聞仕菊

摘要：目的：研究延續(xù)性護理用于老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛病患86例，隨機均分2組。研究組采取延續(xù)性護理，對照組行常規(guī)護理。對比不良事件等指標(biāo)。結(jié)果：針對不良事件發(fā)生率，研究組2.33%，比對照組16.28%低，P<0.05。針對心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間，研究組干預(yù)后分別是（1.02±0.25）次/w、（4.18±0.91）min，優(yōu)于對照組（3.04±0.87）次/w、（7.42±1.05）min，P<0.05。結(jié)論：于老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛中用延續(xù)性護理，利于不良事件的預(yù)防，及心絞痛癥狀的緩解。

關(guān)鍵詞：心絞痛;不良事件;冠心病;延續(xù)性護理

臨床上，冠心病作為心血管疾病之一，通常是由冠狀動脈硬化所致，可引起胸悶、胸口疼痛與心悸等癥狀，若干預(yù)不及時，將會導(dǎo)致心肌細胞的壞死或者纖維化，危及生命健康[1]。而不穩(wěn)定型心絞痛則是老年冠心病病患比較常見的一種表現(xiàn)，可采取冠脈搭橋、藥物與介入治療等方式進行干預(yù)，但患者在出院后由于缺乏專業(yè)人士的指導(dǎo)，使得其預(yù)后受到了影響[2]。本文選取86名老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析延續(xù)性護理用于老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛病患86例，隨機均分2組。研究組女性20例，男性23例，年紀(jì)在56-78歲之間，平均（63.97±3.05）歲;病程在1-9年之間，平均（4.58±1.24）年。對照組女性21例，男性22例，年紀(jì)在55-78歲之間，平均（64.25±3.14）歲;病程在1-8年之間，平均（4.41±1.06）年?；颊哔Y料完整，意識清楚，精神正常。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護理：病情監(jiān)測、出院指導(dǎo)與用藥干預(yù)等。研究組配合延續(xù)性護理：（1）組建延續(xù)性護理小組，任命護士長為組長，從科室中選拔4-5名綜合能力強且經(jīng)驗豐富的護士入組。培訓(xùn)組員，要求每位組員都能充分掌握延續(xù)性護理的基本概念與內(nèi)容，以便于后期護理工作的開展。（2）準(zhǔn)確登記患者基本資料，了解患者家庭狀況，制定個體化的隨訪計劃。開通微信公眾號，邀請患者與家屬關(guān)注該公眾號，以定期為他們推送健康知識，促使他們形成良好的保健意識。組建微信護患交流群，鼓勵患者在微信群中分享治療心得或者提問，然后再由護士每日按時收集患者的提問，并針對的患者的問題作出詳細的解答。（3）每周對患者進行1次電話隨訪，每個月進行1次家庭方式，目的在于了解患者的康復(fù)情況，同時向患者提供飲食、活動與生活等方面的指導(dǎo)。（4）隨訪內(nèi)容如下：第一，要求患者食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，避免進食刺激、油膩和辛辣的食物，盡量減少膽固醇的攝入量，并嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，多飲溫水，確保排便順暢。第二，囑患者每日按時作息，注意勞逸結(jié)合，切勿熬夜。視患者實際情況，指導(dǎo)其做適量的有氧運動，如：太極拳、慢跑和散步等，每次30min左右，每周至少3次。第三，積極安撫患者情緒，告訴患者保持樂觀心態(tài)對疾病控制的重要性，同時教會患者如何調(diào)整心態(tài)，包括聊天與冥想等。鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好，如：閱讀和練習(xí)書法等，目的在于陶冶情操。第四，囑患者規(guī)律用藥，切勿擅自停藥，也不要隨意更改用藥量，以免引起不良后果。若患者年紀(jì)比較大，記憶力差，可讓其采取設(shè)置鬧鐘的方式提醒用藥。告訴家屬要嚴(yán)格監(jiān)督患者的用藥行為，以免患者出現(xiàn)錯服藥物等問題。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計2組不良事件（心源性休克，及心律失常等）發(fā)生例數(shù)，記錄干預(yù)前/后心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良事件分析

針對不良事件發(fā)生率，研究組2.33%，比對照組16.28%低，P<0.05。如表1。

2.2 心絞痛發(fā)作情況分析

針對心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2。

3 討論

近年來，社會經(jīng)濟水平的提升，改變了居民的飲食與生活習(xí)慣，加之社會人口老齡化進程的加劇，使得我國老年冠心病的患病率顯著升高，已經(jīng)對老年人的生命健康造成了威脅[3]。為此，醫(yī)院有必要加強對老年冠心病病患進行早期對癥治療與護理的力度。

延續(xù)性護理乃新興的護理方法之一，且其同時也是醫(yī)院護理工作的一個延續(xù)，可通過電話隨訪、開通微信公眾號與家庭訪視等途徑，讓患者在家中依舊能夠得到護士專業(yè)性的指導(dǎo)，以不斷提升其自我護理能力，增強自我保健意識，改善依從性，從而有助于促進其病情的康復(fù)，減少不良事件發(fā)生幾率，確保臨床療效[4，5]。此研究，在不良事件發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在心絞痛發(fā)作情況上，研究組干預(yù)后優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上，老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛用延續(xù)性護理，利于心絞痛發(fā)作情況的改善，及不良事件的預(yù)防，建議推廣。

參考文獻：

[1] 趙曼曼. 延續(xù)性護理對老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（35）：130，155.

[2] 桂彩紅. 延續(xù)性護理對老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理效果研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（8）：1157-1158.

[3] 沈晶晶. 延續(xù)性護理對老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者不良事件的預(yù)防效果評價[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（12）：1650-1651.

[4] 吳志敏. 延續(xù)性護理對老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的護理效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：233-234.

[5] 劉敏. 延續(xù)性護理干預(yù)對老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的效果分析[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（2）：51，37.