馬托弟

觀音信仰起源于印度南部救海難的民間信仰，被佛教吸收后，其功能由救海難擴(kuò)大到廣義的救苦救難，(李利安《觀音信仰的淵源與傳播》，北京：宗教文化出版社，2008年，第69-77頁)西晉時(shí)竺法護(hù)翻譯《正法華經(jīng)》，觀音信仰系統(tǒng)地傳入中國(guó)，此時(shí)觀音的主要功能為救水、火等自然災(zāi)難以及冤獄、枷鎖等社會(huì)災(zāi)難。通過考察敦煌文獻(xiàn)中觀音信仰的內(nèi)容，則發(fā)現(xiàn)唐五代時(shí)期療疾成為中土觀音救難的主要內(nèi)容。前人對(duì)觀音的送子功能和其它形象如白衣觀音、楊柳觀音等有大量的研究，但對(duì)觀音信仰中的療疾功能卻少有論及。本文將在前人的基礎(chǔ)上，以敦煌文獻(xiàn)中的觀音療疾信仰為切入點(diǎn)，對(duì)觀音療疾功能的演變做以梳理和論述。

一、敦煌文獻(xiàn)中的觀音療疾信仰

敦煌佛教信仰盛行，觀音信仰是其中很重要的一部分，敦煌有關(guān)觀音的文獻(xiàn)和壁畫內(nèi)容浩如煙海，救難型觀音、凈土型觀音、密教觀音信仰并行不悖。唐五代時(shí)期，在不同類型的有關(guān)觀音信仰的敦煌文獻(xiàn)中，均發(fā)現(xiàn)觀音具有療疾的功能。

敦煌文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)了不少密教觀音療疾的內(nèi)容。S.6151《千手千眼觀世音菩薩治病合藥經(jīng)》是有關(guān)觀音療疾的經(jīng)典， S.5741《觀世音不空羂索心王神呪經(jīng)》中有“觀世音不空羂索心王神呪和眼藥法”(陳明《絲路出土密教醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)芻議》，饒宗頤主編《敦煌吐魯番研究》第15卷，上海：上海古籍出版社，2015年第478頁)，北7468《如意輪王摩尼別行印》中有一組手指押印法，其中有“以頭指恰(押)大母指，此(令)一切諸病人疼痛便差。以頭指恰(押)大母指下節(jié)文，令病人得睡。以頭指恰(押)大母指背上節(jié)文，溫(瘟)瘧除差”的內(nèi)容。(陳明《絲路出土密教醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)芻議》，《敦煌吐魯番研究》第15卷，第480-481頁)在密教觀音中，除了千手觀音、不空羂索觀音、如意輪觀音外，馬頭觀音、準(zhǔn)胝觀音、十一面觀音均有療疾功能。

偽經(jīng)是中國(guó)人根據(jù)自己的精神需要?jiǎng)?chuàng)作的佛教典籍，因此最能體現(xiàn)自身的需要。雖然不被佛教承認(rèn)，但它們卻在佛教中國(guó)化、觀音本土化的過程中扮演著重要角色。(法尊《淺談“偽經(jīng)”與觀音信仰的中國(guó)化》，《世界宗教文化》2004年第3期，第30頁)敦煌文獻(xiàn)中有諸多觀音偽經(jīng)的抄本，如《高王觀世音經(jīng)》《觀世音三昧經(jīng)》《水月觀音經(jīng)》《觀世音救苦經(jīng)》《佛頂心觀世音菩薩大陀羅尼經(jīng)》等。牧田諦亮、于君方對(duì)觀音偽經(jīng)進(jìn)行過研究，其中于君方在牧田諦亮研究的基礎(chǔ)上，認(rèn)為部分觀音偽經(jīng)屬于療病、祈福的范疇。([日]牧田諦亮《疑經(jīng)研究》，京都：京都大學(xué)人文科學(xué)研究所，1976年，第40-84頁；[美]于君方著，陳懷宇等譯《觀音——菩薩中國(guó)化的演變》，北京：商務(wù)印書館，2012年，第113頁)《佛頂心觀世音菩薩大陀羅尼經(jīng)》就是這樣一部產(chǎn)生于中土，與治病密切相關(guān)的觀音偽經(jīng)，在敦煌文獻(xiàn)里有P.3239和P.3916兩個(gè)卷號(hào)。

《佛頂心觀世音菩薩大陀羅尼經(jīng)》分上、中、下三卷，其中中卷稱《佛頂心觀世音菩薩療病催產(chǎn)方》，經(jīng)中稱用朱砂書寫此陀羅尼經(jīng)，用香水吞服可救產(chǎn)難、治胎衣不下、治醫(yī)藥不治之病及心痛等。下卷稱《佛頂心觀世音菩薩救難神驗(yàn)經(jīng)》，記述了四則靈驗(yàn)故事。在第一則故事中，觀音菩薩化作白衣居士，令瘟疫橫行的罽賓國(guó)民眾抄寫《佛頂心觀世音陀羅尼經(jīng)》，國(guó)內(nèi)瘟疫立即消除。第二則故事記述了閻王夜差一鬼使，告知波羅奈國(guó)一個(gè)富豪書寫《佛頂心觀世音陀羅尼經(jīng)》，則他兒子的疾病將會(huì)痊愈且壽命會(huì)延長(zhǎng)到九十歲。第三則故事記述了觀音化作僧人，勸解多次夭折孩子的婦女，讓其常持《佛頂心觀世音陀羅尼經(jīng)》則可擺脫悲慘的命運(yùn)輪回，后該婦女活到九十七歲且后世轉(zhuǎn)女為男。可知在唐五代時(shí)期，觀音救難的主要內(nèi)容已經(jīng)由《觀世音菩薩普門品》里的救水、火、戰(zhàn)爭(zhēng)等天災(zāi)人禍，轉(zhuǎn)移到了疾病和婦女產(chǎn)難方面?！啊斗痦斝挠^世音菩薩大陀羅尼經(jīng)》中抄有《佛頂心觀世音菩薩療病催產(chǎn)方》和《觀世音菩薩救難神驗(yàn)經(jīng)》等內(nèi)容，這些中土出現(xiàn)的疑偽佛經(jīng)，均被當(dāng)時(shí)的信眾們當(dāng)作了消除病苦、救治產(chǎn)難等的方便法門，體現(xiàn)了中土人士對(duì)印度密教功能的認(rèn)知與改造?！?陳明《絲路出土密教醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)芻議》，《敦煌吐魯番研究》第15卷，第495頁)同時(shí)，在卷下罽賓國(guó)發(fā)生瘟疫時(shí)，觀音化作白衣居士治療疾病，從中可以看出后世白衣觀音信仰的影子。(周秋南《論民間信仰中送子觀音與白衣觀音之關(guān)系》，《中南大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2014年第4期，第217頁)

唐五代時(shí)期，在敦煌世俗化的佛教“患文”中，觀音菩薩是祈求祛病最重要的神靈?！盎嘉摹笔欠鸾探鐬槊癖娕e辦的祛病齋會(huì)儀式中念誦的應(yīng)用性文書。就一篇完整的“患文”來說，開頭先贊嘆佛的美德，然后敘述病人舉辦齋會(huì)的目的，再祈求佛、菩薩等神靈救助保佑，最后是為病人、施主及家屬祈福的回向?；嘉摹皩⒎鸾塘x理融入到壇場(chǎng)儀軌中，在神圣的儀式操作下展現(xiàn)出語言的感染力量。這種傾向現(xiàn)世的大眾化儀軌，是借助佛力來助威懺悔，在宗教儀式的設(shè)計(jì)下，傳達(dá)了心靈凈化的解厄歷程。”(鄭志明《敦煌寫卷“患文”的宗教醫(yī)療觀》，鄭炳林、鄭阿財(cái)主編《港臺(tái)敦煌學(xué)文庫》，蘭州：甘肅人民出版社，2016年，第66冊(cè)，第198頁)

在患文里，有諸多經(jīng)常被啟請(qǐng)療疾的神靈，“在傳統(tǒng)的初級(jí)醫(yī)療菩薩，即藥王菩薩、藥上菩薩之外，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還包括觀音菩薩和妙音菩薩、十方菩薩，甚至龍和其他威嚴(yán)神明”([美]太史文《療以善業(yè)：中古佛教患文》，余欣主編：《中古中國(guó)史研究》第2卷，上海：中西書局，2018年，第54頁)。其中觀音是最重要的一位神靈，其出現(xiàn)在祈求神譜里的次數(shù)最多、最頻繁。或單獨(dú)出現(xiàn)，如北圖6854號(hào)文書中“以此功德，先用莊嚴(yán)患者即體：唯愿觀音放月灑芳，亦以濟(jì)足大圣垂花”(黃征、吳偉《敦煌愿文集》，長(zhǎng)沙：岳麓書社，1995年，第676頁)；或和藥王菩薩一起出現(xiàn)，如S.5561號(hào)文書中“觀音灌頂，授不死之神方；藥上捫摩，垂惠長(zhǎng)生之味”(黃征、吳偉《敦煌愿文集》，第698頁)；或和妙音、藥王、藥上等菩薩一起出現(xiàn)，如S.6417號(hào)文書中“藥王藥上，授予神方；觀音妙音，施其妙藥”(黃征、吳偉《敦煌愿文集》，第703頁)。觀音成為佛教世俗化治病儀式上啟請(qǐng)的最重要的生命守護(hù)神，說明唐五代時(shí)期觀音菩薩療疾形象已深入人心。

另外，敦煌P.2637a、P.2703a《醫(yī)方》中有“觀音菩薩最勝妙香丸法”的佛教辟谷方，此方的出現(xiàn)，與敦煌地區(qū)流行的觀世音菩薩治病救難的信仰以及密教治病觀念的擴(kuò)展是密不可分的?！?陳明《絲路出土密教醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)芻議》，第495頁)而敦煌北岡字84號(hào)《觀世音經(jīng)》題記“學(xué)生童子唐文英，為妹久患，寫畢功記”，表明抄寫觀世音經(jīng)典也可以祛除疾病。

在敦煌文獻(xiàn)中，還發(fā)現(xiàn)了曹氏歸義軍時(shí)期觀音具有消除瘟疫功能的雕版印刷題記。其中S.P.249木雕版畫《大隨求陀羅尼》發(fā)愿文題記中有“持此咒者，常得安樂，無諸疾病”的表述。S.P.242雕版印刷品《大慈大悲救苦觀世音菩薩》造像題記里表明觀音具有使“勵(lì)(癘)疾消散”的功能，此印刷品為歸義軍節(jié)度使曹元忠所雕刻，可見此時(shí)不管在佛教界及民間信仰中，還是官方的政治行為里，觀音菩薩均有和祛疾相關(guān)的功能，觀音在當(dāng)時(shí)民眾的生命中扮演著重要的精神信仰角色。

二、唐五代時(shí)觀音療疾信仰的全面發(fā)展

唐五代時(shí)期，不僅敦煌，洛陽龍門石窟、四川摩崖石刻均發(fā)現(xiàn)了祈求觀音祛疾或疾愈還愿的造像題記，說明此時(shí)觀音療疾信仰在全國(guó)范圍內(nèi)都比較普遍。

洛陽龍門石窟有兩則觀音療疾相關(guān)的造像題記，第一則為：“佛弟子張行忠，今為病得離身，發(fā)愿敬造救苦觀音一軀，垂拱二年十月十六日”([清]陸增祥撰《八瓊室金石補(bǔ)正》卷32，北京：文物出版社，1985年，第209頁)；第二則為：“石行果妻王，為男四兒身患，今得除預(yù)，愿造救苦觀音一軀?！?《八瓊室金石補(bǔ)正》卷33，第219頁)二者均為患者病愈后造救苦觀音還愿的記載。

四川摩崖石窟有后唐時(shí)期的一座白衣觀音造像，旁有造像題記，記述了比丘懷真染天行時(shí)疾并傳染給俗家一家大小，后因造觀音像而獲得平安：“敬鐫造曜像白衣觀音菩薩一身。右比丘懷真所造前件功德，意者為往年自身忽染天行時(shí)疾，歸在俗家將理，并染俗家，大小不安，遂乃發(fā)心愿造。果蒙圣力加備，得獲平善?！?劉健《四川省安岳縣庵堂寺摩崖造像調(diào)查簡(jiǎn)報(bào)》，《四川文物》2008年第6期，第26-27頁)

另外，唐朝時(shí)慧立、彥悰宗所作《大慈恩寺三藏法師傳》中所記印度戒賢法師夢(mèng)觀音示疾的一事，則說明唐朝時(shí)在中國(guó)和印度均有了觀音療疾信仰的基礎(chǔ)。據(jù)該傳記載，玄奘去印度拜戒賢法師為師時(shí)，戒賢的弟子向玄奘一行人講述了一則故事，三年前戒賢因風(fēng)病意欲自殺而在夢(mèng)中得到觀音的啟示，觀音授意他顯揚(yáng)正法瑜伽論等，將有支那國(guó)僧前來學(xué)法。等玄奘去印度后，戒賢法師的疾病痊愈，戒賢因此大喜，禮遇玄奘并收他為徒。([唐]慧立、彥悰著，孫毓棠、謝方點(diǎn)?！洞蟠榷魉氯胤◣焸鳌肪?，北京：中華書局，2000年，第66-68頁)

唐朝時(shí)，觀音療疾信仰盛行的另一個(gè)表現(xiàn)是觀音救疾靈驗(yàn)記異常豐富，《冥報(bào)記》等筆記小說中多有諸多患者因信仰觀音而病愈的故事，其中《太平廣記》的《報(bào)應(yīng)·觀音經(jīng)》中“王琦”條([宋]李昉等編《太平廣記》卷111《報(bào)應(yīng)十·觀音經(jīng)》，北京：中華書局，1961年，第769-770頁)具有代表性，這則靈驗(yàn)記引自《廣異記》，它不是單獨(dú)描述一次觀音靈驗(yàn)事件，而是觀音救疾信仰貫穿主人公的一生。靈驗(yàn)記中主人公王琦從小篤信佛教、不占葷腥，一生之中屢次生病，均因誦讀《觀世音經(jīng)》而得救，此后自己和妻子沾染“天行”“疫癘”等惡劣的傳染疾病時(shí)，也因誠(chéng)心誦讀《心經(jīng)》而病愈。誦讀《心經(jīng)》可治病的觀音靈驗(yàn)故事說明，在唐五代時(shí)期，除了觀音普門信仰外，般若類觀音經(jīng)典也具有了療疾的功能。

三、觀音療疾信仰的起源

觀音菩薩經(jīng)典系統(tǒng)地傳入中國(guó)雖然始于西晉，但是在民間真正形成信仰卻在東晉南朝時(shí)期，產(chǎn)生于東晉南朝的《光世音應(yīng)驗(yàn)記》《續(xù)光世音應(yīng)驗(yàn)記》《系觀世音應(yīng)驗(yàn)記》記載、見證了觀音療疾信仰的產(chǎn)生?！豆馐酪魬?yīng)驗(yàn)記》共計(jì)7則觀音靈驗(yàn)故事，從救難類型來說，其中1例火災(zāi)、2例水災(zāi)、1例枷鎖、1例刀殺、1例生理缺陷、1例疾病。(董志翹《〈觀音靈驗(yàn)記三種〉譯注》，南京：江蘇古籍出版社，2002年，第1-25頁)《續(xù)光世音應(yīng)驗(yàn)記》共計(jì)靈驗(yàn)記10例，其中6例救難類型為枷鎖或刑殺、2例鬼難，1例水災(zāi)，1例治病。(董志翹《〈觀音靈驗(yàn)記三種〉譯注》，第28-55頁)《系觀世音應(yīng)驗(yàn)記》記載了69例觀音靈驗(yàn)記，其中11例救難內(nèi)容為水災(zāi)和火災(zāi)，52例涉及牢獄、刑殺、枷鎖，被緝捕、被奴役等社會(huì)性災(zāi)難，2例遇虎狼猛獸，1例求子得子，3例治病(這3例中1例為突然聾盲，2例為癩病)。(董志翹《觀音靈驗(yàn)記三種譯注》，第57-209頁)

在這三種《觀世音應(yīng)驗(yàn)記》中，觀音救難的范圍除了繼承《正法華經(jīng)·光世音普門品》中觀音可以救治水、火等自然災(zāi)害及冤獄、刑罰等社會(huì)災(zāi)難對(duì)民眾生命造成的威脅外，也產(chǎn)生出治療疾病的功能。在醫(yī)學(xué)相對(duì)落后的古代，疾病對(duì)人生命所造成的威脅并不亞于極端的自然災(zāi)難和社會(huì)災(zāi)難，當(dāng)時(shí)普通民眾對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)主要是“鬼魂致病說”(趙青山《6-10世紀(jì)敦煌地區(qū)抄經(jīng)史》，北京：民族出版社，2019年，第348頁)，而觀音菩薩作為佛教中最受中土民眾歡迎的神靈，又具有廣泛的救難功能，時(shí)人面對(duì)疾病，在久醫(yī)無效的情況下，向觀音菩薩祈求就變成了自然而然的事。脫胎于東晉南北朝觀音菩薩信仰中的觀音療疾功能，成為后世觀音療疾信仰的濫觴。

除了靈驗(yàn)記，密教觀音療疾經(jīng)典的傳入也是觀音療疾信仰產(chǎn)生不可忽略的另一條線索。陸杲《系觀世音靈驗(yàn)記》在逃亡迷路5條、被奴役返鄉(xiāng)4條、遇猛獸2條、疾病3條后分別注明密教《請(qǐng)觀世音》里有相關(guān)記載，在疾病條后注：“右三條，《請(qǐng)觀世音》云：遇大惡病?！薄墩?qǐng)觀世音》即《請(qǐng)觀世音菩薩消伏毒害陀羅尼經(jīng)》，東晉時(shí)竺難提翻譯，是最早傳入中國(guó)的雜密觀音經(jīng)典?！敖?jīng)中敘述觀世音菩薩為毗舍離國(guó)人民解除疾病困厄，教其稱念三寶及觀世音菩薩本身名號(hào)，并說十方諸佛救護(hù)眾生神咒，謂持此咒可免一切疫病”。(李利安《觀音信仰的淵源與傳播》，第122頁)除了《請(qǐng)觀世音菩薩消伏毒害陀羅尼咒經(jīng)》外，東晉南北朝時(shí)還有大量的雜密觀音療疾經(jīng)典傳入中國(guó)，其中大部分保存在《陀羅尼雜集》里，主要有《觀世音菩薩說消除熱病諸邪不忤陀羅尼》《觀世音說治五舌塞喉陀羅尼》《觀世音說除一切眼痛陀羅尼》《觀世音說治熱病陀羅尼》等，觀音治病的范圍幾乎包括了當(dāng)時(shí)所有的疾病類型?！锻恿_尼雜集》很可能在北魏孝明帝(516-528)時(shí)期形成于北方，北魏末年傳到南朝，十來年后再傳到敦煌。(呂建?！吨袊?guó)密教史(修訂版)》，北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1995年，第175頁)敦煌北7679《觀世音菩薩說除一切眼痛阿(陀)羅尼》、北7456《觀世音說治五舌塞喉陀羅尼》就是對(duì)《陀羅尼雜集》的部分摘抄。

《系觀世音靈驗(yàn)記》里出現(xiàn)《請(qǐng)觀世音菩薩消伏毒害陀羅尼經(jīng)》，以及敦煌文獻(xiàn)中《陀羅尼雜集》的抄本，均說明觀音療疾密教經(jīng)典與觀音療疾信仰關(guān)系密切。一方面，密教及密教療疾經(jīng)典，尤其是觀音療疾相關(guān)經(jīng)典的傳播，為民間觀音療疾信仰的進(jìn)一步發(fā)展提供了理論基礎(chǔ)；另一方面，觀音救苦救難的功能與密教觀音療疾相互應(yīng)和、相互激發(fā)，這在很大程度上促進(jìn)了觀音療疾信仰的發(fā)展。由于觀音信仰在中國(guó)的廣泛傳播和密教觀音的共同影響，唐五代時(shí)期，在觀音的信仰形態(tài)里，療疾成為了重要功能之一。

四、宋以后觀音療疾信仰的發(fā)展

唐五代時(shí)期的觀音療疾信仰，對(duì)后世觀音信仰與中國(guó)傳統(tǒng)文化的進(jìn)一步結(jié)合奠定了基礎(chǔ)。北宋時(shí)，觀音療疾信仰繼續(xù)發(fā)展，《夷堅(jiān)志》中與觀音菩薩相關(guān)的36則故事里，疾病、生理殘疾、求子、死而復(fù)生的故事就占了22條。在觀音療疾信仰進(jìn)一步發(fā)展的歷史背景下，中土誕生了觀音本生故事《香山大悲菩薩傳》，該傳中妙莊王三女兒妙善公主為父舍手舍眼入藥治病，“妙善為了給父王治病，獻(xiàn)出自己的手和眼，和中國(guó)傳說的‘割股療傷’的孝子行為是一脈相承的?！?周秋良《跨文化視野中的妙善故事》，《中南大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2020年第6期，第188頁)觀音本生故事里的療疾元素說明，在北宋時(shí)，觀音療疾的功能和形象已經(jīng)徹底深入人心。

明清時(shí)期，觀音療疾信仰與“割股奉親”等中國(guó)愚孝思想進(jìn)一步結(jié)合，出現(xiàn)了一些極端的子媳割身為父母治病而得到觀音菩薩眷顧的故事。明朝王同軌《耳談?lì)愒觥酚浭隽艘粋€(gè)兒媳平時(shí)篤信觀音大士，在觀音的引導(dǎo)下割肝為婆婆治病，婆婆病愈而自己傷痕累累，但是主人公因平時(shí)信奉觀音菩薩而得以保全性命。([明]王同軌《耳談?lì)愒觥肪?《藂徳篇》，《續(xù)修四庫全書》上海：上海古籍出版社，1995年，第1268冊(cè)，第43頁)清代彭際清《居士傳》記載了湖廣益陽人彭信宇平時(shí)信奉觀音大士，先是割臂肉和藥治好了父親的病，后又割肝為母親治病，不久母親病愈，在觀音的護(hù)佑下，主人公的身體竟然完好如故。([清]彭際清述《居士傳》卷12，《卍續(xù)藏經(jīng)》，第88冊(cè)，第205頁上)在明清時(shí)，由于中國(guó)愚孝思維的渲染，觀音療疾故事中的觀音已經(jīng)背離了大慈大悲的傳統(tǒng)形象，容易引起讀者的心理不適，但這也恰恰說明觀音療疾功能在中國(guó)不同時(shí)期、不同文化背景下的發(fā)展衍變。

結(jié)語

觀音療疾信仰起源于東晉南北朝時(shí)期，東晉南朝時(shí)的觀音靈驗(yàn)記記載和見證了觀音療疾信仰的產(chǎn)生與最初形態(tài)，同時(shí)隨著密教觀音療疾經(jīng)典的傳入，唐五代時(shí)觀音療疾在全國(guó)范圍內(nèi)均成為一種普遍信仰。敦煌出土偽經(jīng)《佛頂心觀世音菩薩大陀羅尼神咒經(jīng)》，患文中觀音菩薩療疾的首要地位，名為“觀音菩薩最勝妙香丸法”的合藥之法、敦煌、洛陽、四川等地發(fā)現(xiàn)的觀音造像題記，均說明了唐五代時(shí)的觀音信仰中觀音菩薩普遍具有療疾功能。宋以后，觀音療疾信仰被中國(guó)“割股奉親”等愚孝思想吸收并進(jìn)一步發(fā)展，明清時(shí)，觀音成為了子媳為父母公婆割身療疾的見證者和褒獎(jiǎng)?wù)?。唐五代觀音療疾信仰發(fā)展的另一條脈絡(luò)是：興盛于唐五代時(shí)的觀音療疾、救產(chǎn)難信仰，在后世又發(fā)展出了施藥觀音、楊柳觀音、白衣觀音、送子觀音等民間觀音形象。其中，施藥觀音、楊柳觀音是民間信仰中觀音菩薩治病功能的典型代表，而送子觀音、白衣觀音則和觀音救產(chǎn)難有一定的聯(lián)系?？梢哉f，后世觀音的這些信仰形態(tài)，均與唐五代時(shí)期觀音的療疾、救產(chǎn)難形象有一定的關(guān)聯(lián)。