王軼琳，馬宏生

(1.內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院研究生院，內(nèi)蒙古包頭 014040；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院)

2020年，習(xí)總書記指出，研究生教育可滿足國家培養(yǎng)和造就一批高層次人才的計(jì)劃以及黨和國家發(fā)展的需要。鑒于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)承擔(dān)著為臨床輸送大批醫(yī)學(xué)人才的重大責(zé)任，肩負(fù)著發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)人道主義精神和兌現(xiàn)醫(yī)學(xué)誓言“生命所系、性命相托”的重大責(zé)任，因此顯得更為重要。我國自2015年伊始，同步實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度以及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)計(jì)劃，這意味著對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的教育方向發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，即培養(yǎng)重點(diǎn)從過去的“學(xué)術(shù)型”人才過渡到了現(xiàn)在的“應(yīng)用型”人才，這種變革將會(huì)更好地促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展[1]。然而，縱觀醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步史和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展史，臨床工作為科研提供研究方向，科研成果滿足臨床需求，同時(shí)又對科研結(jié)果加以驗(yàn)證，二者互為表里，相得益彰。研究生階段培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，為未來步入臨床后作為臨床醫(yī)師處理臨床問題的綜合能力和臨床崗位的勝任能力打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“并軌”的培養(yǎng)模式，極大地縮短了專業(yè)學(xué)位研究生在校學(xué)習(xí)和科研的培養(yǎng)時(shí)限，這必將影響專業(yè)醫(yī)學(xué)研究生未來的職業(yè)競爭力，也將影響我國臨床醫(yī)學(xué)的長足進(jìn)步。在培養(yǎng)專業(yè)性極強(qiáng)的婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生的過程中，一個(gè)極為尖銳的矛盾就是臨床技能培訓(xùn)和科研培訓(xùn)的互不兼容性。本文聚焦婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式中存在的一些亟待解決的問題，深入探析其培養(yǎng)模式的改革。

1 婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問題

1.1婦產(chǎn)科科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)中存在的問題 科研創(chuàng)新能力是研究生培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)的重要指標(biāo)，但自從并軌培養(yǎng)制度試行以來，其考核模式片面地注重臨床技能的培訓(xùn)。婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)面臨的最具矛盾的問題是科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)在眾多醫(yī)學(xué)院校被不同程度的忽視，臨床與科研難以平衡。

依照現(xiàn)階段的培養(yǎng)要求,為完成為期33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，相當(dāng)一部分婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生只注重臨床知識(shí)和操作技能的積累，他們并未深刻了解到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S和出眾的創(chuàng)新能力對問題的認(rèn)知和處理的能力有著不可估量的積極影響，而常忙于臨床實(shí)踐,卻忽略了科研能力的培養(yǎng)。故而,他們不愿意更深入地進(jìn)行課題研究，導(dǎo)致科研能力相對減弱，論文質(zhì)量下降，很難達(dá)到婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)的目標(biāo)和要求[2]。很多婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生并不了解科研的基本思路與設(shè)計(jì),也不了解基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法,甚至連論文撰寫的格式都一無所知,所以他們不但無法做出嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的科研設(shè)計(jì)，并且更有甚者，出現(xiàn)樣本選用不當(dāng)，隨機(jī)分組不均衡，統(tǒng)計(jì)圖表不規(guī)范，統(tǒng)計(jì)方法不恰當(dāng)?shù)葐栴}。相當(dāng)一部分婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位的研究生畢業(yè)后并不具備開展科研項(xiàng)目的能力，其相較于非研究生類的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員,并未體現(xiàn)出優(yōu)勢[3]。即便有一部分研究生比較重視科研素養(yǎng)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，但由于臨床任務(wù)繁重，科學(xué)思維、科研方法和科研設(shè)計(jì)等科研素質(zhì)的訓(xùn)練時(shí)間大大縮減。由于婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的開題、實(shí)驗(yàn)實(shí)施方案、實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)的分析匯總、撰寫畢業(yè)論文以及畢業(yè)論文的答辯等一系列需要在研究生期間所完成的學(xué)術(shù)科研活動(dòng)均在輪轉(zhuǎn)過程中進(jìn)行,而婦產(chǎn)科臨床工作相對于其他專業(yè)更加繁重，所以對婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位學(xué)生來說時(shí)間更加緊迫,所以很多研究生的畢業(yè)論文只能靠Meta分析湊數(shù)。

而且，目前大部分醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生的教學(xué)課程設(shè)置不合理。文獻(xiàn)檢索、綜述及學(xué)位論文的撰寫等有利于培養(yǎng)研究生科研素質(zhì)的課程較少,而流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等實(shí)用課程也往往流于形式。甚至部分課程設(shè)置單一,內(nèi)容陳舊,與本科相關(guān)內(nèi)容重復(fù),婦產(chǎn)科專業(yè)領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展也未納入課程教學(xué),不利于復(fù)合型高層次人才培養(yǎng),這些問題均導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。同時(shí)研究生的教學(xué)模式主要繼承了婦產(chǎn)科教學(xué)的傳統(tǒng)，實(shí)行“先講后學(xué)”的灌輸方式，再加上學(xué)生參差不齊的學(xué)習(xí)能力，使得教師對知識(shí)傳授的高度和深度難以做到因材施教。尤其在互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展的背景下,信息化教學(xué)水平不高,教學(xué)資源建設(shè)體制不完善,導(dǎo)致研究生知識(shí)獲取渠道縮窄，自主學(xué)習(xí)能力嚴(yán)重受限。

研究生科研能力的培養(yǎng)與導(dǎo)師密切相關(guān)，導(dǎo)師的管理方式、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)以及科研水平均會(huì)不同程度地影響研究生的科研能力。絕大部分婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位型導(dǎo)師要兼顧臨床、教學(xué)、科研工作,沒有足夠的時(shí)間和精力對學(xué)生的科學(xué)研究進(jìn)行指導(dǎo)。更有部分導(dǎo)師缺乏創(chuàng)新教育的積極性與自覺性,師生間沒有建立有效聯(lián)系平臺(tái),導(dǎo)師僅要求學(xué)生能夠順利畢業(yè)即可,對研究生指導(dǎo)跟蹤不到位,缺乏日常的動(dòng)態(tài)化管理,研究生處于放養(yǎng)狀態(tài)。因?yàn)槿狈I(yè)的科研人員引導(dǎo)指點(diǎn)，在收集臨床信息的過程中，研究生之間數(shù)據(jù)共享這一窘?jīng)r也常存在,科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)更是無從談起。同時(shí),由于大多數(shù)導(dǎo)師無法抽出大量時(shí)間進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研工作,所以普遍存在科研思維欠缺,對學(xué)科研究不能與時(shí)俱進(jìn),無法讓學(xué)生及時(shí)掌握科研前沿知識(shí)等局限。而且,目前研究生導(dǎo)師以“一對一”指導(dǎo)居多,單一的指導(dǎo)形式影響了學(xué)生知識(shí)維度的拓展,單一的知識(shí)背景使學(xué)生很難在科研中取得突破。很多婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位型研究生導(dǎo)師承擔(dān)的科研課題少,科研經(jīng)費(fèi)不足,也阻礙了婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生科研課題的開展。為達(dá)到進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的科研以及創(chuàng)新能力的目的,眾多高校和教學(xué)醫(yī)院仍在不斷探索新的適配模式。

1.2婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中存在的問題 隨著群體保健意識(shí)的增強(qiáng),以及女性社會(huì)地位的提高,現(xiàn)代大眾在醫(yī)療服務(wù)方面的期望隨著科技的進(jìn)步也有了新的高度。同時(shí)生殖健康及其相關(guān)疾患也包含于婦產(chǎn)學(xué)科之中,眾多交叉專業(yè)穿插其中,對婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)提出了新的要求。因此,我們?nèi)孕璨粩嗯?，不斷摸索如何改革才能讓研究生在真正步入臨床后能夠盡快適應(yīng)臨床的工作氛圍，勝任臨床崗位[3]。

與培養(yǎng)婦產(chǎn)科科學(xué)學(xué)位研究生目標(biāo)顯著不同是,婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生要培養(yǎng)解決臨床問題的能力,所以他們通常要花費(fèi)更多的時(shí)間在臨床輪轉(zhuǎn),但在其他教學(xué)環(huán)節(jié),兩者的區(qū)分度并不高,例如婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生與科學(xué)學(xué)位研究生的課程設(shè)置體系有一定差異,但區(qū)別較小,甚至部分高校還將其劃分為一類；很多婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生的課題研究也都是以婦產(chǎn)科基礎(chǔ)研究為主；而且，大部分婦產(chǎn)科導(dǎo)師培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的模式仍是通過基礎(chǔ)研究發(fā)表學(xué)術(shù)論文[4]。

婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生在臨床實(shí)踐過程中存在的問題也阻礙了其熟練掌握專業(yè)知識(shí)和臨床操作[5],主要由于大部分臨床帶教教師缺乏統(tǒng)一的系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏規(guī)范化教學(xué)方法，講解專業(yè)知識(shí)過于簡化或復(fù)雜；授課過程中沒有強(qiáng)調(diào)以學(xué)員為主體,教師為引導(dǎo)的教學(xué)理念；傳統(tǒng)教學(xué)模式下的婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生常認(rèn)為自己是臨床工作中的“工具人”，缺乏學(xué)習(xí)的積極性。因此，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，改進(jìn)教育思想，提高研究生學(xué)習(xí)的積極性，是當(dāng)前存在于婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育中亟需關(guān)注和解決的問題。此外，由于患者種類及病情的差異,學(xué)生在不同的教學(xué)醫(yī)院,甚至同一科室不同治療小組所見識(shí)和學(xué)習(xí)的疾病不一致,缺乏相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),帶教不統(tǒng)一,教學(xué)質(zhì)量常參差不齊,可能影響學(xué)生對專業(yè)知識(shí)的掌握。

現(xiàn)階段，我國醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展已進(jìn)入快車道,醫(yī)學(xué)研究生的規(guī)模年年遞增，2019年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，全國醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生人數(shù)已沖破10萬人，其中畢業(yè)人數(shù)已達(dá)到7.44萬次，相比于2018年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，其百分比分別提高了7.5 %和5.7 %；相對而言的是臨床教學(xué)資源缺乏、人力資源配置不足、醫(yī)患關(guān)系日益緊張等一系列矛盾。而婦產(chǎn)科患者的特殊性，又產(chǎn)生了生殖健康及生育權(quán)等隱私問題，對于研究生臨床診治中患者配合度的消極影響再加上不夠豐富的醫(yī)療資源，這都給婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生的教學(xué)工作帶來了困擾，尤其對于男性專業(yè)學(xué)位研究生更為顯著。在這些問題的影響下，部分研究生的學(xué)習(xí)工作積極性極有可能受到打擊，從而開始抵觸臨床工作，無法更加透徹地學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，反之給帶教教師的反饋也會(huì)大打折扣，漸漸形成一個(gè)惡性循環(huán)。

1.3婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生管理中存在的問題 婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生的管理方式也影響了研究生的能力培養(yǎng)[6]。鑒于對婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)屬于學(xué)位教育，因此對其管理隸屬于教育部門；然而又同為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員，受衛(wèi)生行政部門的管理。因而涉及的管理部門復(fù)雜,管理政策和制度截然不同,研究生管理工作常陷入兩難的窘境。目前，婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生教育缺乏全面系統(tǒng)的方案,從而導(dǎo)致研究生培養(yǎng)呈現(xiàn)極大的異質(zhì)性。大部分醫(yī)學(xué)院校對婦產(chǎn)科專業(yè)研究生的理論課程講授常集中在臨床實(shí)踐前的一段時(shí)間,而且授課模式也較單一，集中于本學(xué)科，丟失了婦產(chǎn)科與其他各學(xué)科的相關(guān)性和互助性，切斷了與其他學(xué)科的連接，無法很好地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的歸納全局的能力。

2 婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革探索

2.1婦產(chǎn)科科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的改革 在婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中,科研能力培養(yǎng)是重要環(huán)節(jié),積極推進(jìn)科研能力培養(yǎng)的改革對促進(jìn)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要意義。婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位畢業(yè)的研究生不僅要?jiǎng)偃稳粘ＥR床工作,并且要具備運(yùn)用科研思維解決婦產(chǎn)科臨床問題的能力,而且能夠參與相關(guān)的科研工作。

在婦產(chǎn)科日常教學(xué)的過程中,積極優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),開展多學(xué)科融合教學(xué),加強(qiáng)臨床與基礎(chǔ)交叉,進(jìn)一步豐富教學(xué)內(nèi)容和完善課程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)教學(xué)模式與時(shí)俱進(jìn)[7],這是培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)科要求的婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生的必然途徑。婦產(chǎn)科學(xué)涉及的知識(shí)不斷更新,研究熱點(diǎn)層出不窮,研究生還要積極進(jìn)行自主學(xué)習(xí),提高自我學(xué)習(xí)能力,才可能與本研究領(lǐng)域共同發(fā)展。此外,積極參與學(xué)術(shù)活動(dòng)也是提升自我的機(jī)會(huì)。參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議,可以從宏觀上把握科研熱點(diǎn),放眼于國際醫(yī)學(xué)發(fā)展，提高科研思路及能力。同時(shí),積極鼓勵(lì)開展研究生論壇及沙龍、專業(yè)論文閱讀報(bào)告會(huì)等,提供學(xué)術(shù)交流平臺(tái),有助于研究生科研學(xué)術(shù)思維以及醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，促進(jìn)學(xué)術(shù)百家爭鳴,活躍學(xué)術(shù)氣氛[8]。

當(dāng)代,網(wǎng)絡(luò)是人們重要的生活組成部分，教師可利用現(xiàn)有信息衛(wèi)生系統(tǒng)及研究生學(xué)術(shù)和科研交流平臺(tái)(例如小木蟲、丁香園、知名高校專家的慕課等)進(jìn)行線上教學(xué),進(jìn)行學(xué)科前沿進(jìn)展介紹，培養(yǎng)婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生的科研興趣和創(chuàng)新實(shí)踐能力，使其對所學(xué)專業(yè)的科學(xué)研究熱點(diǎn)、臨床前沿和最新研究成果有所了解。對臨床問題的看法不再局限于某一角度，而是全方位多角度的思考。此外，導(dǎo)師是研究生教育的方向，在一定程度上,導(dǎo)師可能對研究生的一生都有影響,包括臨床、科研及人文等諸多方面。如果師生之間能夠進(jìn)行良好的溝通,這樣不僅可以增進(jìn)師生情誼又能激發(fā)學(xué)生對學(xué)業(yè)的學(xué)習(xí)熱情。而且，婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師必須加強(qiáng)自身的科研學(xué)術(shù)能力。鼓勵(lì)導(dǎo)師對外交流,利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)統(tǒng)一備課,共享專題講座。導(dǎo)師要在督促學(xué)生完成臨床培養(yǎng)的同時(shí),積極引導(dǎo)學(xué)生科研創(chuàng)新,為其搭建科研平臺(tái),培養(yǎng)其科研方面的能力，可以熟練掌握meta分析及各種數(shù)據(jù)庫的使用等科研方法，融合臨床與科研，從事臨床工作的同時(shí)收集數(shù)據(jù)和標(biāo)本，提高論文產(chǎn)出能力?？偠灾?加強(qiáng)婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)至關(guān)重要。

2.2婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的改革 婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生的教學(xué)目標(biāo)要求培養(yǎng)一批具有較強(qiáng)臨床思維能力，可獨(dú)立診斷、處理婦產(chǎn)科常見疾病，而且具備規(guī)范和熟練掌握臨床技能的研究生。目前專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式中，醫(yī)學(xué)生與醫(yī)院的關(guān)系需要根據(jù)醫(yī)院自身創(chuàng)新發(fā)展的目標(biāo)不斷調(diào)整，以期培養(yǎng)出能參與病房和門診臨床醫(yī)療工作，且擁有一定教學(xué)能力,還掌握了一定臨床學(xué)科領(lǐng)域的科研能力，為醫(yī)院的科研創(chuàng)新貢獻(xiàn)力量的臨床專業(yè)學(xué)位研究生。所以，無論是在課程設(shè)置還是質(zhì)量考核方面,都要重視婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)知識(shí)的實(shí)踐性與應(yīng)用性，形成婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位特有的培養(yǎng)軌道。

在課程設(shè)置過程中，可采用綜合教學(xué)模式。傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，是以帶教教師的理論教學(xué)為主,而實(shí)踐教學(xué)較少,這種“填鴨式”教學(xué)模式的弊端是不能充分培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力[9]。以病例分析為主的教學(xué)模式,是以臨床病例為導(dǎo)向,設(shè)置既定的臨床情境,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析解決臨床醫(yī)學(xué)問題的教學(xué)方法[10]。教師可以選擇典型的臨床病例建立教學(xué)病例庫,引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行臨床分析,循著問題逐步深入,理清診治思路,可使婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)現(xiàn)由一般的縱向思維向橫向思維的轉(zhuǎn)變,而且彌補(bǔ)了理論課內(nèi)容枯燥的不足[11]。問題教學(xué)法是以問題引導(dǎo)學(xué)生,推進(jìn)其自主探索及團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決問題的能力,這種教學(xué)方法可以充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。在遵循住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求的同時(shí)，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)也是一種可以有效的通過情景演示、模型操作等不同方式訓(xùn)練本專業(yè)研究生的基礎(chǔ)理論、操作技能、醫(yī)患溝通能力。這種更直接、更接近實(shí)感的教學(xué)方式促使學(xué)生進(jìn)入臨床工作時(shí)更具有融入性，使基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的聯(lián)系更精密，認(rèn)識(shí)更深刻。通過多種教學(xué)模式的綜合運(yùn)用，將有助于進(jìn)一步提高其對專業(yè)知識(shí)的理解掌握程度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,并進(jìn)一步促進(jìn)理論知識(shí)在臨床與科研工作中應(yīng)用。在臨床和科研實(shí)際應(yīng)用中進(jìn)行綜合教學(xué)方法,使學(xué)生能在輸入和輸出雙向?qū)W習(xí)中掌握專業(yè)知識(shí)。在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中,要重視學(xué)生全面性的培養(yǎng)，例如臨床思維、技能，與患者的溝通能力，與同事的協(xié)作能力，個(gè)人素質(zhì)提高等全方位的發(fā)展。

在婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生的考核過程中應(yīng)注重臨床技能考核、醫(yī)師職業(yè)素質(zhì)考核、團(tuán)隊(duì)合作能力考核、溝通能力考核等,可采取理論考試、臨床操作考試、標(biāo)準(zhǔn)化病人考試、團(tuán)隊(duì)考試等多種形式,多角度考核研究生。同時(shí)，師生可共同參與360度反饋評價(jià)法,每次考核后進(jìn)行師生反饋,得到相對公平、客觀且全面的結(jié)果,這樣可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題,以達(dá)到教學(xué)相長的目的[12]。

2.3婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生管理的改革 在婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)管理中,將學(xué)位課程與住院醫(yī)師規(guī)范化課程相結(jié)合,將婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)相融合,由教學(xué)醫(yī)院和規(guī)范化培訓(xùn)基地共同開展工作?？梢月?lián)合學(xué)院所屬的各個(gè)附屬醫(yī)院，集中統(tǒng)一資源，建立學(xué)院內(nèi)部的教學(xué)科研分享互助平臺(tái),搭建兄弟院校資源共享平臺(tái),通過交流合作,實(shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的同質(zhì)化和一體化。

采取“分階段培養(yǎng),分階段考核”的方法,實(shí)施指導(dǎo)小組培養(yǎng)制度，即導(dǎo)師負(fù)責(zé)研究生的綜合素質(zhì)教育,同時(shí)指導(dǎo)小組成員協(xié)助導(dǎo)師培養(yǎng)研究生的科研能力；指導(dǎo)研究生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。在課程教學(xué)與考核中,采取集中授課、專題講座及分階段考核的模式,為標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)奠定基石,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了“院校-畢業(yè)后-繼續(xù)”三階段教育的有機(jī)銜接[13]。在婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生考核過程中,建立健全的評價(jià)體系,確保研究生選撥和定向培養(yǎng)機(jī)制有效?？己藘?nèi)容可以設(shè)定為：科研思維與方法、基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床實(shí)踐技能三個(gè)組塊，帶教教師實(shí)行分段的、針對性的命題和考核，對學(xué)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，從而在不斷調(diào)整中為學(xué)生量身打造更加適宜的計(jì)劃和方案。最后一階段考核要從思想道德、人文修養(yǎng)、專業(yè)理論、臨床技能、科室輪轉(zhuǎn)、科研思維方法、科研項(xiàng)目，論文產(chǎn)出，相關(guān)人員評價(jià)，畢業(yè)后工作走向等各個(gè)方面全方位的評估[14],繼而確保婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)位研究生評價(jià)的科學(xué)性和統(tǒng)一性。

培養(yǎng)具備廣博而堅(jiān)實(shí)的自然和生命科學(xué)基礎(chǔ),擁有深厚的科研素質(zhì)和能力,掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐技能,能獨(dú)立承擔(dān)臨床診療工作的復(fù)合型專業(yè)學(xué)位研究生是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)教育工作的重要任務(wù),其培養(yǎng)模式的改革,要求我們結(jié)合自身專業(yè)學(xué)科的特點(diǎn)和優(yōu)勢,注重創(chuàng)造性與開放性,形成全方位、多層次、適合我國國情的教學(xué)模式,在教學(xué)理念、課程設(shè)置、質(zhì)量考核等多個(gè)環(huán)節(jié)不斷探索實(shí)踐。