既往的橫斷面研究發(fā)現(xiàn)疼痛及其相關(guān)功能障礙在老年人中常見，然而對這種疼痛的縱向模式仍知之甚少。這項研究的目的旨在更好的理解老年人疼痛的軌跡。這項回顧性隊列研究的縱向數(shù)據(jù)來自國家健康和老齡化趨勢研究(NHATS)中的人口數(shù)據(jù)，社區(qū)的前瞻性隊列來自年齡為65歲或65歲以上的醫(yī)療保險受益者。數(shù)據(jù)每年收集一次，為期六年，包括人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)和健康特征：吸煙情況、體重指數(shù)、自評健康狀況、疼痛部位的計數(shù)、并發(fā)癥狀況、評估抑郁情況的患者健康問卷-2 (PHQ-2) 、評估焦慮情況的廣泛性焦慮障礙-2(GAD-2)、關(guān)于跌倒的自我評估報告以及從簡易機(jī)體功能評估法(SPPB)測得的一般步速和軀體功能。對納入研究的6783名成年人的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)發(fā)現(xiàn)，在前一個月，25%的人會每周服用五到七次止痛藥。疼痛軌跡表現(xiàn)為持續(xù)性，高煩擾性疼痛(PH)占比35%，呈減少趨勢的煩擾性疼痛(DP)占比17%，呈增加趨勢的煩擾性疼痛(IP)占比17%，低煩擾性疼痛(LP)占比35%。 在限制疼痛的活動中也產(chǎn)生了相同的類別。一項調(diào)整后的Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，與LP組相比較，具有以下特征的女性發(fā)生PH的可能性更大：受教育程度低、收入低、肥胖、醫(yī)療補(bǔ)助覆蓋率高、自我評定健康狀況一般或較差、有更多并發(fā)癥狀況、抑郁、焦慮和癡呆。結(jié)論：這項對老年醫(yī)療保險領(lǐng)取者的縱向研究發(fā)現(xiàn)，25%的老年人幾乎每天都使用止痛藥，而一半以上的老年人都有煩擾性疼痛，其呈現(xiàn)為持續(xù)且高或者增加趨勢。

(周慕姣 譯)

Rundell S, et al. Longitudinal Patterns of Pain Reporting among Community Dwelling, Older Adults. Clin J Pain. 2020, 36 (12): 912-922.

中文翻譯由 WHO康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由 四川大學(xué)華西醫(yī)院 何成奇教授主譯編