免患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，出現(xiàn)慢性腦性疾病;通過(guò)健康教育，加強(qiáng)患者的安全防護(hù)及生命體征監(jiān)測(cè)，有效保證患者的規(guī)范治療及安全防護(hù)[2]。

綜上，在臨床護(hù)理干預(yù)下，老年癲癇患者的治療依從性得到明顯提高，護(hù)理期間不良時(shí)間發(fā)生率得到有效控制，可行性價(jià)值高。

依上，對(duì)肝移植進(jìn)行PICC質(zhì)管病患運(yùn)用綜合護(hù)理能夠降低靜脈炎事件的出現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙陽(yáng)，周建梅. 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癲癇患者自我效能的臨床影響[J]. 特別健康，2020（17）：230-231.

[2]李俊杰. 關(guān)于老年癲癇患者臨床安全護(hù)理研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（22）：289，291.