文 李方銀 （三臺縣中醫(yī)院）

在日常的生活中，經(jīng)常會有人將肛裂和痔瘡混為一談。尤其是隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們越來越不重視自己的飲食和身體，不但不忌口還經(jīng)常暴飲暴食，從而使自己的消化系統(tǒng)越來越弱。所以我們會經(jīng)?？吹胶芏嗳顺霈F(xiàn)肛裂的情況，肛裂的出現(xiàn)給人們的生活帶來了很大的影響，并帶來很大的痛苦，尤其是女性，非常影響生活。那么就會有人問我了，肛裂和痔瘡是一樣的嗎？出現(xiàn)肛裂的原因是什么呢？采用中醫(yī)外治肛裂熏洗的方法是什么？下面我就針對肛裂的相關(guān)知識給大家詳細(xì)地講解一下。

什么是肛裂？

其實肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷以后形成的小潰瘍，出現(xiàn)這種情況的時候，會引發(fā)肛周圍劇烈疼痛。主要發(fā)生在青年人和中年人身上。就目前臨床上的肛裂情況來說，病因還不是非常的明確，但是很多時候可能會與患者長期的便秘或者是糞便干結(jié)有關(guān)，患者在便秘和糞便干結(jié)的時候進行排便，會因為用力過猛使肛門出現(xiàn)機械性的創(chuàng)傷。

肛裂發(fā)生的原因

上面的內(nèi)容已經(jīng)簡單地講解了一些關(guān)于出現(xiàn)肛裂的原因，但除以上提到的內(nèi)容以外，還有一些其他的原因，如腹瀉，經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，腹瀉也是引發(fā)肛裂非常重要的原因之一。對于人體的肛門來說，最大的直徑也只有2-4厘米，但是有很多時候會被糞便撐的像酒瓶一樣粗，所以在這種情況下，是非常容易發(fā)生肛裂情況的。在齒狀線以下的肛門，會因為是軀體神經(jīng)支配，所以會出現(xiàn)疼痛感。有醫(yī)學(xué)專家曾說過，如果患者反復(fù)的出現(xiàn)便秘的情況，就會使最初肛門的裂傷發(fā)展成為肛裂。

肛裂和痔瘡的區(qū)別？

在日常生活中，很多人都會將肛裂和痔瘡混為一談，其實兩者是不同的概念。肛裂其實就是肛門的裂口，一般在出血的時候會伴有一定的疼痛感。而痔瘡是一個肛門靜脈曲張，屈曲瘀血形成的疾病，雖然也會出血，但是出血的時候疼痛感不是很強，而且可能會伴有痔核的脫出。痔核的脫出在不同的時期有不同的表現(xiàn)癥狀。如在二期的時候，可能會自行還納，三期不能還納，四期隨時可能脫出等，這是痔瘡和肛裂兩種不同疾病的分界線。

痔瘡和肛裂的共同特征就是都會出現(xiàn)便血和疼痛感。但兩種疾病的疼痛感有不同的表現(xiàn)形式。肛裂的疼痛感是刀割一樣、間歇性的，和排便有直接的關(guān)系；而痔瘡如果內(nèi)痔嵌頓、血栓形成外痔發(fā)炎的時候，無論是否有排便都是會出現(xiàn)疼痛的，這也是兩者之間最大的區(qū)別。

肛裂的西醫(yī)治療

一般治療和藥物治療

對于肛裂的患者來說，我們常采用的治療方法是藥物治療和手術(shù)治療。在對肛裂治療的過程中，要求患者要保持大便通暢，在排便前后要用1:5000的溫水兌高錳酸鉀溶液進行坐浴。常用到的藥物有硝酸甘油膏進行涂抹，也可以用肉毒桿菌霉素對患者的局部進行注射。

手術(shù)治療

常用的手術(shù)治療方法主要有肛裂切除術(shù)。就是將肛裂的地方和周圍的三角狀皮膚進行切除，優(yōu)點是將病變的地方全部切除，缺點是創(chuàng)傷性面積比較大。其次是內(nèi)括約肌切斷術(shù)，最后是皮瓣移植術(shù)，除以上三種手術(shù)治療方法以外，還有一種激光療法，主要是用于慢性肛裂的治療。

中醫(yī)外治肛裂的熏洗方法

中醫(yī)外治肛裂的熏洗方法是目前在臨床醫(yī)學(xué)上最常用的方法，也是治療肛裂非常有效的方法之一。

熏洗治療的機理：熏洗療法能夠加速皮膚對藥物的吸收，皮膚在受熱以后局部溫度的升高會使微小血管出現(xiàn)擴張的情況，然后增加血液和淋巴液的循環(huán)，這種情況有利于瘀血和水腫的消散，加強新陳代謝；而且熏洗中藥的有效成分還能直接將皮膚表層的細(xì)菌直接殺滅。在肛裂中運用此方法，可以達到濕潤皮膚、增強角質(zhì)層的水合作用，使藥物可以直接進入到血液循環(huán)中。

中醫(yī)外治肛裂熏洗方：主要有荊芥、防風(fēng)、五倍子、黃柏各15g，如果患有水腫的情況可以添加蒼術(shù)15g、血栓的患者加桃仁和赤藥，此外，還有芒硝、甘草各10g、公英和馬齒莧各20g，疼痛的患者可以加一些乳香和沒藥15g。將以上的藥物放入砂鍋中，倒入適量的涼水浸泡半個小時左右，然后在煮沸15分鐘，將藥液倒出來，重復(fù)此步驟兩次，并將倒出來的藥液混合在一起，乘著藥的熱氣對肛門的患處進行熏蒸，最后等藥物涼一些以后，可以進行坐浴。一般在使用4-5劑藥的時候，就會有緩解的癥狀，而且這種外治熏洗法，不會給患者帶來很大的創(chuàng)傷，是目前在臨床上被廣泛應(yīng)用的肛裂治療方法之一。但是這里需要注意的是，患有感染性疾病、哮喘病以及過敏性的患者最好不用使用這種熏洗法，以免帶來更嚴(yán)重的后果。

以上內(nèi)容就是我對肛裂相關(guān)知識的簡單介紹和講解，并將外治肛裂熏洗法進行了重點講解，附帶藥方；希望我的講解可以幫助更多的人認(rèn)識肛裂，也可以讓更多的人知道外治肛裂熏洗的方法，幫助患者們遠離肛裂。