杜丹 武漢體育學(xué)院

為了增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)和身體健康，教育部發(fā)布了《關(guān)于深化體教融合 促進(jìn)青少年健康發(fā)展的意見(jiàn)》《關(guān)于強(qiáng)化學(xué)校體育促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展的意見(jiàn)》等文件，提出要加強(qiáng)學(xué)校體育工作，樹(shù)立“健康第一”的指導(dǎo)思想。學(xué)校體育在教育的過(guò)程中會(huì)存在運(yùn)動(dòng)傷害的危險(xiǎn)，為了預(yù)防和減少學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生，教育部發(fā)布了《學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控暫行辦法》的通知。運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生對(duì)學(xué)校體育的開(kāi)展也有所影響，對(duì)家庭和社會(huì)都有影響，就需要我們對(duì)它進(jìn)行了解、分析和研究。因此，如何去防護(hù)學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)中的傷害、提高和加強(qiáng)學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)成為學(xué)校需要解決的重要問(wèn)題。

一、概念的界定

（一）運(yùn)動(dòng)傷害的概念

對(duì)于運(yùn)動(dòng)傷害的界定眾說(shuō)風(fēng)云，狹義上是運(yùn)動(dòng)傷害等同于運(yùn)動(dòng)損傷，指人體在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的損傷。廣義上是運(yùn)動(dòng)傷害不只是等同于運(yùn)動(dòng)損傷，人體運(yùn)動(dòng)時(shí)的身體傷害以及身體素質(zhì)下降、機(jī)能退化、心理和精神等方面受到的傷害也屬于運(yùn)動(dòng)傷害[1]。教育部發(fā)布《學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控暫行辦法》中給學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害下了定義“是指體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的造成人員身體損傷后果的事故”[2]。

本文針對(duì)研究的內(nèi)容，對(duì)運(yùn)動(dòng)傷害的概念進(jìn)行整理后得出：通常按照狹義的來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)傷害是指學(xué)生在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致其身體受到損傷。

（二）運(yùn)動(dòng)防護(hù)的概念

運(yùn)動(dòng)防護(hù)是指醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的體育指導(dǎo)員與醫(yī)生合作以?xún)?yōu)化患者或?qū)嶒?yàn)人員參與的實(shí)踐活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)防護(hù)的內(nèi)容是多角度、多方面的，包括運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防、急救、處置和康復(fù)訓(xùn)練。

二、學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的基本情況分析

（一）體育運(yùn)動(dòng)傷害的組織形式

在學(xué)校里，體育活動(dòng)的組織形式為體育課、大課間、社團(tuán)活動(dòng)、課外活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)會(huì)。其中運(yùn)動(dòng)傷害比例最高的是體育課，體育課大部分是在室外教學(xué)，即操場(chǎng)上大部分都是學(xué)生在上課[3]。體育教師在教授知識(shí)技能，使用體育器材的時(shí)候，難免不會(huì)出現(xiàn)場(chǎng)面混亂等情況，就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷害。因此，學(xué)校在組織體育運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)傷害的防護(hù)問(wèn)題。

（二）運(yùn)動(dòng)傷害的項(xiàng)目的分類(lèi)

在學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)中，體育課最體現(xiàn)項(xiàng)目的多樣性。其中籃球、足球、田徑三個(gè)項(xiàng)目發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害的概率較高；其次是排球、羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球這種項(xiàng)目，發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害的概率相對(duì)較低?；@球和足球都是對(duì)抗激烈、爆發(fā)力強(qiáng)的項(xiàng)目，學(xué)生在學(xué)習(xí)和比賽中易發(fā)生肢體接觸，就會(huì)導(dǎo)致受傷；田徑項(xiàng)目包含的運(yùn)動(dòng)種類(lèi)豐富，在學(xué)習(xí)中存在各種因素導(dǎo)致受傷，如教師的組織方式、學(xué)生的理解能力、項(xiàng)目的動(dòng)作技術(shù)特點(diǎn)、準(zhǔn)備部分不充足等都會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生。而排球、羽毛球等是隔網(wǎng)對(duì)抗性的項(xiàng)目，無(wú)直接的身體接觸，所以運(yùn)動(dòng)傷害概率相對(duì)于其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目較低。因此，在學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)，體育教師的指導(dǎo)尤為重要，不僅僅是傳授者，還是解惑者、示范者、組織者、管理者等。

（三）運(yùn)動(dòng)傷害的損傷類(lèi)別

學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中主要的損傷是皮膚損傷（擦傷、切傷等），在日常生活工作中皮膚損傷也是很常見(jiàn)的。其次是肌肉損傷（挫傷、拉傷），由于熱身準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致的肌肉拉傷。韌帶拉傷也是會(huì)出現(xiàn)，在熱身活動(dòng)不充分的情況下進(jìn)行柔韌練習(xí)容易拉傷。總體來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害是閉合性軟組織急性損傷[4]。

（四）運(yùn)動(dòng)傷害易受傷的部位分類(lèi)

運(yùn)動(dòng)受傷的部位是和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目密切相關(guān)的，在學(xué)校的體育運(yùn)動(dòng)中易受傷部位是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。學(xué)校的體育項(xiàng)目主要以球類(lèi)和田徑為主，籃球足球這種對(duì)抗性強(qiáng)的項(xiàng)目，對(duì)身體要求高，膝關(guān)節(jié)本就很脆弱，外面沒(méi)肌肉的保護(hù)，撞擊就易受傷。田徑的跑跳投都需要落地的緩沖，所有的力量最后集中在踝關(guān)節(jié)，很容易落地不穩(wěn)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)失去平衡，從而扭傷。頭部和頸部等相對(duì)重要的部位，發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害的概率較低，一旦出現(xiàn)意外，后果會(huì)更加嚴(yán)重[5]。因此，安全問(wèn)題不可忽視。

（五）運(yùn)動(dòng)傷害的原因分類(lèi)

學(xué)校體育中的運(yùn)動(dòng)傷害原因可以分為四類(lèi)。學(xué)生自身原因有安全保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、心理方面不穩(wěn)定、準(zhǔn)備活動(dòng)不充足、技術(shù)動(dòng)作不到位等。教師原因有傳授的安全知識(shí)和技術(shù)動(dòng)作不到位、體育活動(dòng)的組織不夠合理等。學(xué)校原因有學(xué)校體育設(shè)施的安排合理情況、學(xué)校體育器材的使用情況、學(xué)校組織體育活動(dòng)的管理問(wèn)題、醫(yī)務(wù)監(jiān)督程度不夠等對(duì)學(xué)生發(fā)生傷害都具有一定的影響。他人原因?yàn)槠渌藢?duì)自己的傷害。即該從各方面教會(huì)學(xué)生保護(hù)自己的同時(shí)保護(hù)他人，減少運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生。

三、學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的防護(hù)方法

在體育教育中，體育教學(xué)與健康生活是密不可分的。健康問(wèn)題和安全問(wèn)題在教學(xué)中要時(shí)刻注意，這就需要學(xué)校的工作更加嚴(yán)謹(jǐn)。運(yùn)動(dòng)就會(huì)有傷害，即要提高防護(hù)意識(shí)和行為。在體育活動(dòng)過(guò)程中，教師學(xué)生相互學(xué)習(xí)，以達(dá)到促進(jìn)身心發(fā)展的目的。

（一）運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)的預(yù)防方法

1.提高對(duì)學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害的防范意識(shí)

學(xué)校要做到未雨綢繆，防患于未然，加強(qiáng)“健康第一” “安全第一”的思想，重視安全防護(hù)的意識(shí)。要加大對(duì)運(yùn)動(dòng)傷害進(jìn)行防護(hù)的教育力度，提高全校師生的安全意識(shí)、自我防護(hù)能力和規(guī)范的防護(hù)行為。

學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)管理人對(duì)于學(xué)生的人身安全問(wèn)題不夠關(guān)注，對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害的安全防護(hù)教育不到位，學(xué)生對(duì)安全知識(shí)了解不夠，安全意識(shí)和自我防護(hù)能力不強(qiáng)。體育教師要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)傷害的防護(hù)意識(shí)，重視課堂上的安全問(wèn)題，學(xué)習(xí)和掌握基本的處理運(yùn)動(dòng)損傷的方法，即在遇到突發(fā)情況和運(yùn)動(dòng)傷害時(shí)可以進(jìn)行第一時(shí)間救助。加強(qiáng)學(xué)生體育活動(dòng)的安全防護(hù)教育，增強(qiáng)學(xué)生安全意識(shí)的知識(shí)并能加以運(yùn)用，讓學(xué)生懂得保護(hù)自己的健康以及常識(shí)性的保護(hù)知識(shí)，同時(shí)這也需要教師以身作則，正確的引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。

2.提高體育課堂教學(xué)的安全性

體育課堂需要教師和學(xué)生共同幫助，創(chuàng)造良好的課堂教育氛圍，教師的教和學(xué)生的學(xué)互相促進(jìn)的多變互動(dòng)教學(xué)。安全第一，是體育課堂必須要求的任務(wù)。

（1）認(rèn)真的課前準(zhǔn)備。備好課，了解學(xué)生身體、心理的情況，對(duì)授課內(nèi)容的合理安排。課前做到認(rèn)真觀察和檢查場(chǎng)地與器械的情況，并合理布置教學(xué)的場(chǎng)地與器材。避免因場(chǎng)地問(wèn)題和器械破損的原因影響到學(xué)生的安全，導(dǎo)致傷害的發(fā)生。嚴(yán)格檢查體育課的著裝，盡可能地消除安全隱患。（2）足夠的準(zhǔn)備活動(dòng)。在體育課中，教師要正確引導(dǎo)學(xué)生做好熱身活動(dòng)，可以有效的激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣，讓學(xué)生更好地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，有效避免一般運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生。（3）嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)組織。室外上課期間，規(guī)定好學(xué)生集合的位置，教學(xué)過(guò)程中不要追逐打鬧，要養(yǎng)成聽(tīng)從指揮的良好習(xí)慣。教學(xué)期間如果使用鉛球、標(biāo)槍等器械，一定要有安全防護(hù)，教師絕對(duì)要做好保護(hù)工作。體育教師講解示范時(shí)，要注意學(xué)生的動(dòng)態(tài)，看情況中斷教學(xué)，避免發(fā)生傷害。室內(nèi)上課一定要保持好紀(jì)律，注意課堂氛圍，合理安排上課內(nèi)容，使學(xué)生掌握相關(guān)的理論知識(shí)[7]。

3.完善學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害風(fēng)險(xiǎn)防范制度

學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)傷害是一個(gè)不可控的事故，可以建立運(yùn)動(dòng)傷害事故的緊急預(yù)案，第一時(shí)間救助受傷的學(xué)生；完善學(xué)校的風(fēng)險(xiǎn)防范制度，包括建立體育場(chǎng)地、器材設(shè)施售后制度，確保器材的完好程度；建立體育安全防范機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)學(xué)生體檢監(jiān)管；建立風(fēng)險(xiǎn)防范制度，以達(dá)到預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的目的；建立心理咨詢(xún)辦公室，安撫好學(xué)生運(yùn)動(dòng)受傷的情緒；完善學(xué)校的醫(yī)務(wù)制度，提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量。積極做好預(yù)防工作，減少運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生[6]。

（二）運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)的急救方法

進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)就難免會(huì)發(fā)生傷害，一旦發(fā)生傷害情況，立即采取合理有效的急救措施。體育教師就一定要掌握必要的生理與健康常識(shí)，懂得基本的急救措施，一是可以教授給學(xué)生，讓學(xué)生懂得基本的急救方法；二是在突發(fā)情況下教師可以第一時(shí)間進(jìn)行救助。下面是學(xué)校常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷的急救措施。

（1）出血的急救：止血方法有冷敷法、加壓包扎止血法、抬高傷肢法、加墊屈肢止血法、直接指壓止血法、間接指壓止血法、止血帶止血法。

（2）急救包扎的方法：繃帶包扎法（“8”字形包扎法、螺旋形包扎法、環(huán)形包扎法、轉(zhuǎn)折形包扎法）；三角巾包扎法（頭部包扎法、手部包扎法、大懸臂帶、小懸臂帶、足部包扎法）。

（3）骨折的急救：一般情況下的骨折是用夾板固定在骨折部位周?chē)?，再用繃帶包扎?/p>

（4）中暑的急救：馬上將學(xué)生移到通風(fēng)、陰涼干燥的地方；使學(xué)生仰臥，脫去衣服，散熱；用濕毛巾冷敷頭部、腋下等處或用溫水擦拭全身，進(jìn)行降溫，同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉的按摩，加速血液循環(huán)；按前面步驟實(shí)施后，清醒后的學(xué)生可飲服綠豆湯、淡鹽水、藿香正氣水等解暑；一旦出現(xiàn)高燒、抽搐昏迷等癥狀，要保持呼吸道通暢，立即撥打120電話，進(jìn)行緊急救治。

（5）呼吸、心跳停止的急救：運(yùn)用人工呼吸法、胸外心臟按壓法使心臟恢復(fù)搏動(dòng)。[1]

（三）運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)的處置方法

體育運(yùn)動(dòng)是體育教學(xué)中的關(guān)建，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些難以預(yù)料的事情，這時(shí)對(duì)于運(yùn)動(dòng)傷害的處置能力就非常重要，可以去提高教師、學(xué)生的處置能力。

教師方面：（1）保持冷靜思維。在遇到突發(fā)事情，教師要保持清醒，臨危不亂，控制自己的情緒，安撫好學(xué)生的狀態(tài)。提高自身的心理承受能力，減少運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生。（2）迅速判斷受傷情況，果斷采取相應(yīng)措施。迅速觀察學(xué)生的情況，進(jìn)行判斷，立刻準(zhǔn)備好需要用到的用品。（3）掌握急救方法，提高救助效率。加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)傷害常見(jiàn)的急救方法的掌握，正確規(guī)范的使用急救方法，提高救助的效率。（4）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)能力，形成團(tuán)隊(duì)模式。對(duì)于傷害較嚴(yán)重的學(xué)生來(lái)說(shuō)，體育教師要合理布置其他學(xué)生的任務(wù)，利用學(xué)生幫助自己完成緊急救助措施，發(fā)揮集體的力量與智慧。強(qiáng)化體育教師的防護(hù)意識(shí)，學(xué)生運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生頻率就會(huì)減少[11]。

學(xué)生方面：學(xué)生在發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害的時(shí)候，調(diào)整好心態(tài)，要沉著冷靜，第一時(shí)間呼叫體育教師，配合教師進(jìn)行急救措施。積極防護(hù)損傷，提高學(xué)生的心理能力和配合意識(shí)，可以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)傷害事故的發(fā)生。

（四）運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)的康復(fù)訓(xùn)練方法

康復(fù)訓(xùn)練是指人體損傷后進(jìn)行有利于恢復(fù)身體機(jī)能的活動(dòng)，是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)傷害的有效方法。在學(xué)校中體育課所致使的運(yùn)動(dòng)傷害一般不會(huì)使人大范圍的損傷，基本上都是外傷、跌傷、撞傷、扭傷、擦傷等閉合性軟組織急性損傷，損傷的部位以膝踝關(guān)節(jié)為主。針對(duì)這些情況可以制定科學(xué)的、有效的康復(fù)訓(xùn)練，一般情況的損傷不需要完全停止身體練習(xí)，除非是很?chē)?yán)重的損傷則需要恢復(fù)治療與休息。

一般損傷的康復(fù)訓(xùn)練，不需要停止身體練習(xí)，可以適當(dāng)跟隨一起上體育課。注意控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，在熱身運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)時(shí)時(shí)間可以多于其他人，主要授課內(nèi)容可以減少動(dòng)作的幅度一起學(xué)習(xí)。對(duì)于受傷的部位，教師會(huì)專(zhuān)門(mén)制定對(duì)應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的傷害。嚴(yán)重的損傷則需要休息和治療，去醫(yī)院或者康復(fù)治療中心進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的看治，提出對(duì)應(yīng)的恢復(fù)方法和訓(xùn)練任務(wù)。

四、結(jié)束語(yǔ)

本文講述了運(yùn)動(dòng)傷害帶來(lái)的危害和具體的防護(hù)措施，積極響應(yīng)國(guó)家政策方針，為構(gòu)建健康中國(guó)、體育強(qiáng)國(guó)而奮斗。繼續(xù)完善構(gòu)建防護(hù)制度體系，學(xué)生是國(guó)家的后備軍，要認(rèn)真關(guān)愛(ài)和呵護(hù)，學(xué)校體育是增強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)，增進(jìn)健康的重要教育場(chǎng) 所。體育教學(xué)中的安全教育和防護(hù)，就是關(guān)愛(ài)學(xué)生安全，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)的手段。在之后傷害和防護(hù)關(guān)系的研究中還需要進(jìn)一步的提出新思想、新路徑，更加創(chuàng)新，讓更多人了解懂得防護(hù)運(yùn)動(dòng)傷害所帶來(lái)的作用和效果，促進(jìn)學(xué)生的身心發(fā)展和體質(zhì)健康。