魏薇

【摘要】目的：探討手法復(fù)位聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療耳石癥患者的臨床治療效果。方法：耳石癥患者60例均為我院2020年6月-2021年7月收治，隨機分為觀察組和對照組，分別給予甲磺酸倍他司汀片治療以及甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合手法復(fù)位治療，觀察兩組治療前后的DHI（眩暈殘障評定量表）評分。觀察兩組治療總有效率。結(jié)果：觀察組治療后DHI評分低于對照組，治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：手法復(fù)位聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療耳石癥患者效果顯著。

【關(guān)鍵詞】手法復(fù)位;甲磺酸倍他司汀片;耳石癥;療效

臨床醫(yī)學(xué)中十分常見的眩暈類疾病之一即耳石癥（良性陣發(fā)性位置性眩暈），多種因素均可能引起該疾病發(fā)生、發(fā)作，對患者日常生活與工作可產(chǎn)生不同程度的影響，必須積極為其對癥治療。本次我院隨機選取了2020年6月-2021年7月收治的患者共60例，其中30例實施甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合手法復(fù)位治療，效果明顯?，F(xiàn)報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2020年6月-2021年7月收治的60例耳石癥患者，隨機分為例數(shù)均等的兩個小組。對照組：男14例，女16例，年齡22-70歲，平均（4.37±3.26）歲。觀察組：男18例，女12例，年齡在23-71歲，平均（4.68±3.17）歲。兩組一般資料（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組：給予本組患者甲磺酸倍他司汀片治療，具體為：連續(xù)四周每天給予患者3次由衛(wèi)材中國藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的甲磺酸倍他司汀片（規(guī)格：6mg/片，國藥準字H20040130），結(jié)合患者病情實際情況，每次6-12mg，囑其口服。

觀察組：本組患者接受甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合手法復(fù)位治療，甲磺酸倍他司汀片治療同對照組，手法復(fù)位治療方式如下：囑患者在檢查臺上就坐，頭部自身體中線至被檢側(cè)轉(zhuǎn)45。，由醫(yī)師托住其頸部，使其保持仰躺，并與水平面呈30。夾角。先將患者頭部向健側(cè)轉(zhuǎn)90。，然后繼續(xù)向健側(cè)轉(zhuǎn)相同角度，直至其面朝地面。最后，提醒患者坐起，囑其低頭15分鐘。

1.3觀察指標

（1）DHI評分：該量表中共包含3個維度指標（軀體P、功能F以及情緒E），共設(shè)置問題25個，每個問題有A、b、c三個選項，分別對應(yīng)不同分值，表量為百分制，其中軀體P占比28%，功能F、情緒E各自占比36%。輕微障礙： 0-30分;中等障礙：31-60分;嚴重障礙：61-100分，患者評分越高，表明其平衡障礙以及頭暈程度越嚴重，發(fā)生眩暈時對日常生活影響越大。

（2）治療總有效率：評價標準：①顯效：患者治療后不在出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、變位性眼震等臨床癥狀表現(xiàn);②好轉(zhuǎn)：患者治療后頭暈?zāi)垦?、變位性眼震等臨床癥狀表現(xiàn)較治療前改善明顯，且發(fā)作時持續(xù)時間、嚴重程度，明顯減輕;③無效：患者未達到上述標準。治療總有效率僅納入顯效、好轉(zhuǎn)病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用 表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用c2檢驗。P<0.05：差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1DHI評分

治療前，兩組DHI評分（P>0.05）;治療后，觀察組各維度評分均低于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2治療總有效率

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表2：

3、討論

耳鼻喉科常見疾病之一即耳石癥。以往西醫(yī)常采取抗耳內(nèi)眩暈藥物治療該疾病，常用藥物有甲磺酸倍他司汀等，雖然可在一定程度上改善患者相關(guān)臨床癥狀，但整體療效不夠理想，且一些患者長期使用藥物治療后，可使藥效降低，甚至無法起到治療效果，因此現(xiàn)階段臨床多建議聯(lián)合治療等方式，提高治療效果。

本次我院將手法復(fù)位聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療應(yīng)用于耳石癥患者中，結(jié)果明顯降低了其DHI評分，患者治療總有效率高達96.67%，提示該方案治療效果較好，有利于控制、改善患者相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)。分析原因，主要是由于手法復(fù)位治療通過變換患者體位、頭位，可達到改變、移動耳石位置，避免其在患者半規(guī)管中游走，使患者耳內(nèi)平衡器長期被耳石刺激的情況得以解除，進而使其眩暈等癥狀有效緩解，提升其平衡能力，改善前庭癥狀，彌補單純用藥治療效果欠佳等不足，最終從整體上提升治療總有效率。

綜上，手法復(fù)位、甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合治療耳石癥可取得十分明顯的臨床應(yīng)用效果，建議在臨床廣泛應(yīng)用并推廣。

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