文/濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院 王炎強 劉國靜 劉春霞 李香玲

醫(yī)學院校教育是國家高等教育的主要組成部分，擔負著培養(yǎng)高素質(zhì)實用性醫(yī)藥衛(wèi)生人才的重要使命，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。在醫(yī)學院校培養(yǎng)體系中，青年醫(yī)師是醫(yī)院未來發(fā)展、開拓創(chuàng)新、提升綜合競爭力的主要支撐力量之一；此外，師資質(zhì)量是醫(yī)學教育發(fā)展前提和保障，培養(yǎng)高素質(zhì)高質(zhì)量的雙師型青年醫(yī)師對于提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才，鍛造醫(yī)學院校品牌效應(yīng)有重要意義。

醫(yī)學院校內(nèi)雙師型教師是指具備良好的職業(yè)道德情操、健康的心理素質(zhì)；具備教師、醫(yī)師雙資格，既是臨床醫(yī)師，又是高校教師；具備教育教學理論、臨床工作與實踐能力；具備教學與臨床專題科研能力等方面的復(fù)合型人才。雙師型青年醫(yī)師的管理，即符合雙師資格的青年醫(yī)師的職業(yè)成長日常記錄，反映醫(yī)學院校信息化發(fā)展，也體現(xiàn)了專家、教師、行政管理角色，包含內(nèi)外評價考核體系。

一、雙師型青年醫(yī)師培養(yǎng)的健全檔案管理的可行性

雙師型青年教師檔案簡潔具體，起點高，多為碩士、博士畢業(yè)，科班出身居多，知識儲備完備，品德素質(zhì)高，學術(shù)氛圍濃厚，自我充電意識強，人才政策獲益大，理論知識豐富，渴求發(fā)展平臺意識強，期盼良好的頂層設(shè)計，厭于形式、浮夸、關(guān)系冗沉，樂于參加社會實踐活動及下鄉(xiāng)、社區(qū)活動，外界干擾因素少，易于分辨所在院校雙師型青年教師考核評價優(yōu)劣，由高校學生轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煛⑨t(yī)師，思想活躍，與醫(yī)學生共同點較多，易于學生交流，掌握學生思想動態(tài)、了解學生情感、就業(yè)、學習、生活的需求，無論教育教學、還是臨床工作、專題科研，他們的思想活躍，視野開闊，便于引導(dǎo)，易出成果。

上述雙師型青年醫(yī)師檔案建立完善有助于教育教學、臨床工作質(zhì)量能力的提高。

二、雙師型青年醫(yī)師培養(yǎng)的健全檔案管理的必要性

完善建立雙師型青年醫(yī)師培養(yǎng)檔案能詳細記錄雙師型青年教師日常臨床工作、教學授課、理論與實踐、創(chuàng)新與成果歷程，是醫(yī)學院校檔案體系的重要組成部分，通過總結(jié)分析檔案數(shù)據(jù)對醫(yī)學院校教學臨床政策制定、調(diào)整有重要參考意義；從青年醫(yī)師自身來說，他們多源于非師范類院校或科研院所，盡管學歷高，經(jīng)歷學科專業(yè)訓練，但缺乏規(guī)范教學、臨床實踐及專業(yè)化培訓，加之目前普遍存在的“重科研輕教學”觀念，導(dǎo)致缺乏提升教學能力的內(nèi)在和外在驅(qū)動力，難以適應(yīng)教學發(fā)展和改革的需要，通過完整的檔案管理，分析梳理青年教師群體優(yōu)缺點，把握其思想動態(tài)、價值取向、學術(shù)方向，予以彌補，加強培訓，建立青年導(dǎo)師負責制，提升雙師型青年醫(yī)師的能力，提高教學質(zhì)量迫切要求，有助于提高教學團隊的專業(yè)素質(zhì)，提供人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進青年醫(yī)師成長，增強日?？己嗽u價的科學性、規(guī)范化、導(dǎo)向性，反映了雙師型青年教師職業(yè)規(guī)劃、發(fā)展過程；雙師型青年教師是醫(yī)學院校發(fā)展后備軍、中堅力量。只有重視人才培養(yǎng)工作，完善創(chuàng)新培養(yǎng)策略，才能形成可持續(xù)的學科梯隊和后備力量，提升醫(yī)學醫(yī)院的綜合競爭力與可持續(xù)發(fā)展，更好地服務(wù)于社會，他們的臨床實踐、教學質(zhì)量能力與水平是展示高校教師隊伍的窗口，展示高校師資隊伍建設(shè)的重要指標。檔案管理體現(xiàn)了雙師型青年醫(yī)師的實踐能力、理論基礎(chǔ)結(jié)合人才發(fā)展成長規(guī)律，充分體現(xiàn)了各級部門對發(fā)展人才的重視及關(guān)心。

三、雙師型青年醫(yī)師檔案管理存在問題

（一）檔案資料收集全面性不足。對于雙師型青年教師界定不清晰，缺乏檔案建立的頂層規(guī)劃及設(shè)計，日常檔案收集材料，過于簡單，僅包括基本信息，教學資料及發(fā)表文章，未體現(xiàn)具體化層次性，檔案建立管理收集較寬泛，內(nèi)容空洞，蒼白無力。完整的檔案資料應(yīng)具備相應(yīng)內(nèi)涵，包括基本狀況、職稱、學歷、雙重執(zhí)業(yè)資格；師德師風、醫(yī)德醫(yī)風、學術(shù)學風、師生同事、生活工作作風、社會關(guān)系；教學教育素質(zhì)，知識與技能儲備狀況、教學教改提升能力、教師隊伍中個人能力、教授學生能力、臨床實踐與理論結(jié)合能力，教授基礎(chǔ)、專業(yè)知識融合能力；社會實踐能力，社會團體組織交流、合作、組織協(xié)調(diào)能力，以顧問、參與、掛職、指導(dǎo)、任職、主導(dǎo)等參與院校、校企、科研院所的實踐層次，落腳于社區(qū)培訓、講座、宣講、技術(shù)支持、志愿者、公益活動等；臨床、教學創(chuàng)新能力，體現(xiàn)于教學理論、實踐創(chuàng)新，如教學理念、設(shè)計、方法、手段創(chuàng)新，臨床提出分析解決問題的能力與思維，指導(dǎo)團隊、學生參與國內(nèi)外學術(shù)交流、競賽、創(chuàng)業(yè)比賽；醫(yī)療與教學專題科學研究，以學術(shù)論文、科研項目、成果、教材專著、發(fā)明、實用專利為載體，以轉(zhuǎn)化績效為體現(xiàn)，落實到社會效益與經(jīng)濟效益；自我專業(yè)職業(yè)發(fā)展，自我學習、提升，表現(xiàn)于培訓、學歷繼續(xù)教育，專業(yè)提高能力，專業(yè)證書，職稱晉升，跨崗交流等等。

（二）檔案管理流程規(guī)范性不夠。部分醫(yī)學院校檔案管理重視程度不夠，尤其雙師型青年教師的檔案管理比較混亂，沒有建立規(guī)范管理制度與標準，管理部門權(quán)責不清晰，檔案培訓制度或培訓內(nèi)容針對性不強，缺乏對檔案收集、管理考核，信息化利用度不高，無分類管理，檔案管理部門不一，條塊分割，獨立作戰(zhàn)，檔案建立管理局限性明顯，存在重復(fù)建設(shè)，真實性難以保證，保密性欠缺，無法監(jiān)控，安全意識弱，可行度不高，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，查缺補漏。這樣不能真實反映青年醫(yī)師職業(yè)發(fā)展軌跡，影響日常考核評價，對人才監(jiān)控、培養(yǎng)及學科發(fā)展和對教學質(zhì)量及人才培養(yǎng)質(zhì)量，難以作出科學的規(guī)劃及決策。

（三）檔案資料利用度不高?！安焱獊?，視茲故帙”。檔案是直接歷史紀錄，真實再現(xiàn)的原始文獻，具有再現(xiàn)性、知識性、政治性、文化性、社會性、教育性和價值性等特點。形成者、查考價值、載體和多種形式是檔案的三個基本要素。檔案既是基礎(chǔ)性工作，又是服務(wù)性工作。檔案在日常醫(yī)學院校工作中僅僅當作資料存在，忽視了它的潛在價值，未重視它的信息載體反饋意義，割裂了它的理論存在與現(xiàn)實實踐的相關(guān)性及促進性。在制定院校規(guī)劃及學科發(fā)展策略時，檔案資料應(yīng)作為重要參考及評估的參照物，有利于完善制度及標準，既反映客觀現(xiàn)實，又體現(xiàn)開放發(fā)展。因此只有在檔案工作中明確其定義及要素，方能充分利用檔案的學術(shù)、政策價值，發(fā)揮其導(dǎo)向性、目的性、前瞻性的應(yīng)用價值。

（四）檔案管理人員的素質(zhì)需要增強。管理人員和負責人員的素質(zhì)和能力對于青年醫(yī)師檔案的建立至關(guān)重要，高素質(zhì)的管理人員有利于檔案管理規(guī)范化、科學性。轉(zhuǎn)變檔案人員的“養(yǎng)老、清閑、無所謂、非關(guān)鍵崗位、退居二線”思想，檔案人員少，人力資源結(jié)構(gòu)單一，流動性大，一人多崗，互相兼職，業(yè)務(wù)素質(zhì)欠缺，工作主動性積極性差，管理方法方式粗獷，方法滯后。因此應(yīng)予以政策傾斜引導(dǎo)，著力加強考核，設(shè)立獨立執(zhí)業(yè)發(fā)展空間，解決檔案人員發(fā)展、學習、晉升渠道，加強管理檔案人才培養(yǎng)、招聘、培訓工作，提高績效力度，增強信息化技能的培訓，加強檔案的管理涉及安全性，包括設(shè)備、信息、人為安全，完善檔案的建立、整理、管理培訓及醫(yī)學、護理、圖片、視頻、文書處理技能。

四、健全雙師型青年醫(yī)師檔案管理模式的方式

首先，應(yīng)體現(xiàn)以教師個人發(fā)展為中心收集管理檔案，醫(yī)學院校管理部門在收集管理檔案時，應(yīng)把握檔案的三要素，七特點，需記載內(nèi)容細致復(fù)雜體系，促進各部門協(xié)調(diào)合作；行政部門重視，合理掌控分散與集中的特點，確保檔案的真實性、完整性。其次，充分發(fā)揮檔案的服務(wù)功能，有利于青年教師了解自己的發(fā)展變化，也有利于檔案管理者了解青年教師個體與群體的職業(yè)發(fā)展脈絡(luò)，且做出綜合科學的分體，提交院系領(lǐng)導(dǎo)制定方針政策的有利參照，明確縱向橫向差距，實施動態(tài)監(jiān)測，促進學科發(fā)展；加強檔案管理的信息化建設(shè)，做好信息化的頂層設(shè)計，建立符合單位實際的信息化平臺，詳細全面收集檔案信息，充分利用大數(shù)據(jù)模式、云計算，準確分類處理，整體化模塊化分析，創(chuàng)新管理方式等。

總之，隨著人才在社會發(fā)展中的地位日益凸顯，國家創(chuàng)新發(fā)展模式提出，醫(yī)學院校必須重視人才隊伍的建設(shè)及培育。而青年教師、醫(yī)師，尤其醫(yī)學院校中雙師型青年醫(yī)師秉承著“醫(yī)療為中心、教學是基礎(chǔ)、科研是動力”的教學理念，擔負著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才和發(fā)展醫(yī)學科學技術(shù)的重要任務(wù)，其群體的能力、素質(zhì)和水平，直接影響著高等醫(yī)學教育質(zhì)量和醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，是醫(yī)院院校辦學特色及學科發(fā)展的關(guān)鍵力量。健全雙師型青年醫(yī)師的檔案有利于采取科學的管理策略，充分整合檔案資源、挖掘其潛在價值、發(fā)揮服務(wù)功能及提高規(guī)范化建設(shè)與管理的信息化層次，為人才發(fā)展提供全方位的支撐。