易光發(fā)

摘要：目的：研究對急性腦出血患者應用單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂與奧拉西坦聯(lián)合治療的效果。方法：選取我院神經內科收治的急性腦出血患者80例作為研究對象，依據(jù)用藥方法差異分組，對照組（40例，于常規(guī)治療基礎上給予奧拉西坦進行治療），觀察組（40例，于對照組基礎上加用單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂治療），比較兩組ADL評分、NIHSS評分及治療效果。結果：治療后，兩組ADL評分升高、NIHSS評分更低，相較對照組，觀察組更優(yōu)（P<0.05）。與對照組治療有效率（72.50%）對比，觀察組（92.50%）更高（P<0.05）。結論：于急性腦出血患者治療中，實施單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂與奧拉西坦聯(lián)合治療效果理想，可改善患者神經功能，提升患者日常生活能力，推廣可行性較高。

關鍵詞：單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂;奧拉西坦;急性腦出血

【中圖分類號】R4??????????? ?【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

急性腦出血為神經外科急癥的一種，較為常見，存在較高的病死率。急性腦出血主要發(fā)病群體為老年群體，該病患者如果治療不及時，極易造成患者死亡。當前，急性腦出血臨床治療方式尚未統(tǒng)一，不同藥物治療效果存在一定差異，常規(guī)治療方式為降壓、利尿、脫水處理，但此種方式治療效果差強人意。本次研究對急性腦出血患者實施單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂與奧拉西坦聯(lián)合治療的效果做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經內科收治的急性腦出血患者80例作為研究對象（2019.01-2021.08），依據(jù)用藥方法差異分組，對照組、觀察組各40例。對照組男：女為23：17，年齡45-76（60.39±2.56）歲。觀察組男：女為24：16，年齡46-75（60.42±2.61）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2方法

兩組患者均接受降壓、吸氧、清除自由基等常規(guī)治療。

1.2.1對照組

于常規(guī)治療基礎上給予奧拉西坦進行治療，奧拉西坦4g+葡萄糖注射液（5%）250ml均勻混合，靜脈注射，1次/d，患者持續(xù)治療21d。

1.2.2觀察組

于對照組基礎上加用單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂治療，40mg-80mg單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂+生理鹽水250ml均勻混合靜脈注射，靜脈滴注，1次/d，患者持續(xù)治療15d。

1.3觀察指標

（1）使用NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）評估兩組患者神經系統(tǒng)功能，42分滿分是，分值越高，神經系統(tǒng)功能越差;使用ADL量表（日常生活活動能力量表）評估兩組患者日常生活能力，分值越高，日常生活能力越強。

（2）比較兩組患者療效，顯效（經治療，患者意識清醒，自理能力恢復）、有效（經治療，患者意識較為清醒，自理能力有所恢復）、無效（經治療，癥狀未改善，甚至惡化）。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS24.0軟件統(tǒng)計分析，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者ADL、NIHSS評分

治療前，兩組患者ADL、NIHSS評分差異不明顯（P>0.05）;治療后，兩組ADL評分升高、NIHSS評分更低，相較對照組，觀察組更優(yōu)（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者療效

與對照組治療有效率（72.50%）對比，觀察組（92.50%）更高（P<0.05）。見表2。

3討論

急性腦出血發(fā)病急、病情進展迅速，該病患者會產生肢體偏癱、意識障礙等表現(xiàn)，危及患者生命。當前，臨床多用奧拉西坦治療該病，但經大量臨床實踐證實，單用該藥治療效果不佳。近些年，單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂于腦出血臨床治療中應用越發(fā)頻繁。單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂多于哺乳動物神經組織細胞膜內分布，對神經組織存在較強的親和力，可促進神經中樞的修復重塑，促進軸突再生、突觸重塑，對神經細胞生存存在維持作用。于急性腦出血治療中，此藥可改善腦部血液循環(huán)，發(fā)揮清除自由基、減輕腦水腫等效用。

研究顯示，治療后，相比于對照組，觀察組ADL評分、治療有效率更高，NIHSS評分更低（P<0.05），表明于急性腦出血患者治療中，應用單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂與奧拉西坦聯(lián)合治療效果理想，可促進患者神經功能恢復，提升患者生活能力。

綜上所述，對急性腦出血患者實施單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂與奧拉西坦聯(lián)合治療發(fā)揮理想效果，可改善患者神經功能，提升患者生活能力，值得推廣。

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項目批文：江西省撫州市指導性科技計劃項目撫科計字【2019】4號序號68。