文羅秀琴（綿陽市中醫(yī)醫(yī)院）

消化不良是一種臨床疾病癥候群，主要是因?yàn)槲改c動力障礙引起的疾病。消化不良可以分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良是常見的消化系統(tǒng)疾病，也是多發(fā)疾病，又被稱為非潰瘍性消化不良和非器質(zhì)性消化不良。目前對于功能消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制的研究還比較有限，對于其明確的病因以及發(fā)病機(jī)制還不清楚。部分學(xué)者認(rèn)為功能性消化不良的患者除了動力障礙之外，與其所處的社會環(huán)境、自身的精神因素等存在一定的聯(lián)系?；颊叨啾憩F(xiàn)出腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等腸道癥狀?；即瞬〉幕颊吲c患消化道黏膜組織病的患者不同，功能性消化不良患者只是不出現(xiàn)胃腸道黏膜以及組織病變的情況下才出現(xiàn)上述癥狀，而且患者的病情多受到其不良情緒因素的影響。治療功能性消化不良具有慢性、復(fù)發(fā)性和難緩解性等特點(diǎn)，因此治療該疾病具有一定的難度，并且該病反復(fù)發(fā)作，對患者的生活造成嚴(yán)重的影響，使患者的生活質(zhì)量降低。

一到夏季，由于天氣原因和人們飲食習(xí)慣的改變，暴飲暴飲、大量進(jìn)食高脂肪食物從而導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的患者越來越多，腹脹是消化系統(tǒng)疾病早期的主要表現(xiàn)癥狀之一。這一癥狀看似不嚴(yán)重但是如果不加管理，沒有及時得到治療，很可能會導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等嚴(yán)重的疾病發(fā)生。

食物停滯腹中，可導(dǎo)致肚脹腹痛。中脘穴是八會穴匯集的中心位置，腑會中脘，講的就是這個道理。研究發(fā)現(xiàn)中脘穴可以治療腑之疾患。那么這里的腑指的是什么呢？在我們的胸腹內(nèi)部生長著大量的臟器官，通俗來講，這個臟就是指實(shí)質(zhì)性器官，這些器官是儲蓄人體精微物質(zhì)的場所，而腑的結(jié)構(gòu)相對于這些實(shí)質(zhì)性器官就相對空虛，這些精微物質(zhì)會在身體中進(jìn)行信息的相互交流，而腑就是幫助這些物質(zhì)完成交流的工具，它可以幫助物質(zhì)的運(yùn)輸?shù)遣荒苓M(jìn)行儲存，如胃是受納、腐熟水谷的器官，屬于腑，一旦胃中的食物淤堵就會造成食積。中醫(yī)講：不通則痛，不通則病，食物淤堵胃部，就會出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。在我國古代，就有很多醫(yī)家使用推拿中脘穴的方法來治療胃脹、腹脹。即治療有形之胃腑，如《針灸甲乙經(jīng)》曰：“胃脹者，腹?jié)M胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難?！币陨线@些癥狀均是指胃腑腐熟運(yùn)化功能失職，中傷于食，脘腹脹滿的情況。

推拿中脘穴助腐熟運(yùn)化。此外，中醫(yī)認(rèn)為中脘穴還屬于胃之募穴。也就是說如果為感覺不適、脹痛，那么直接刺激胃之募穴也就是中脘穴就可以改善胃部不適的癥狀。研究發(fā)現(xiàn)中脘穴就是具有緩解胃部不適的效果，它在發(fā)揮通胃消食、調(diào)理中焦、滋補(bǔ)中氣等方面起著重要的作用。在我國醫(yī)學(xué)上，中脘穴一直是推拿治療疾病主要的施術(shù)穴位之一。據(jù)《靈樞·海論》記載：“胃者，水谷之海。”通過推拿中脘穴，還可以直接來刺激這個所謂的“水谷之海”來發(fā)揮或增強(qiáng)胃腐熟吸收能力。很多患者對于針刺治療具有一定的恐懼心理，因此要承受一定的疼痛刺激，而推拿作為一種對身體無創(chuàng)傷的綠色治療方式就更能被人們接受。通過運(yùn)用推拿的手法刺激中脘穴，可以達(dá)到促進(jìn)胃腸蠕動、幫助食物腐熟轉(zhuǎn)運(yùn)的作用，幫助人們有效地預(yù)防，同時增強(qiáng)胃腸的消化吸收能力，避免出現(xiàn)胃內(nèi)食物淤堵的發(fā)生，避免腹脹、腹痛等出現(xiàn)。

為了進(jìn)一步讓人們了解推拿中脘穴治療胃的作用，我們可以形象地將其比喻成“斡旋”。這里以夏季出現(xiàn)腹脹腹痛為例，當(dāng)人們在暴飲暴食之后導(dǎo)致脾胃消化轉(zhuǎn)運(yùn)功能不暢時，氣與濕相互匯聚于中焦，氣機(jī)受濕氣所困，濕氣又因氣機(jī)不暢難消，兩者互為因果相互牽制，在胃中形成惡性循環(huán)，經(jīng)久不愈。這里所謂的“斡旋”就相當(dāng)于警察一樣。將濕氣比喻成甲車、氣機(jī)比喻成乙車，中焦比喻成十字路口。那么就是這樣一種情況，甲車和乙車相對行駛，在這個十字路口發(fā)生了相撞，導(dǎo)致兩邊交通不暢。本來兩邊的交通可以在正常情況下有序地進(jìn)行，但是因?yàn)榘l(fā)生了交通事故，因此兩邊的交通發(fā)生阻塞，同時隨著時間的延長，這個阻塞會更加的嚴(yán)重。想要恢復(fù)之前的暢通局面，就需要交警及時趕到現(xiàn)場進(jìn)行指揮，將這個矛盾化解?！拔有本褪墙痪@個作用，雖然“斡旋”好像只作用在中焦之處，但是卻似將無窮力勁蘊(yùn)于其中，對于加快脾胃氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)、調(diào)節(jié)五臟氣機(jī)有主導(dǎo)的作用。通過“斡旋”可以有效地化解氣機(jī)與濕氣相碰撞的不利局面。雖于此一穴施術(shù)，卻以點(diǎn)帶面，作用廣泛而持久。上可調(diào)氣治神，下可通行水道，三焦之往來，氣血之流注，皆因此而順。

為了使推拿中脘穴能夠達(dá)到更好的效果，可以使用其他的輔助方法給予配合使用。比如：（1）團(tuán)摩臍周。進(jìn)行團(tuán)摩臍周之前，患者可采取仰臥位或站位，雙手掌心重疊在一起，然后以掌心接觸按壓在肚臍一旁，用適當(dāng)?shù)乃俣?、適當(dāng)?shù)牧α恳远悄殲橹行?，做順時針或逆時針環(huán)形摩法各100次。堅持使用此方，可以達(dá)到促進(jìn)腹部血循環(huán)、消積散結(jié)之效，從而使胸腹通達(dá)、氣機(jī)、濕氣運(yùn)轉(zhuǎn)流暢，互不影響。（2）掌運(yùn)腹部。操作前取仰臥位，右手橫置于右腹外側(cè)，左手同樣橫向疊放于右手之上，右手掌根以斜向上的力將腹部推向左側(cè)端，操作的同時左手輔以用力；然后右手除拇指外的四指呈鉤狀，著力于左側(cè)腹外側(cè)，以斜向上的力將腹部推向右側(cè)，操作的同時左手輔以用力，往返操作20次。本法可有效疏通腹部積聚之氣，使臟腑氣機(jī)恢復(fù)正常。（3）操作前取仰臥位，使用拇指指腹放置在足三里穴按揉50次，力量稍重，可以起到調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、扶正祛邪的作用。