孫文婷

（天水市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 天水 741000）

隨著醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展，產(chǎn)婦護(hù)理工作質(zhì)量逐漸成為了每一位產(chǎn)婦所關(guān)注的重點(diǎn)。臨床研究表明，產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量在很大程度上決定著分娩全過程的順利性、初生嬰兒的健康狀況以及分娩并發(fā)癥狀況等，這是因?yàn)楫a(chǎn)婦在臨產(chǎn)期階段的身體免疫力普遍較低，非常容易因?yàn)樽o(hù)理不周等因素出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥，不僅對(duì)產(chǎn)婦自身健康帶來影響，甚至?xí)＜暗叫律鷥旱慕】蒂|(zhì)量。所以加強(qiáng)產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯得尤為關(guān)鍵，近些年來產(chǎn)婦護(hù)理領(lǐng)域的研究工作也在不斷開展與實(shí)踐，人性化護(hù)理模式逐漸在這其中體現(xiàn)出了較為重要的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。為了能夠更為直觀性地分析人性化護(hù)理模式在產(chǎn)婦護(hù)理中的護(hù)理效果，在本次研究開展中，以臨產(chǎn)期產(chǎn)婦作為研究觀察對(duì)象以進(jìn)行分析與總結(jié)[1]。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

本次研究時(shí)間在2020 年2 月-2021 年6 月，在這段時(shí)間內(nèi)從臨床產(chǎn)科中選取產(chǎn)婦參與研究，總計(jì)有208 例產(chǎn)婦均表示自愿參與本次醫(yī)學(xué)研究，將這些產(chǎn)婦以隨機(jī)分組的方式各自分為Y 組與X 組，其中Y 組含有106 例產(chǎn)婦，X 組含有102例產(chǎn)婦，統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦常規(guī)資料并進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果見表1。

表1 Y 組與X 組產(chǎn)婦的常規(guī)資料對(duì)比狀況

納入標(biāo)準(zhǔn)：均同意參與研究且配合意愿良好；不存在妊娠期綜合征表現(xiàn)；不存在器官障礙疾病表現(xiàn)；不存在凝血障礙表現(xiàn)；精神狀況良好且溝通表達(dá)能力正常者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：非單胎產(chǎn)婦；產(chǎn)科檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒存在畸形現(xiàn)象者；存在著妊娠不良反應(yīng)的產(chǎn)婦；合并宮縮措施不耐受癥狀；對(duì)研究目的不知情且拒不配合研究需求者；精神認(rèn)知功能存在障礙者。

兩組研究觀察對(duì)象在常規(guī)資料對(duì)比中尚不存在差異，且均符合本次醫(yī)學(xué)研究的入選標(biāo)準(zhǔn)，不存在其他影響研究工作開展的相關(guān)因素，在通過倫理委員會(huì)的核準(zhǔn)后開展正式研究。

1.2 研究方法

對(duì)兩組產(chǎn)婦均開展產(chǎn)婦護(hù)理工作，Y 組產(chǎn)婦接受常規(guī)化護(hù)理工作，即在常規(guī)化護(hù)理模式中開展產(chǎn)婦護(hù)理工作，X 組產(chǎn)婦接受人性化護(hù)理工作，即在人性化護(hù)理模式中開展產(chǎn)婦護(hù)理工作，統(tǒng)計(jì)對(duì)比實(shí)際護(hù)理結(jié)果。具體護(hù)理模式開展措施如下所示：

1.2.1 常規(guī)化護(hù)理模式

做好對(duì)產(chǎn)婦的入院評(píng)估以及健康教育工作，確保每日病室的干凈整潔、安全舒適，每日需要清潔兩次地面，提高病室環(huán)境質(zhì)量。另外在飲食中，將飲食方案進(jìn)行合理調(diào)整，提高產(chǎn)婦在飲食中的熱量、蛋白質(zhì)攝取量，同時(shí)還要能夠補(bǔ)充足夠的微量元素，在特殊飲食中需要嚴(yán)格結(jié)合主治醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行飲食。在日常護(hù)理工作中，做好體溫監(jiān)測(cè)與大便記錄工作，如有異常需要及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)生并采取針對(duì)性措施。同時(shí)需要注意患者每日休息狀況以及膀胱排空狀況，在有必要的情況下可以利用鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液等進(jìn)行處理，如護(hù)理期間出現(xiàn)感染，應(yīng)當(dāng)盡快予以隔離措施[2]。

1.2.2 人性化護(hù)理模式

（1）護(hù)理過程中進(jìn)行人性化服務(wù)。在護(hù)理過程中，為了能夠使產(chǎn)婦感受到院內(nèi)人文關(guān)懷護(hù)理氛圍，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極以友善和藹的態(tài)度進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，溝通要結(jié)合產(chǎn)婦興趣點(diǎn)進(jìn)行聊天，積極回應(yīng)產(chǎn)婦的各類疑問，最好能夠以幽默、詼諧的口吻進(jìn)行對(duì)話，使產(chǎn)婦能夠融入病室環(huán)境中，與其他產(chǎn)婦形成良好的關(guān)系。部分產(chǎn)婦對(duì)于每日所注射的藥液存在著一定的認(rèn)知錯(cuò)誤問題，幫助患者深入了解不同藥物的作用原理，尤其在可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)中，使患者能夠充分了解到相關(guān)癥狀。注意在靜脈穿刺過程中，為了能夠減少產(chǎn)婦的生理痛苦感，需要做好溝通工作，與產(chǎn)婦在溝通中轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，使她們能夠在心情愉悅的情況下接受穿刺輸液治療，避免因?yàn)榇┐趟鶐淼耐纯嘤绊懏a(chǎn)婦的日常心情與心理狀況。另外做好會(huì)陰部護(hù)理服務(wù)與乳房護(hù)理服務(wù)也是產(chǎn)科護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為了避免產(chǎn)婦因?yàn)殡[私問題而產(chǎn)生窘迫問題，需要為產(chǎn)婦提供單獨(dú)的護(hù)理環(huán)境，并且動(dòng)作要保持輕柔，在聊天過程中選擇有趣的事情，減輕產(chǎn)婦在其中的緊張感與窘迫感，在護(hù)理完畢后需要及時(shí)穿好衣褲以避免出現(xiàn)感冒等現(xiàn)象。

（2）心理護(hù)理服務(wù)。在臨產(chǎn)期階段，產(chǎn)婦的心理狀況會(huì)明顯發(fā)生改變，尤其在外在情緒方面會(huì)產(chǎn)生明顯的變化。暴躁、易怒逐漸成為了常見的外在現(xiàn)象，如果沒有做好心理護(hù)理服務(wù)，則很容易影響后續(xù)的健康恢復(fù)。護(hù)理人員最好能夠在溝通中積極傾聽產(chǎn)婦的心聲，能夠利用巡視病室的時(shí)間與產(chǎn)婦進(jìn)行積極溝通，了解產(chǎn)婦的心事，為之提出中肯的建議，使產(chǎn)婦能夠及時(shí)解開心結(jié)、敞開心扉，在接觸防備心理中提高彼此之間的融洽度，促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的有效提升。

（3）健康教育服務(wù)。健康教育服務(wù)同樣是產(chǎn)科護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，也是人性化護(hù)理模式的關(guān)鍵內(nèi)容。在分娩結(jié)束后，護(hù)理人員需要做好對(duì)產(chǎn)婦的自護(hù)能力訓(xùn)練指導(dǎo)工作，為之講解清楚在家休息期間內(nèi)的生活調(diào)節(jié)、母嬰喂養(yǎng)、嬰兒臍部護(hù)理、沐浴措施等工作內(nèi)容，同時(shí)還要關(guān)注對(duì)嬰兒的預(yù)防接種計(jì)劃，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，保持良好的休息，同時(shí)補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。這些產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦數(shù)量相對(duì)比較多，對(duì)于初產(chǎn)婦需要傳授更為廣泛的育兒經(jīng)驗(yàn)，最好能夠促進(jìn)初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之間的溝通交流，在相互學(xué)習(xí)中提高產(chǎn)婦的育兒經(jīng)驗(yàn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前階段與護(hù)理后階段統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦心理狀況指標(biāo)與護(hù)理疼痛評(píng)分指標(biāo)，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表針對(duì)產(chǎn)婦心理狀況開展統(tǒng)計(jì)工作，統(tǒng)計(jì)SAS 評(píng)分結(jié)果；在護(hù)理疼痛狀況統(tǒng)計(jì)中，可以利用視覺模擬評(píng)分量表來進(jìn)行合理評(píng)估與統(tǒng)計(jì)，總結(jié)對(duì)比兩組產(chǎn)婦的VAS 評(píng)分，應(yīng)用自制評(píng)估表計(jì)算護(hù)理滿意度，在評(píng)估表中對(duì)于護(hù)理滿意度設(shè)置了三個(gè)指標(biāo)，即以填星的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，總計(jì)有5 顆星供給產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)以護(hù)理工作、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理人員、護(hù)理體驗(yàn)等四個(gè)指標(biāo)為主，每個(gè)指標(biāo)最多可獲得五星滿意度，總計(jì)有20 顆星的滿意度，如最終評(píng)價(jià)結(jié)果在16 顆星以上（包括16 顆星），可視之為產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意；如最終評(píng)價(jià)結(jié)果在8 顆星以上，可視之為產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)比較滿意；如最終評(píng)價(jià)結(jié)果在8 顆星以內(nèi)（包括8 顆星），代表產(chǎn)婦對(duì)相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)還不夠滿意，根據(jù)結(jié)果計(jì)算護(hù)理滿意度，最后對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，根據(jù)組間對(duì)比中的P 值大小分析統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是否成立、組間對(duì)比是否存在差異性結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比狀況

從表2 對(duì)比結(jié)果中可以顯然看到，在護(hù)理前階段，Y 組與X 組產(chǎn)婦的SAS 評(píng)分對(duì)比中并無明顯差異性，此時(shí)P 值大小為（P=0.04552），故而統(tǒng)計(jì)學(xué)意義該階段尚不具備相應(yīng)的成立條件，在護(hù)理后階段，兩組產(chǎn)婦的SAS 評(píng)分均產(chǎn)生了明顯地變化，組間對(duì)比中X 組的SAS 評(píng)分顯著低于Y 組，P 值大小為（0.0214），故而統(tǒng)計(jì)學(xué)意義在該階段內(nèi)具有相應(yīng)的成立條件。

表2 Y 組與X 組患者在SAS 評(píng)分的對(duì)比

表2 Y 組與X 組患者在SAS 評(píng)分的對(duì)比

在表3 對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前階段Y 組與X 組的VAS 評(píng)分尚不存在差異性，且組間對(duì)比中的P 值大小為（P=0.1148），代表此時(shí)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立，但是在護(hù)理后階段發(fā)現(xiàn)Y 組與X 組出現(xiàn)了明顯的差異，此時(shí)組間對(duì)比中的P 值大小為（P=0.0267），因此這次的VAS 評(píng)分對(duì)比結(jié)果中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義基本成立。

表3 Y 組與X 組患者在VAS 評(píng)分的對(duì)比

表3 Y 組與X 組患者在VAS 評(píng)分的對(duì)比

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比狀況

從表4 對(duì)比結(jié)果可以顯然看到，Y 組患者護(hù)理滿意度為78.30%（83/106），X 組患者護(hù)理滿意度為91.18%（93/102），對(duì)比護(hù)理滿意度中經(jīng)計(jì)算P 值大小為（P=0.0226）,可以看到兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度之間明顯存在差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具備相應(yīng)的成立條件。

表4 Y 組與X 組患者在護(hù)理滿意度中的對(duì)比（n.%）

3 結(jié)論與討論

人均壽命的提升，與人類醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步有著十分密切的聯(lián)系，加上人們物質(zhì)生活條件也在不斷提升，對(duì)于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有了更高的要求。妊娠是每一位產(chǎn)婦所必須經(jīng)歷的重要階段，對(duì)人類繁育、人口計(jì)劃具有十分重要的意義，提高產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，意味著提高產(chǎn)婦的妊娠質(zhì)量、減少新生兒的不良反應(yīng)率，在促進(jìn)新生兒生命質(zhì)量提升中體現(xiàn)出了十分重要的作用。尤其是產(chǎn)婦精神狀況，更直接性地影響產(chǎn)后狀況，在現(xiàn)如今的產(chǎn)科護(hù)理中，必須要緊抓產(chǎn)婦心理狀況開展護(hù)理工作，為之提供更具人文關(guān)懷性質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是提高產(chǎn)科護(hù)理的關(guān)鍵所在。在本次研究中可以顯然看到，人性化護(hù)理模式的合理運(yùn)用，在促進(jìn)產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量的有效提升中起到了關(guān)鍵作用與護(hù)理價(jià)值，建議在今后產(chǎn)科護(hù)理工作中進(jìn)行更為廣泛的推廣[4]。