袁仁鎰

(貴州省甕安縣中醫(yī)院，貴州 甕安 550400)

在臨床中，對(duì)于蕁麻疹而言，其是由于多種內(nèi)、外病因，各類過(guò)敏原所引起的一種皮膚病，這類患者大多都會(huì)出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等，不同的過(guò)敏原所引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)也不盡相同[1]。為此，臨床中找到過(guò)敏引發(fā)的各類原因，并把防止刺激、全身性治療等應(yīng)用到對(duì)蕁麻疹患者進(jìn)行治療，但是，現(xiàn)階段，依舊沒(méi)有十分理想的治療方式[2]。所以，臨床中需要盡早找到更為理想且更具針對(duì)性的治療方式，以提升蕁麻疹患者治療最終的效果，并保障其預(yù)后[3]。本研究選取本院88例蕁麻疹患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究馬來(lái)酸氯苯那敏聯(lián)合維生素B12穴位注射對(duì)患者生活質(zhì)量調(diào)查量表(DLQI)評(píng)分、治療療效的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2020年2月期間，我院接收的蕁麻疹病例88例，參考隨機(jī)性分組法，均分對(duì)照組(n=44)、觀察組(n=44)，對(duì)照組：馬來(lái)酸氯苯那敏聯(lián)合維生素B12肌肉注射，而觀察組：馬來(lái)酸氯苯那敏聯(lián)合維生素B12穴位注射。在對(duì)照組中，男∶女=33例∶11例；年齡：21～55歲，均值在(38.93±10.65)歲；病程：8d～30d，均值在(19.22±1.67)d。在觀察組中，男∶女=32例∶12例；年齡：22～54歲，均值在(38.97±11.53)歲；病程：9d～29d，均值在(19.64±3.64)d。兩組患者資料數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較。

1.2 方式

先對(duì)兩組患者均施予對(duì)癥治療，對(duì)患者施予氯雷他定片，進(jìn)行口服，單次10mg，每日一次；予復(fù)方甘草酸苷注射液，進(jìn)行靜脈滴注，單次40mL；予復(fù)方爐甘石洗劑，每日3～4次，把適量的藥液涂擦在患處。

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組：給患者應(yīng)用馬來(lái)酸氯苯那敏聯(lián)合維生素B12肌肉注射：予患者馬來(lái)酸氯苯那敏注射液，進(jìn)行肌肉注射，單次10mg；維生素B12注射液，進(jìn)行肌肉注射，單次0.5mg。

1.2.2觀察組

農(nóng)村科學(xué)實(shí)驗(yàn)射液10mg+維生素B12注射液0.5mg，進(jìn)行穴位注射，在其單側(cè)曲池穴、足三里穴各1mL進(jìn)行注射。在進(jìn)行注射期間，嚴(yán)格地遵照各項(xiàng)無(wú)菌操作有關(guān)的原則，以防止引發(fā)感染；同時(shí)，告訴患者在注射結(jié)束后，會(huì)出現(xiàn)局部酸脹，在1d后就會(huì)完全(逐漸)得到消退。

對(duì)兩組患者均施予飲食指導(dǎo)、心理開(kāi)導(dǎo)、健康指導(dǎo)等。共實(shí)施1～2周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1治療療效

治療后，評(píng)估并記錄下兩組患者治療療效，臨床痊愈：癥狀消失，無(wú)風(fēng)團(tuán)，無(wú)瘙癢；顯效：癥狀基本消失，偶爾會(huì)出現(xiàn)瘙癢，風(fēng)團(tuán)個(gè)數(shù)n≤10個(gè)；有效：癥狀緩減，瘙癢頻作，但不影響睡眠，風(fēng)團(tuán)1020個(gè)甚至是有所加重[4]。

1.3.2DLQI評(píng)分

治療前、后，評(píng)估并記錄下兩組患者DLQI評(píng)分，主要包括了日?；顒?dòng)、休閑、工作學(xué)習(xí)、社會(huì)交際、治療、尷尬心理，0分即為無(wú)，1分即為輕，2分即為中，3分即為重，分?jǐn)?shù)愈低，生活質(zhì)量也就獲得了愈加良好地改善[5]。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

2 結(jié)果

2.1 DLQI評(píng)分

治療以前，觀察組DLQI評(píng)分與對(duì)照組相比，沒(méi)有顯著性的差異(P>0.05)；治療后，觀察組DLQI評(píng)分與對(duì)照組相比明顯更低(P<0.05)。具體如表1所示。

表1 DLQI評(píng)分分)

2.2 治療療效

見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療療效對(duì)比分析(n)

3 討論

近幾年，在環(huán)境受到相應(yīng)的破壞后，使得蕁麻疹的總發(fā)生率逐步升高，這一疾病任何年齡均可發(fā)病，多突然出現(xiàn)，可累及全身各部位皮膚黏膜，十分劇烈的瘙癢會(huì)對(duì)患者平時(shí)的生活帶來(lái)許多影響，無(wú)法保障患者的身心健康、預(yù)后等[6]。蕁麻疹是臨床中一種十分普遍的疾病，主要包括了急性自發(fā)性蕁麻疹，慢性自發(fā)性蕁麻疹，誘導(dǎo)性蕁麻疹等，這類患者大多都會(huì)出現(xiàn)無(wú)法耐受的瘙癢，在病情十分嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫,暈厥甚至休克等。在以往，臨床中在對(duì)蕁麻疹患者進(jìn)行治療期間，大多是先找出有關(guān)的病因，防止引發(fā)刺激(主要包括了食物、感染、藥物、呼吸道吸入物及皮膚接觸物等)，在這一前提下，對(duì)患者施予全身性治療，比如，對(duì)患者施予維生素C、麻黃堿苯海拉明片，或是對(duì)患者施予糖皮質(zhì)激素等，但是，最終的效果不夠理想。現(xiàn)階段，臨床中已經(jīng)應(yīng)用馬來(lái)酸氯苯那敏聯(lián)合維生素B12對(duì)蕁麻疹患者實(shí)施治療，而其中，對(duì)于馬來(lái)酸氯苯那敏注射液、維生素B12注射液而言，其都是對(duì)蕁麻疹患者實(shí)施治療十分普遍的藥物，但是，單獨(dú)進(jìn)行肌肉注射無(wú)法讓藥物被全方位地吸收，大多會(huì)引起硬結(jié)，使得部分患者對(duì)治療出現(xiàn)了抵抗。而在把馬來(lái)酸氯苯那敏聯(lián)合維生素B12進(jìn)行穴位注射后，把較小總劑量的藥物注射至穴位中，借助藥物對(duì)機(jī)體、穴位所給予的雙重刺激，能夠更為全方位地發(fā)揮出抗過(guò)敏、抗炎等方面的作用，曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之合穴，是治療皮膚病要穴，具有清熱解表、散風(fēng)止癢的作用；足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，為強(qiáng)壯穴之一，能增加機(jī)體免疫力，健運(yùn)脾胃。因此采取穴位注射，既祛風(fēng)，又調(diào)節(jié)免疫，刺激穴位和藥物協(xié)同作用，提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。結(jié)合口服抗組胺藥，標(biāo)本兼顧，治療蕁麻疹療效顯著，操作簡(jiǎn)單，是一種可行的方法。最終，得到更為理想的治療效果[7]。

本次研究證實(shí)，馬來(lái)酸氯苯那敏聯(lián)合維生素B12穴位注射對(duì)于治療療效、DLQI評(píng)分均具有十分理想的改善效果、價(jià)值。

綜上，在蕁麻疹患者治療中予以馬來(lái)酸氯苯那敏聯(lián)合維生素B12穴位注射，能夠明顯改善患者DLQI評(píng)分，并提升其治療療效。