王翠珍

摘? 要：目的? 分析優(yōu)質(zhì)護理在晚期肺癌患者護理中的應(yīng)用價值。方法? 選取2018年1月～2020年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的80例晚期肺癌患者展開研究，將其按照計算機編號分為兩組，各40例，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果? 干預(yù)前，兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前，兩組各項生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在晚期肺癌患者中實施優(yōu)質(zhì)護理，可明顯緩解其負面情緒，改善生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：肺癌;優(yōu)質(zhì)護理;負面情緒;生活質(zhì)量;滿意度

中圖分類號：R734.2文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-02

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，肺癌的診斷率也得到了明顯的提高，但仍存在部分患者直至病情發(fā)展至中晚期才被確診[1]。當(dāng)?shù)弥陨聿∏楹螅鄶?shù)患者心理會出現(xiàn)嚴重的應(yīng)激反應(yīng)，加之病痛的折磨，導(dǎo)致其晚年生活痛苦不堪，生活質(zhì)量急速下滑，因此在為患者實施治療期間，必須結(jié)合患者的生理及心理狀況為其制訂并實施有效的護理干預(yù)措施，以改善患者的舒適度。鑒于此，本研究旨在對晚期肺癌患者護理工作中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式的價值展開研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的80例晚期肺癌患者展開研究，將其按照計算機編號分為兩組，各40例。選取的患者均達到本次課題研究的標(biāo)準(zhǔn)，并已獲得倫理委員會，同時獲得患者本人及其家屬的認可。對照組男21例，女19例;年齡32～74歲，平均年齡（53.03±15.46）歲;病程1～10年，平均病程（5.36±1.03）年。觀察組男22例，女18例;年齡33～75歲，平均年齡（53.11±15.44）歲;病程1～11年，平均病程（5.31±1.1）年。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)本院專業(yè)醫(yī)師確診;②無精神疾病;③無嚴重腎病、心臟病以及肝病等原發(fā)病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料不全者;②不愿參與研究者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)護理，囑患者按時接受治療，宣教相關(guān)配合事項等。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容包括：①健康宣教。自患者入院初期即開展全方位的疾病排查，集中處理所得信息，由護理人員針對患者的病情、文化程度等基本情況采用PPT、視頻動畫、彩色宣傳冊等方式向其普及疾病治療相關(guān)知識，提高患者對于自身病情的了解程度，積極配合醫(yī)護人員的工作。②心理護理。適當(dāng)加強與患者的溝通交流，鼓勵患者積極表達自身想法，耐心傾聽患者疑惑與苦惱，利用專業(yè)性知識予以針對性解答。也可向患者列舉以往治療效果良好的病例，增強其治療信心[2]。③生理護理。部分肺癌晚期患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛，護理人員可定期對患者的疼痛部位進行輕輕按摩，3次/d，30 min/次，依據(jù)患者的實際病情適當(dāng)調(diào)整。安排專業(yè)的護理人員通過現(xiàn)場集中演示呼吸方法、肌肉放松方法等幫助其實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化肌肉放松訓(xùn)練。④飲食護理。依據(jù)患者的飲食習(xí)慣與喜好制定健康的飲食計劃，主要以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物為主，葷素搭配合理，每日根據(jù)情況進行細微調(diào)整，確保飲食多樣化。在進食前后以及睡覺前，均選取正規(guī)的口腔護理液進行口腔護理，保證口腔內(nèi)部清潔，增強食欲[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

負面情緒：護理6個月后，采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評估焦慮、抑郁情緒，以中國常規(guī)模式上限為界，SAS標(biāo)準(zhǔn)分>50分表明存在焦慮癥狀，SDS標(biāo)準(zhǔn)分>53分表明存在抑郁癥狀。

生活質(zhì)量：評估兩組患者的生活質(zhì)量，滿分為100分，內(nèi)容包括社會功能、軀體功能及認知功能，分數(shù)越高則表示生活質(zhì)量越好。

護理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表進行評估，分值0～100分，非常滿意為≥90分，滿意為70～89分，不滿意≤69分?？倽M意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組負面情緒比較

干預(yù)前，兩組SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護理前，兩組各項生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，肺癌在全球的發(fā)病率較高，我國每年肺癌的患病人數(shù)呈逐年上升趨勢，嚴重影響國民健康，需采取科學(xué)、高效的措施干預(yù)[4]。優(yōu)質(zhì)護理模式提倡以患者為中心，從患者實際需求出發(fā)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上不斷優(yōu)化與改進護理操作，盡可能規(guī)避各種不良事件的發(fā)生，改善護理服務(wù)質(zhì)量，提高患者治療舒適度。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示實施優(yōu)質(zhì)護理可明顯緩解甚至消除患者的焦慮、抑郁等負面情緒。分析原因為：優(yōu)質(zhì)護理覆蓋患者治療過程中的方方面面，在患者入院后開展病情與心理評估，及時了解并分析其產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒的原因，站在患者角度去思考問題，耐心解答患者疑惑或認知錯誤之處，消除偏見及家屬不必要的顧慮，增強患者對抗疾病的信心，積極配合醫(yī)護人員工作，有助于疾病的恢復(fù)[5]。加強查房，密切關(guān)注患者的病情進展，針對患者的臨床表現(xiàn)給予按摩、肌肉訓(xùn)練、口腔清潔，做好環(huán)境干預(yù)，避免呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)受到刺激，減輕放化療對機體的危害。以上措施的實施有助于減輕患者的生理與心理方面的不適感，提高患者臨終階段的生活質(zhì)量，達到預(yù)期干預(yù)目標(biāo)。本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在晚期肺癌患者中實施優(yōu)質(zhì)護理，可明顯緩解其負面情緒，改善生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]杭惠麗.優(yōu)質(zhì)護理理念運用在晚期肺癌患者護理中的價值探討[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（26）：114，118.

[2]何曉燕，陳志鵬.優(yōu)質(zhì)護理在晚期肺癌患者住院化療期間應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2018，24（3）：16-17.

[3]曲靜毅.優(yōu)質(zhì)護理在晚期肺癌患者的應(yīng)用效果及對護理滿意度的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2020，21（5）：65-69.

[4]王保霞.舒適護理模式在晚期肺癌患者護理中的應(yīng)用價值[J].中外女性健康研究，2019，11（15）：151-152.

[5]鄭明秀.個性化心理護理在晚期肺癌護理中的應(yīng)用價值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（34）：139-142.