文 王天虎 （綿陽口腔醫(yī)院）

正畸治療適用于面部不協(xié)調(diào)、牙齒排列不整齊的人群，順利的正畸治療不僅能夠解決牙齒不齊的問題，還可在一定程度上提升個人面部顏值。正畸治療雖然可被俗稱為箍牙、整牙，但治療過程絕不是僅僅將牙齒排列整齊這么簡單，正畸的治療周期很長，要歷經(jīng)一場持久戰(zhàn)，并不是僅靠幾個月時間即可完成治療，還需借助保持器來維持效果，一般要持續(xù)1至2年。在使用正畸矯治器時，往往會給口腔清潔帶來一定難度，增加清潔死角，若清潔不到位，就會為細菌提供有利的繁殖條件，極易因此而引發(fā)牙周病或齲病。合理的牙齒護理措施則有著預防口氣、齲齒、白斑的作用，可使正畸治療更加順利。故此，在正畸治療期間，我們需要注重牙齒的護理工作。

牙齦炎、牙菌斑、牙齒“脫礦”的誘發(fā)因素

在接受正畸治療時，病人極易存在程度不一的牙齦炎情況。究其原因，是由于治療時佩戴正畸矯治裝置，影響病人口腔微生態(tài)環(huán)境所致。而對于牙菌斑，相關研究表明：患者在接受正畸治療期間，其菌斑指數(shù)將呈現(xiàn)較為顯著的增長趨勢，一方面，戴入正畸器材會增加口腔清潔難度，另一方面，就是患者尚未具備良好的口腔衛(wèi)生習慣。形成黑三角（牙齦萎縮）的少數(shù)患者也易發(fā)生牙齦炎，通常是食物殘留于黑三角區(qū)域，菌斑沉積所致。而“脫礦”問題往往是不良生活習慣所致，牙釉質會因此而脫礦，牙齒色澤也會產(chǎn)生變化，出現(xiàn)微黃色、白色的小斑塊，若任其發(fā)展，可形成“蟲牙”（牙齒齲壞）。

正畸治療期間牙齒護理要點

正確刷牙。正畸治療過程中，掌握正確的刷牙技巧尤為重要，部分患者將牙套取下后，可能會有方塊狀痕跡存在于牙體上，使牙體不再如以往那般平整光滑，這就是脫鈣現(xiàn)象，主要是口腔衛(wèi)生清潔不到位所造成的。針對去掉牙套后輕微脫鈣的病人，在后續(xù)飲食過程中會逐步改善，但若脫鈣嚴重者，就難以復原了，牙體上甚至會形成一個小洞，由此可見，正畸治療中，正確刷牙是必不可少的牙齒護理環(huán)節(jié)。一般來講，建議患者優(yōu)先選用間隙刷、專業(yè)正畸牙刷、正畸牙縫刷來清潔牙齒。其中，間隙刷具備了外出方面攜帶、體積小巧、清潔精準、高效的應用優(yōu)勢，不僅使用輕松簡便，還可深度清潔牙套與牙齒之間的縫隙物。特別是在牙刷毛硬度方面，建議選用中度偏軟質地。針對購買牙刷時，不能通過觸摸來判斷其硬度的問題，可通過觀察對比刷毛根部、尖端的粗細程度來作為參考，比較軟的牙刷其根部刷毛往往比尖端要粗，尖端相對要更細一些。此外，正畸期間，切忌使用豎刷法清潔牙齒，而是要將畫圈法與橫刷法相結合，以此來確保刷牙方式的合理性。

合理飲食。正畸期間，合理飲食也同等重要，因為刷牙難度提升，就需盡量避免吃糯米、年糕等較為黏膩的食物。同時，為保護好矯正器，還需要少吃堅果、骨頭等硬食物，蘋果、甘蔗等所有需要“啃”的食物盡量少吃，如果要吃，可以將大塊食物切成片狀、小塊狀后進食。針對牙釉質易被高酸食品損害這一問題，在牙齒護理方面更建議進食葡萄、香蕉等低酸食品。此外，牙齒在正畸期間會存在一定的輕度松動情況，故此，要盡量避免運動磕碰、餐具意外碰觸等問題，否則，就會增加牙髓壞死的發(fā)生幾率。

堅持佩戴保持器。正畸后，堅持佩戴保持器尤為重要，這也是很多患者最易忽視的一點，唯有堅持度過保持期，方能使正畸治療更順利。但在實際治療期間，由于保持器可自主取下，所以有很多患者并不能堅持佩戴保持器，而保持器卻恰恰具備了維持正畸效果的關鍵作用，正畸后，身體神經(jīng)、肌肉需要適應牙齒矯正后的狀態(tài)，在此期間內(nèi)，如若不堅持戴保持器，就會增加復發(fā)的可能性。一般來講，取下牙套后初始階段每日佩戴時間要滿24小時，隨著時間推移，可酌情縮短佩戴時間，比如說隔天戴、睡覺戴等。除此之外，在堅持佩戴保持器的基礎上，每半年需要進行一次復診，以此來檢測治療效果。

其他護理技巧。首先，針對正畸初期嘴皮易被貼片和托槽磨損的問題，可使用正畸蠟進行口腔護理，需將正畸蠟適量粘在對應牙套處，以此來有效防止嘴皮被正畸托槽磨破，繼而降低口腔潰瘍發(fā)生率。其次，即為漱口水的使用方式，在口內(nèi)含適量漱口水，通過鼓動唇部、兩腮部位，使牙齦、牙齒及口腔各個部位充分接觸漱口水，將滯留在唇頰溝、牙齦、牙間隙的軟垢、食物殘渣盡可能清除殆盡，減少口腔細菌數(shù)量，避免細菌繁殖，以此來達成理想的口腔清潔效果。針對正畸治療期間，由于牙齒與牙套間清潔死角未被及時徹底清潔干凈所導致的牙齦炎、正畸脫礦、正畸白斑等口腔問題，可酌情使用正畸護牙素來為牙體補充鈣磷離子，保護口腔，讓正畸治療更順利。

矯正器選擇。在矯正器選擇方面需要與適應證相符?，F(xiàn)如今，無托槽隱形牙套、美學鋼絲、陶瓷牙套、透明牙套與傳統(tǒng)牙套相比，在美觀程度方面皆有所改善，同時，自鎖托槽具備復診時間短的優(yōu)勢，舌側正畸外人很難看出來，它們的力度比較柔和，舒適度佳，但卻皆存在對應的適應證，且從經(jīng)濟成本層面分析，也具有較大差異性，故此，在接受治療時就需將美牙專家建議和實際治療需求有機結合，以此來合理選擇矯正器，確保治療能夠順利進行。

綜上所述，若想使正畸治療效果更佳，就需重視對牙齒的護理，通過正確刷牙、合理飲食、堅持佩戴保持器、學習護理技巧、合理選擇矯正器等措施來避免牙齦炎、牙菌斑、牙齒“脫礦”問題，讓正畸治療更順利。