王明亮

摘要：目的：探究小青龍湯治療慢性阻塞性肺?。–OPD）發(fā)作期的效果。方法：本院80例慢性阻塞性肺病（以下簡稱COPD）發(fā)作期患者摸球分組，對(duì)照組40例行常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組40例在常規(guī)對(duì)癥治療基礎(chǔ)上繼續(xù)行小青龍湯治療。結(jié)果：觀察組在臨床癥狀評(píng)分、血?dú)庵笜?biāo)、治療效果方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小青龍湯治療可進(jìn)一步改善患者臨床癥狀和血?dú)庵笜?biāo)，臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：小青龍湯治療;COPD發(fā)作期患者;治療效果

COPD為臨床高危疾病，發(fā)作期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，延誤治療將導(dǎo)致患者死亡。臨床治療中通常采用吸氧、解痙、抗感染治療，但長期臨床試驗(yàn)表明，該治療方案效果并不十分理想，需探究新型治療方案。隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論研究的不斷深入，小青龍湯可作為治療COPD的臨床藥物，可推廣使用。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn);病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，對(duì)照組40例，男女1：1;（52.89±6.57）歲。觀察組40例，男女1：1;（52.84±6.53）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

對(duì)照組：常規(guī)對(duì)癥治療：首先維持低流量吸氧并糾正電解質(zhì)失衡情況，并給予患者頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療。觀察組：常規(guī)對(duì)癥治療（參照對(duì)照組）基礎(chǔ)上聯(lián)合小青龍湯治療：方劑組成為炙麻黃、桂枝、干姜各6g，法半夏、杏仁、大棗、各10g，細(xì)辛3g，甘草15g，根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論，給予喘促氣急患者加用葶藶子15g，代赭石10g;咳黃痰患者加用黃芩、桑白皮各10g，高熱不退患者加用金銀花15g，連翹10g，雙下肢水腫患者加用茯苓25g，薏苡仁30g，諸藥搗碎混合后溫水煎煮，取藥汁200ml，早晚分服。兩者連續(xù)治療15天。

1.3觀察指標(biāo)

臨床癥狀評(píng)分：咳嗽、呼吸困難、干濕羅音、痰阻四大癥狀從無癥狀到重癥評(píng)分依次為0分、1分、2分和3分。

血?dú)庵笜?biāo)：包括PaO2和PaCO2，合理范圍內(nèi)PaO2指標(biāo)水平越高且PaCO2指標(biāo)水平越低表示患者血?dú)庵笜?biāo)越理想。

治療效果：包括顯效（臨床癥狀消失，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常水平）、有效（臨床癥狀明顯緩解，血?dú)庵笜?biāo)趨于正常）和無效（其他情況），總有效率計(jì)算剔除無效患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1臨床癥狀評(píng)分

表1結(jié)果：治療前無差異治療后觀察組咳嗽、呼吸困難、干濕羅音、痰阻癥狀評(píng)分比對(duì)照組更低（P<0.05）。

2.2血?dú)庵笜?biāo)

表2結(jié)果：治療前無差異治療后觀察組PaO2指標(biāo)比對(duì)照組更高且PaCO2指標(biāo)比對(duì)照組更低（P<0.05）。

2.3治療效果

表3結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率比對(duì)照組更高（P<0.05）。

3討論

護(hù)理和治療密不可分，尤其臨床治療是解除患者病痛，促進(jìn)其病情恢復(fù)的主要措施，故十分重要。為改善患者臨床癥狀和血?dú)庵笜?biāo)，治療工作應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)、安全、高效治療原則，探究COPD的發(fā)病機(jī)制和藥學(xué)原理，從而制定切實(shí)可行又行之有效的治療方案。

祖國中醫(yī)學(xué)將COPD發(fā)作期歸入“咳嗽”“痰飲”“肺脹”范疇，發(fā)病機(jī)制為脾肺虛損、宿痰伏肺，如外遇風(fēng)寒則導(dǎo)致痰阻氣逆，咳喘復(fù)發(fā)，因此外散風(fēng)寒，內(nèi)化痰飲為根本治療思路。上述數(shù)據(jù)表明，觀察組在臨床癥狀評(píng)分、血?dú)庵笜?biāo)、治療效果方面均優(yōu)于對(duì)照組，由此說明小青龍湯治療方案的有效性，小青龍湯中麻黃、桂枝可解表散邪，發(fā)散風(fēng)寒;杏仁、炙麻黃可宣肺平喘，法半夏、細(xì)辛、干姜可溫肺化痰，甘草、大棗可調(diào)和諸藥，共奏清熱化痰平喘之功 。

綜上分析可知小青龍湯治療相較常規(guī)對(duì)癥治療更能改善患者臨床癥狀和血?dú)庵笜?biāo)，臨床應(yīng)用價(jià)值巨大，值得推廣使用 。

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