文 范緯泉 （資陽市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

隨著我國臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展，中醫(yī)治療技術也在臨床治療當中得到了廣泛的應用，以中醫(yī)針灸治療為例，在應用期間通過對患者相應穴位進行刺激，以此來達到臨床治療目的。但是在實施針灸的過程當中，如果手法不當或者穴位不準確，均不能達到相應的治療效果。本文就以疼痛針灸療法為例，探究為進一步提升針灸治療疼痛的效果，應當注意哪些事項？在實施治療的過程當中，如何進一步提升患者針灸治療效果呢？

遵照針灸治痛的機理

首先，在中醫(yī)針灸治療的過程當中要遵照針灸治痛的機理，“痛則不通，通則不痛”的原理來開展治療工作。在實施治療期間，借助現代生理學對針灸鎮(zhèn)痛機理的研究，在針灸治療的過程當中，通過激活脊髓后角膠樣物質內神經元，抑制疼痛的傳導，以此來提高痛閾。在針灸治療的應用期間，啟動了中樞下行抑制，促進內啡肽增加。針灸治療期間，產生損傷性電流，阻斷疼痛的傳導，以此來改變植物神經興奮性，使疼痛局限。針灸可使痛閾上升，此間，患者丘腦上部韁核內抑制性神經遞質γ-氨基丁酸增高，就會對韁核的活動水平進行抑制，以此來提高痛閾，降低疼痛的目的。在針灸治療期間，可對局部組織血液循環(huán)以及淋巴代謝情況進行改善，以此來排除致痛物質，達到相應的鎮(zhèn)痛目的。

明確適應癥

在中醫(yī)針灸治療的過程當中，要結合患者具體病情發(fā)展特點，明確適應癥，來有效的開展治療，才能確保發(fā)揮相應的鎮(zhèn)痛效果。但是在此期間，不一定所有的痛性都適合于針灸治療，因此在實施治療的過程當中，要對實施治療患者進行科學的篩選。在臨床當中，針灸治療通常應用在各類退行性骨關節(jié)疼痛、外傷性損傷疼痛、多種后遺癥、結締組織炎性病變、關節(jié)炎等治療疼痛為主。其次，針灸治療應用在內臟病變導致的痛性，五官病，變性疼痛，腫瘤疼痛當中，均發(fā)揮著顯著的疼痛治療效果。但是在此間，針對結石性疼痛、顱內病變性疼痛以及感染性疼痛，在針灸治療的應用下，整體效果不佳。

正確地選取穴位

如何正確地選取穴位是保證針灸治療工作開展的前提條件，在實施治療的過程當中，要注意疼痛部位以及周圍的選穴位，注重神經根與特定解剖穴位的選擇。如果患者為頸腰椎退行性骨關節(jié)病，坐骨神經痛，在實施治療的過程當中，脊柱兩側的華佗夾脊穴則是實施治療的主線。例如三叉神經痛之板機點、風池穴之枕骨大孔，均是頭痛、腦外傷后遺癥、面部神經痛治療過程當中的主要穴位。此間，例如經外奇穴之腰痛穴，落枕穴，牙痛之合谷穴，膽絞痛之膽囊穴，在實施治療的過程當中，都要結合患者病情發(fā)展的特點，選取相應的穴位，來實施止痛治療?；趦扰K病變性疼痛、婦科疾病性疼痛、腫瘤性疼痛，在采取中醫(yī)鎮(zhèn)痛治療的過程當中，要將針灸與西醫(yī)治療的方式有效地結合起來，以此才能進一步提高針灸治療的效果。

針灸治療手法

針灸治療期間手法以及電針儀的應用也對整體治療效果起著決定性的作用，在實施治療的過程當中，針對針灸鎮(zhèn)痛不宜采取強刺激性的針刺手法，應當以柔和的手法治療為主，平補平瀉、輕提慢插、少捻轉、留針候氣為主要原則。在此期間，如果力度較大，大幅度的進行捻針行針就會使到患者肌肉處于過度緊張的狀態(tài)，進而對其神經組織造成損傷。在應用電針儀實施治療的過程當中，應當以低電流之疏密波弱刺激為宜，在治療期間要嚴格落實無菌的條件，對相應穴位進行準確的選擇，以此在達到治療效果的同時可有效規(guī)避患者出現感染的情況。掌控針灸時機?？茖W地掌控針灸時機，在針灸治療的過程當中，對于一些急性扭挫傷的患者，通過針灸治療能夠取得立竿見影的效果。但是針對肩周炎，頸椎病，一些長期勞損引發(fā)的疾病，在實施針灸治療的過程當中，在短時間內并不能達到相應的治療效果，此間就需長期針灸治療來使得患者癥狀得以逐漸改善，但是為進一步保證患者的治療效果，要注重針灸治痛治療的時機。

除此以外，在對患者實施針灸治療的過程當中，由于患者之間的個體化差異，對針灸治療認知不足，在實施治療的過程當中，會對整個治療過程缺乏信任度，進而產生一定的恐懼心理，在此種情況下就會對針灸治療效果產生影響。因此，在對實施針灸患者治療期間要注重患者的心理調節(jié)，落實健康教育工作，明確針灸治痛的安全性以及可靠性，積極與患者展開溝通交流，明確患者對整個治療過程產生恐慌的原因，加強對患者的疏導，借助成功的救治案例來幫助患者建立治療信心，以此來消除患者的恐慌，提升患者的配合度，協(xié)助整個治療工作能夠穩(wěn)定有序地開展。

隨著當前中醫(yī)治療技術的發(fā)展，針灸治療也在臨床當中得到了推廣和應用，在具體應用期間，通過中西結合治療技術的應用，將臨床實踐、臨床研究以及基礎等內容結合起來，擴大了針灸治療的范圍，新的針灸儀器也逐漸應用到了臨床當中，此間，作為相應臨床醫(yī)師，要不斷地進行學習，合理地應用技術，以此推進整個針灸治療有效地開展。