郭少芳，肖澤鳳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探索三階梯競(jìng)賽模擬演練對(duì)降低護(hù)理技能競(jìng)賽選手賽焦慮的效果。方法：選取我校2018—2020年間參加護(hù)理技能競(jìng)賽的122名選手，分成模擬演練組和常規(guī)組，每組各61人，常規(guī)組進(jìn)行賽前常規(guī)操作訓(xùn)練，模擬演練組在常規(guī)操作訓(xùn)練基礎(chǔ)上實(shí)施為期三個(gè)星期的三階梯競(jìng)賽模擬演練干預(yù)，干預(yù)后在競(jìng)賽開始前30分鐘使用《競(jìng)賽狀態(tài)焦慮問(wèn)卷CSAT-2》進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估。結(jié)果：三階梯競(jìng)賽模擬演練可以有效地降低競(jìng)賽選手的焦慮，增強(qiáng)自信心。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 三階梯競(jìng)賽模擬演練;護(hù)理技能競(jìng)賽;焦慮

[中圖分類號(hào)]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）46-0036-02

護(hù)理技能競(jìng)賽是展示護(hù)理教育教學(xué)改革和人才培養(yǎng)質(zhì)量的窗口，也是展示護(hù)理學(xué)子風(fēng)采和人文情懷的舞臺(tái)，通過(guò)競(jìng)賽可以全面考核和展示中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合能力，而焦慮是操作比賽中常見的心理反應(yīng)，焦慮水平過(guò)高會(huì)嚴(yán)重影響競(jìng)賽選手的臨場(chǎng)發(fā)揮，競(jìng)賽選手可能會(huì)出現(xiàn)緊張不安、呼吸急促、心跳加快、思維紊亂、恐懼心悸、注意力下降、大腦短暫性失憶等。研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理技能競(jìng)賽選手產(chǎn)生焦慮的原因主要有：（1）以往參加競(jìng)賽的次數(shù)少，經(jīng)驗(yàn)不足;（2）對(duì)競(jìng)賽流程、場(chǎng)地不熟悉，因環(huán)境陌生而產(chǎn)生焦慮;（3）競(jìng)賽氛圍的影響，平時(shí)訓(xùn)練沒有評(píng)委、觀眾，氛圍單調(diào)，而真正的比賽中，賽場(chǎng)有評(píng)委、觀眾。如何減輕參賽選手競(jìng)賽焦慮一直都是我們?cè)谔接懙膯?wèn)題，基于選手競(jìng)賽焦慮產(chǎn)生的原因與參加競(jìng)賽的次數(shù)、競(jìng)賽的氛圍及對(duì)競(jìng)賽流程和場(chǎng)地不熟悉有關(guān)，我校建立賽前三階梯競(jìng)賽模擬演練機(jī)制，在競(jìng)賽開始前三周給予操作選手進(jìn)行競(jìng)賽模擬演練，探討三階梯競(jìng)賽模擬演練對(duì)降低護(hù)理技能競(jìng)賽選手焦慮的有效性和可行性。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選擇我校2018—2020年間參加護(hù)理技能競(jìng)賽的122名選手作為研究對(duì)象。其中2018年競(jìng)賽項(xiàng)目為無(wú)菌技術(shù)操作，男生2名，女生40名，平均年齡18.25歲;2019年競(jìng)賽項(xiàng)目為女病人一次性導(dǎo)尿術(shù)，男生4名，女生36名，平均年齡18.42歲;2020年競(jìng)賽項(xiàng)目為穿脫隔離衣，男生2名，女生38名，平均年齡18.46歲。每年以1 ∶ 1的分配方式將122名選手隨機(jī)分為模擬演練組和常規(guī)組，其中2018年模擬演練組女生20名，男生1名，平均年齡18.05歲;常規(guī)組女生20名，男生1名，平均年齡18.36歲;2019年模擬演練組女生17名，男生3名，平均年齡18.38歲;常規(guī)組女生19名，男生1名，平均年齡18.57歲;2020年模擬演練組女生19名，男生1名，平均年齡18.47歲;常規(guī)組女生19名，男生1名，平均年齡18.39歲。

（二）研究方法

1.常規(guī)組

常規(guī)組選手進(jìn)行賽前常規(guī)操作比賽訓(xùn)練。

2.模擬演練組

在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予三階梯競(jìng)賽模擬演練干預(yù)，將2018—2020年間各年模擬演練組成員分成合作小組，每一小組4～5名操作選手，共分成15小組。每一個(gè)合作小組形成三階梯競(jìng)賽模擬演練小組，于賽前三周進(jìn)行三階梯競(jìng)賽模擬演練，時(shí)間：每周一、三、五、日下午17：40—19：20，具體方法：

第一階梯——微型競(jìng)賽模擬演練（賽前第三周）：由一組合作小組的成員共同完成微型競(jìng)賽模擬演練，在操作練習(xí)室布置各組簡(jiǎn)易競(jìng)賽場(chǎng)地（按照正式競(jìng)賽流程設(shè)有簡(jiǎn)易物品準(zhǔn)備處、簡(jiǎn)易抽簽處、簡(jiǎn)易操作臺(tái)），小組成員抽簽確定小組比賽順序，一名成員進(jìn)行模擬競(jìng)賽的時(shí)候，剩下的成員則擔(dān)當(dāng)評(píng)委，保證每位成員至少進(jìn)行4次微型競(jìng)賽模擬演練。此階段主要目的是通過(guò)微型競(jìng)賽模擬演練，讓選手能夠更加熟悉競(jìng)賽的規(guī)則及操作流程，同時(shí)通過(guò)組員間互評(píng)，競(jìng)賽選手能發(fā)現(xiàn)其他選手的優(yōu)點(diǎn)，找到自身存在的問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。

第二階梯——戶外競(jìng)賽模擬演練（賽前第二周）：由2～3組合作小組的成員共同完成戶外競(jìng)賽模擬演練，模擬競(jìng)賽的地點(diǎn)搬到戶外（如操場(chǎng)、食堂、舞臺(tái)、校門口等人流量大的地方），小組成員合作布置競(jìng)賽場(chǎng)地并抽簽確定比賽順序，評(píng)委由觀眾隨機(jī)組成，保證此階段每位成員至少進(jìn)行3次戶外競(jìng)賽模擬演練。此階段的特點(diǎn)是競(jìng)賽場(chǎng)地、觀眾及評(píng)委有多變性，選手通過(guò)戶外競(jìng)賽模擬演練，能夠更好地適應(yīng)多樣化的競(jìng)賽環(huán)境，習(xí)慣競(jìng)賽過(guò)程中有觀眾及評(píng)委。

第三階梯——仿真競(jìng)賽模擬演練（賽前第一周）：由各年度模擬演練組全部成員組成，模擬競(jìng)賽的地點(diǎn)在基護(hù)實(shí)訓(xùn)樓，按照實(shí)際競(jìng)賽要求布置場(chǎng)地，邀請(qǐng)歷年優(yōu)秀操作選手、教師及領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任評(píng)委，模擬演練組成員抽簽按順序模擬比賽，此階段每位成員至少要進(jìn)行2次仿真競(jìng)賽模擬演練。通過(guò)仿真模擬演練，選手能真實(shí)地體驗(yàn)競(jìng)賽的氛圍。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)

三個(gè)星期后運(yùn)用《競(jìng)賽狀態(tài)焦慮問(wèn)卷CSAT-2》評(píng)估兩組在競(jìng)賽前半個(gè)小時(shí)的心理狀態(tài)。本問(wèn)卷總共27道題，每題1～4分，分為3個(gè)分量表，每個(gè)分量表9道題，分?jǐn)?shù)全距為9～36分。三個(gè)分量表為認(rèn)知狀態(tài)焦慮評(píng)分、軀體狀態(tài)焦慮評(píng)分、狀態(tài)自信心評(píng)分，每個(gè)分量表分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明認(rèn)知狀態(tài)焦慮及軀體狀態(tài)焦慮越明顯，狀態(tài)自信心越高。收集問(wèn)卷時(shí)，每一份問(wèn)卷如有兩題或兩題以上沒有回答，則此份問(wèn)卷無(wú)效。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中計(jì)量資料由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

二、結(jié)果

（一）兩組一般情況比較

模擬演練組和常規(guī)組干預(yù)前先進(jìn)行焦慮狀態(tài)評(píng)估，用以了解兩組成員干預(yù)前焦慮狀態(tài)有無(wú)差異，使用的問(wèn)卷是《SAS焦慮自評(píng)量表》，發(fā)放問(wèn)卷共122份，回收有效問(wèn)卷122份，問(wèn)卷有效回收率100%。兩組干預(yù)前一般情況及焦慮自評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）兩組干預(yù)后比較

模擬演練組和常規(guī)組干預(yù)后在護(hù)理技能競(jìng)賽開始前30分鐘進(jìn)行競(jìng)賽狀態(tài)焦慮問(wèn)卷調(diào)查，使用的問(wèn)卷為《競(jìng)賽狀態(tài)焦慮問(wèn)卷CSAT-2》，發(fā)放問(wèn)卷共122份，回收有效問(wèn)卷122份，有效問(wèn)卷回收率100%。結(jié)果表明：2018年模擬演練組的認(rèn)知狀態(tài)焦慮評(píng)分為（13.65±2.68）分，低于常規(guī)組（16.36±3.02）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的軀體狀態(tài)焦慮評(píng)分為（14.85±3.56）分，低于常規(guī)組（18.78±4.36）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的狀態(tài)自信心評(píng)分為（28.70±3.02）分，高于常規(guī)組（20.22±2.89）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）。2019年模擬演練組的認(rèn)知狀態(tài)焦慮評(píng)分為（13.56±2.89）分，低于常規(guī)組（16.70±3.13）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的軀體狀態(tài)焦慮評(píng)分為（15.05±3.50）分，低于常規(guī)組（18.89±4.24）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的狀態(tài)自信心評(píng)分為（27.98±4.01）分，高于常規(guī)組（20.87±2.56）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）。2020年模擬演練組的認(rèn)知狀態(tài)焦慮評(píng)分為（13.77±2.66）分，低于常規(guī)組（16.88±3.22）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的軀體狀態(tài)焦慮評(píng)分為（14.90±3.69）分，低于常規(guī)組（18.91±4.31）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）;模擬演練組的狀態(tài)自信心評(píng)分為（28.76±3.07）分，高于常規(guī)組（20.82±2.49）分，兩組間比較差異明顯（P<0.05）。（如表1）

三、討論

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，護(hù)理技能操作競(jìng)賽前三周對(duì)選手進(jìn)行三階梯競(jìng)賽模擬演練，競(jìng)賽選手的認(rèn)知狀態(tài)焦慮及軀體狀態(tài)焦慮得到有效降低，選手競(jìng)賽狀態(tài)自信心得到增強(qiáng)，說(shuō)明三階梯競(jìng)賽模擬演練可以有效地降低競(jìng)賽選手的焦慮，增強(qiáng)自信心。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亮清，于紅民.競(jìng)賽焦慮心理療法[J].心理世界，2001（10）：55-56.

[2]莫雙瑗.我國(guó)大學(xué)生攀巖運(yùn)動(dòng)員賽前焦慮與運(yùn)動(dòng)成績(jī)的關(guān)系研究[J].體育科技，2016（2）：55-59.

編輯 栗國(guó)花