關(guān)世杰

【內(nèi)容摘要】本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法，分析數(shù)據(jù)展示了美國(guó)、德國(guó)、俄羅斯、印度、日本、沙特和中國(guó)民眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知、態(tài)度、行為，以及這些認(rèn)知、態(tài)度、行為與受訪者對(duì)綜合思維方式的態(tài)度、對(duì)雙邊關(guān)系的評(píng)價(jià)、對(duì)中華文化的評(píng)價(jià)、對(duì)中國(guó)形象評(píng)價(jià)的關(guān)系，并就中醫(yī)進(jìn)一步走向世界提出建議。

【關(guān) 鍵 詞】中醫(yī);國(guó)際關(guān)系;思維方式;中華文化;中國(guó)形象

一、研究背景

中醫(yī)文化歷史悠久，但近代以來(lái)受到西醫(yī)的挑戰(zhàn)，國(guó)內(nèi)外對(duì)中醫(yī)療效的爭(zhēng)議不斷。2020年以來(lái)，在中國(guó)抗擊新冠肺炎疫情的過(guò)程中，中醫(yī)發(fā)揮了重要作用，向全球展示了其在構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體中的潛力。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查了美國(guó)、德國(guó)、俄羅斯、印度、日本、沙特（以下除特別標(biāo)明之處外，簡(jiǎn)稱“6國(guó)”）和中國(guó)的民眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知、態(tài)度、行為，以及這些認(rèn)知、態(tài)度、行為與受訪者對(duì)綜合思維方式的態(tài)度、對(duì)雙邊關(guān)系的評(píng)價(jià)、對(duì)中華文化的評(píng)價(jià)、對(duì)中國(guó)形象評(píng)價(jià)的關(guān)系。展示這次調(diào)研結(jié)果，有益于中醫(yī)進(jìn)一步走向世界。

二、調(diào)查問(wèn)題和數(shù)據(jù)收集

（一）調(diào)查問(wèn)題

1.對(duì)中醫(yī)的評(píng)價(jià)

（1）對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知、態(tài)度和行為。包括是否知道中醫(yī)這一中華文化符號(hào)，是否認(rèn)為中醫(yī)能治病，是否在就診時(shí)選擇中醫(yī)。

（2）接觸中醫(yī)服務(wù)的情況。包括對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣和接觸情況，對(duì)中藥品牌“同仁堂”的認(rèn)知與態(tài)度。

（3）如何看待中醫(yī)藥名人和評(píng)價(jià)中國(guó)人的健康狀況。包括對(duì)中醫(yī)藥代表人物——“醫(yī)圣”張仲景、諾貝爾獎(jiǎng)得主屠呦呦的認(rèn)知和態(tài)度，如何評(píng)價(jià)中國(guó)人的健康狀況。

（4）對(duì)中醫(yī)思維方式的態(tài)度，主要是調(diào)查受訪者如何看待中醫(yī)所采取的綜合思維方式。

2.對(duì)雙邊關(guān)系的評(píng)價(jià)、對(duì)中華文化的評(píng)價(jià)、對(duì)中國(guó)形象的評(píng)價(jià)

設(shè)置對(duì)雙邊關(guān)系的評(píng)價(jià)問(wèn)題，以進(jìn)一步探討受訪者對(duì)中醫(yī)的態(tài)度是否受到兩國(guó)關(guān)系影響;設(shè)置對(duì)中華文化、中國(guó)形象的評(píng)價(jià)問(wèn)題，進(jìn)一步分析受訪者對(duì)中醫(yī)的態(tài)度是否與對(duì)上述兩者的評(píng)價(jià)相關(guān)。

3.其他相關(guān)問(wèn)題

設(shè)置了受訪者年齡、家庭年收入、受教育程度、性別、民族、居住地、職業(yè)、信仰、所屬政黨等問(wèn)題，除年齡和性別以外，其余根據(jù)不同國(guó)情設(shè)立選項(xiàng)，以抽取樣本和進(jìn)行人群分析。

（二）數(shù)據(jù)收集

2016年12月—2017年2月，本課題組經(jīng)由北京益派公司，利用國(guó)際性在線調(diào)研公司光速研究公司（Lightspeed Research）樣本庫(kù)采集6國(guó)樣本數(shù)據(jù)。2017年1—3月，益派公司利用本公司中國(guó)樣本庫(kù)采集中國(guó)樣本數(shù)據(jù)。

2017年3月20日，益派公司將各國(guó)受訪者所填寫(xiě)的原始數(shù)據(jù)交給課題組（美國(guó)1011份、德國(guó)1004份、俄羅斯1010份、印度1013份、日本1007份、沙特852份、中國(guó)1235份）。課題組對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)一步檢驗(yàn)，改正個(gè)別錯(cuò)誤。各國(guó)數(shù)據(jù)滿足了構(gòu)念①等同、測(cè)量等同、樣本對(duì)等的要求，具有可比性。②

三、調(diào)查發(fā)現(xiàn)

（一）對(duì)中醫(yī)的評(píng)價(jià)

1.對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知、態(tài)度和行為

將受訪者中知道中醫(yī)的人數(shù)占受訪者總數(shù)的比例設(shè)為知名度，得出中醫(yī)在6國(guó)的知名度從低到高分別為：俄羅斯（84.8%）、美國(guó)（84.9%）、德國(guó)（87.9%）、印度（90.9%）、日本（93.3%）、沙特（93.8%）。其中，俄羅斯最低，沙特最高。中醫(yī)在6國(guó)的整體知名度為89.1%，比在中國(guó)（91.8%）低2.7%。

去除不知道中醫(yī)者，將受訪者對(duì)中醫(yī)的態(tài)度用喜歡率來(lái)表示（較喜歡、很喜歡的比例之和），從低到高分別是：日本（28.0%）、美國(guó)（43.3%）、俄羅斯（54.1%）、德國(guó)（56.9%）、印度（58.3%）、沙特（72.0%）。其中，日本最低，沙特最高。整體上，6國(guó)受訪者對(duì)中醫(yī)的喜歡率為51.6%，比中國(guó)受訪者（87.6%）低36.0%。

去除不知道中醫(yī)能否治病者，6國(guó)受訪者心中的中醫(yī)能治病率（較能治病、很能治病比例之和）從低到高分別為：日本（52.4%）、美國(guó)（54.8%）、德國(guó)（67.2%）、印度（74.3%）、沙特（76.0%）、俄羅斯（76.1%）。其中，日本最低，俄羅斯最高。整體上，6國(guó)受訪者心中的中醫(yī)能治病率為66.5%，比中國(guó)受訪者（91.2%）低24.7%。

受訪者是否喜歡中醫(yī)和認(rèn)為中醫(yī)能否治病之間存在關(guān)聯(lián)。是否喜歡中醫(yī)受以下因素影響：是否方便（針灸方便但煎藥麻煩）、便宜、環(huán)保、能治病等。對(duì)比顯示，各國(guó)受訪者對(duì)中醫(yī)的喜歡率都低于認(rèn)為中醫(yī)能治病率，詳見(jiàn)表1。

將看過(guò)中醫(yī)、用過(guò)中藥、扎過(guò)針灸或拔過(guò)火罐的比例設(shè)為在中醫(yī)處就醫(yī)率（偶爾和經(jīng)常的比例之和）的考察因素，6國(guó)受訪者相關(guān)指標(biāo)從低到高分別為：美國(guó)（38.4%）、沙特（38.8%）、德國(guó)（39.0%）、日本（51.0%）、印度（58.3%）、俄羅斯（61.2%）。其中，美國(guó)最低，俄羅斯最高。整體上，6國(guó)受訪者在中醫(yī)處就醫(yī)率為48.0%，比中國(guó)（96.1%）低48.1%。

將是否喜歡中醫(yī)、認(rèn)為中醫(yī)能否治病與在中醫(yī)處就醫(yī)情況做相關(guān)分析①，6國(guó)分國(guó)別情況、整體情況和中國(guó)受訪者的情況所構(gòu)成的16對(duì)變量中，除沙特受訪者是否喜歡中醫(yī)與在中醫(yī)處就診為較顯著相關(guān)外，其他皆為顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)0.083～0.413。各國(guó)受訪者均呈現(xiàn)認(rèn)為中醫(yī)能治病率與在中醫(yī)處就醫(yī)率相關(guān)系數(shù)大，對(duì)中醫(yī)的喜歡率與在中醫(yī)處就醫(yī)率相關(guān)系數(shù)小，說(shuō)明認(rèn)為中醫(yī)能治病與在中醫(yī)處就醫(yī)率的相關(guān)性更強(qiáng)。

2.對(duì)中醫(yī)服務(wù)的認(rèn)知、態(tài)度和行為

隨著全球化和文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)產(chǎn)品和服務(wù)進(jìn)一步走向世界。本研究從文化產(chǎn)品消費(fèi)者市場(chǎng)的視角，調(diào)查了受訪者對(duì)中醫(yī)服務(wù)的態(tài)度、能否接觸到中醫(yī)服務(wù)以及對(duì)中藥品牌“同仁堂”的認(rèn)知和態(tài)度。

6國(guó)受訪者對(duì)中醫(yī)服務(wù)的感興趣率（較感興趣和很感興趣比例之和）從低到高分別為：日本（20.5%）、美國(guó)（40.9%）、俄羅斯（53.0%）、德國(guó)（54.6%）、印度（58.9%）、沙特（62.4%）。其中，日本最低，沙特最高。整體上，6國(guó)受訪者對(duì)中醫(yī)服務(wù)的感興趣率為48.0%，比中國(guó)（75.4%）低27.4%。6國(guó)受訪者的中醫(yī)服務(wù)接觸率從低到高分別為：美國(guó)（20.4%）、德國(guó)（32.0%）、日本（34.7%）、印度（37.7%）、俄羅斯（46.3%）、沙特（55.4%）。其中，美國(guó)最低，沙特最高。6國(guó)整體水平為37.3%，比中國(guó)（90.4%）低53.1%。

關(guān)于中藥品牌“同仁堂”，6國(guó)受訪者的知曉率從低到高分別為：日本（12.7%）、美國(guó)（21.3%）、德國(guó)（30.1%）、俄羅斯（31.6%）、沙特（35.4%）、印度（56.5%）。其中，日本最低，印度最高，6國(guó)整體知曉率為31.2%，比中國(guó)（93.0%）低61.8%。6國(guó)知曉“同仁堂”的受訪者，對(duì)這一品牌的喜歡率從低到高分別為：德國(guó)（10.3%）、日本（21.1%）、沙特（38.1%）、美國(guó)（40.5%）、印度（42.3%）、俄羅斯（46.7%）。其中，德國(guó)最低，俄羅斯最高。整體上，6國(guó)受訪者對(duì)“同仁堂”的喜歡率為35.4%，比中國(guó)（77.1%）低41.7%。

3.對(duì)中醫(yī)藥名人和中國(guó)人健康狀況的認(rèn)知和態(tài)度

張仲景和屠呦呦是中醫(yī)藥界的代表性人物，受訪者對(duì)他們的認(rèn)知和態(tài)度可以折射出其對(duì)中醫(yī)的態(tài)度。此外，中醫(yī)與中國(guó)人民健康密切相關(guān)，中國(guó)人曾被稱為“東亞病夫”，這一刻板印象是否已經(jīng)改變、這是否與對(duì)中醫(yī)的態(tài)度有關(guān)聯(lián)？基于上述問(wèn)題，本研究調(diào)查了受訪者對(duì)中國(guó)人健康狀況的認(rèn)知。

6國(guó)受訪者對(duì)張仲景的知曉率從低到高分別為：日本（22.5%）、德國(guó)（24.6%）、美國(guó)（31.5%）、俄羅斯（38.2%）、沙特（39.8%）、印度（64.5%），6國(guó)受訪者整體知曉率為36.8%，比中國(guó)（87.4%）低50.6%;對(duì)屠呦呦的知曉率從低到高分別為日本（21.3%）、俄羅斯（25.6%）、德國(guó)（26.4%）、美國(guó)（29.7%）、沙特（33.5%）、印度（64.1%），6國(guó)受訪者整體知曉率為33.4%，比中國(guó)（86.3%）低52.9%。6國(guó)對(duì)張仲景的美譽(yù)率從低到高分別為：日本（21.1%）、美國(guó)（40.3%）、德國(guó)（24.7%）、俄羅斯（52.1%）、印度（54.5%）、沙特（60.2%），6國(guó)整體美譽(yù)度為46.0%，比中國(guó)（79.9%）低33.9%;對(duì)屠呦呦的美譽(yù)率從低到高分別為：日本（13.6%）、俄羅斯（30.5%）、美國(guó)（31.7%）、德國(guó)（31.7%）、印度（46.7%）、沙特（61.1%），6國(guó)整體美譽(yù)度為38.8%，比中國(guó)（78.7%）低39.9%。

6國(guó)受訪者中，認(rèn)為中國(guó)人身體健康的比例最低為俄羅斯（37.1%），最高為印度（68.1%）。中國(guó)人中自認(rèn)為健康的比例為56.0%，略高于沙特（53.8%），低于德國(guó)（61.5%）、美國(guó)（62.4%）、印度（68.1%），與6國(guó)整體水平（54.8%）基本持平。

以下將是否喜歡中醫(yī)、認(rèn)為中醫(yī)能否治病、在中醫(yī)處的就醫(yī)情況、對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣、對(duì)“同仁堂”品牌的態(tài)度、對(duì)張仲景的看法、對(duì)屠呦呦的看法、對(duì)中國(guó)人健康狀況的印象設(shè)為對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為的8個(gè)因素，進(jìn)行考察。

（二）對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為與對(duì)綜合思維方式的態(tài)度的相關(guān)分析

思維方式是文化的基因之一，指頭腦對(duì)進(jìn)入大腦的信息加以編排處理加工過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)的、相對(duì)穩(wěn)定的思維程序。人類(lèi)的思維方法，因文化背景的不同而有所差異;思維方式不是單純的自然現(xiàn)象，屬于人的精神世界，是文化的基因之一。文化基因則是文化系統(tǒng)中攜帶和傳遞文化特征信息的基本單位。季羨林說(shuō)：“東西文化差異之根本原因在于東西方思維模式之不同，東方的思維模式是綜合的，而西方則是分析的?！雹僦型馑季S方式既有共性也各具特色，各有所長(zhǎng)也各有所短。

由于思維方式屬于高度抽象的概念，本研究用兩個(gè)問(wèn)題調(diào)查了受訪者對(duì)以下兩種綜合思維方式的表現(xiàn)是否贊同：第一，一種醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，人生活于自然環(huán)境中，當(dāng)自然環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，人體也會(huì)發(fā)生與之相應(yīng)的變化;第二，在認(rèn)知方式上，以綜合性傾向?qū)κ挛锏恼w作出反應(yīng)，而不僅僅是對(duì)細(xì)節(jié)作理性的分析。

受訪者對(duì)綜合思維方式的贊同率（對(duì)兩個(gè)問(wèn)題贊成率的平均數(shù)）由高到低為：中國(guó)（94.1%）、印度（83.2%）、俄羅斯（79.2%）、沙特（72.6%）、德國(guó)（65.0%）、美國(guó)（60.8%）、日本（42.8%），6國(guó)整體贊同率（67.2%）比中國(guó)低26.9%。與此同時(shí)，相關(guān)分析結(jié)果顯示，6國(guó)受訪者整體上對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為的8個(gè)因素與對(duì)中醫(yī)綜合思維方式的態(tài)度都顯著相關(guān)，其中2個(gè)因素（在中醫(yī)處就醫(yī)情況、喜歡張仲景）與對(duì)中醫(yī)綜合思維方式的態(tài)度相關(guān)系數(shù)（0.152、0.249）與中國(guó)受訪者（0.158、0.258）近似，其他6個(gè)因素的相關(guān)系數(shù)明顯大于中國(guó)受訪者。無(wú)論中外，對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為與對(duì)綜合思維方式的態(tài)度顯著相關(guān)。

在理解一組信息時(shí)的切入點(diǎn)方面，中國(guó)人喜歡綜合思維，西方人喜歡分析思維。因此，在信息的排列組合順序方面，中國(guó)人整體思維在先，西方人個(gè)體思維在先。中醫(yī)是綜合思維的典型體現(xiàn)，不僅把人體看作一個(gè)整體，不單純“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”，而且強(qiáng)調(diào)“天人合一”?，F(xiàn)代西醫(yī)以文藝復(fù)興時(shí)期建立的人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)的東西是有結(jié)構(gòu)的，是可以分解的，因此非常注意量的特征和概念的精確量化細(xì)分。文化構(gòu)成“珍珠鏈”理論認(rèn)為，在國(guó)際傳播語(yǔ)境中，文化成分像一串珍珠——文化符號(hào)、文化產(chǎn)品、民眾與杰出人物、文化團(tuán)體/企業(yè)、大眾傳媒都是顯性成分，思維方式是隱性成分。把五個(gè)部分穿在一起的是三個(gè)要素——思維方式、信仰、價(jià)值觀，它們是文化的精神內(nèi)核和隱性部分，像三股擰在一起的線，把各粒珍珠串在一起。①因此，對(duì)中醫(yī)綜合思維方式的態(tài)度是因，對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為是果。

（三）對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為與國(guó)家雙邊關(guān)系的相關(guān)分析

人們常認(rèn)為，一國(guó)民眾對(duì)另一國(guó)外交政策的認(rèn)知和態(tài)度，特別是對(duì)雙邊關(guān)系現(xiàn)狀的認(rèn)知和態(tài)度，直接影響對(duì)后者文化的態(tài)度。為從實(shí)證角度驗(yàn)證這一看法，本研究就6國(guó)民眾對(duì)于2016年年底、2017年年初的中國(guó)與本國(guó)關(guān)系良好率的看法進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果由高到低分別為：沙特（86.8%）、俄羅斯（84.5%）、德國(guó)（44.7%）、印度（40.5%）、美國(guó)（29.2%）、日本（3.6%）。6國(guó)整體水平為47.3%，比中國(guó)（21.2%）民眾認(rèn)為中美關(guān)系的良好率高26.1%。

將對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為的8個(gè)因素與對(duì)雙邊關(guān)系的態(tài)度作相關(guān)分析。結(jié)果可以分為3種情況：8個(gè)因素與雙邊關(guān)系都顯著相關(guān)（美國(guó)、印度），多數(shù)因素與雙邊關(guān)系顯著或較顯著相關(guān)（俄羅斯、德國(guó)、日本），個(gè)別因素與雙邊關(guān)系較顯著相關(guān)（沙特）。整體上，6國(guó)受訪者對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為與雙邊關(guān)系都顯著相關(guān)，相關(guān)度最弱的是對(duì)中國(guó)人健康狀況的印象。關(guān)于國(guó)際關(guān)系的現(xiàn)實(shí)主義和建構(gòu)主義理論和國(guó)際關(guān)系現(xiàn)實(shí)都顯示，國(guó)家利益和人們的價(jià)值觀是關(guān)乎對(duì)于國(guó)際關(guān)系態(tài)度的根本因素，尤其是國(guó)家利益更為重要。本次調(diào)查印證了雙邊關(guān)系影響了人們對(duì)于對(duì)方文化的態(tài)度。

（四）對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為與對(duì)中華文化評(píng)價(jià)的相關(guān)分析

為探明受訪者對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為與對(duì)中華文化評(píng)價(jià)是否存在關(guān)聯(lián)，本研究使用9對(duì)褒貶對(duì)立的形容詞，通過(guò)7級(jí)語(yǔ)義量表調(diào)查受訪者對(duì)中華文化的評(píng)價(jià)。9項(xiàng)評(píng)價(jià)中，中華文化“沒(méi)有吸引力的—有吸引力的”最重要，②因?yàn)橛袩o(wú)吸引力實(shí)際上是有無(wú)文化影響力，是對(duì)中華文化印象的總概括。限于篇幅，本文只分析對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為的8個(gè)因素與中華文化吸引力的關(guān)系。

6國(guó)受訪者認(rèn)為中華文化有吸引力的比例由高到低為：俄羅斯（77.0%）、印度（66.7%）、沙特（66.2%）、德國(guó)（61.6%）、美國(guó)（51.8%）、日本（18.9%）。6國(guó)整體水平為57.8%，比中國(guó)（89.1%）低31.3%。日本、美國(guó)受訪者對(duì)中華文化吸引力的評(píng)價(jià)位列倒數(shù)第一、第二。

將對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為的8個(gè)因素與中華文化吸引力作相關(guān)分析，結(jié)果顯示有兩種情況：在6個(gè)國(guó)家（美國(guó)、德國(guó)、俄羅斯、印度、日本、中國(guó)），8個(gè)因素與中華文化有吸引力都顯著相關(guān);在沙特，4個(gè)因素（是否喜歡中醫(yī)、對(duì)中醫(yī)服務(wù)是否感興趣、如何評(píng)價(jià)張仲景、如何評(píng)價(jià)屠呦呦）與中華文化有吸引力顯著相關(guān)。整體上，6國(guó)受訪者對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為與中華文化吸引力都顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)排前三位的分別是：對(duì)中醫(yī)服務(wù)是否感興趣（0.327）、是否喜歡中醫(yī)（0.283）、認(rèn)為中醫(yī)能否治病（0.277）。與中華文化吸引力相關(guān)度最弱的是在中醫(yī)處就醫(yī)的情況（0.122）。

中醫(yī)是中華文化的一部分，對(duì)中醫(yī)的態(tài)度是對(duì)中華文化態(tài)度的一部分，兩者是部分與整體的關(guān)系。辯證關(guān)系原理認(rèn)為，整體由部分構(gòu)成，離開(kāi)了部分，整體不復(fù)存在;部分是整體中的部分，離開(kāi)了整體，就要喪失其功能。二者相互影響，整體功能狀態(tài)及其變化會(huì)影響部分，部分的功能及其變化有時(shí)候甚至對(duì)整體的功能起決定性作用。因此，受訪者對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為與對(duì)中華文化的態(tài)度相關(guān)時(shí)，兩者互為因果。

（五）對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為與對(duì)中國(guó)形象評(píng)價(jià)的相關(guān)分析

2006年，美國(guó)著名中國(guó)研究專(zhuān)家喬舒亞·庫(kù)珀·雷默提出：“中國(guó)目前最重大的戰(zhàn)略挑戰(zhàn)都與其‘國(guó)家形象有關(guān)?！崩啄凇兜袊?guó)》一文中，引用了2004—2006年揚(yáng)·羅必凱品牌資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)（BAV）曾使用的“可靠可信、令人愉悅、有領(lǐng)導(dǎo)力、充滿活力、頗具魅力、堅(jiān)定不移、不斷發(fā)展、有創(chuàng)新力”這8個(gè)維度來(lái)調(diào)查中國(guó)形象。本研究沿用了這8個(gè)維度來(lái)測(cè)量6國(guó)受訪者眼中的中國(guó)形象?！邦H具魅力”是對(duì)中國(guó)形象的總體評(píng)價(jià)，其他7項(xiàng)都是對(duì)該國(guó)形象某一方面的評(píng)價(jià)。限于篇幅，本文只分析對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為的8個(gè)因素與中國(guó)是否頗具魅力（簡(jiǎn)稱“中國(guó)魅力”）的關(guān)系。

6國(guó)受訪者對(duì)中國(guó)魅力的認(rèn)同率由高到低分別為：俄羅斯（67.2%）、沙特（65.1%）、印度（62.8%）、德國(guó)（62.3%）、美國(guó)（35.2%）、日本（9.5%）。6國(guó)整體認(rèn)同率為50.1%，比中國(guó)（76.8%）低26.7%。日本、美國(guó)受訪者對(duì)本國(guó)與中國(guó)關(guān)系的評(píng)價(jià)位列倒數(shù)第一、第二，對(duì)中國(guó)魅力的態(tài)度亦如此。

將對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為的8個(gè)因素與對(duì)中國(guó)魅力的認(rèn)同率作相關(guān)分析，結(jié)果顯示有兩種情況：在5個(gè)國(guó)家（美國(guó)、德國(guó)、俄羅斯、印度、日本）中，8個(gè)因素與對(duì)中國(guó)魅力的認(rèn)同率都顯著相關(guān);在沙特，5個(gè)因素與對(duì)中國(guó)魅力的認(rèn)同率顯著或較顯著相關(guān)。8個(gè)因素與6國(guó)整體認(rèn)同率都顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)前三名分別為：對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣（0.326）、是否喜歡屠呦呦（0.266）、是否喜歡中醫(yī)（0.244）。

中醫(yī)是中華文化中的一部分，中華文化是中國(guó)形象的一部分。對(duì)中醫(yī)態(tài)度與對(duì)中國(guó)形象態(tài)度是部分與整體的關(guān)系。因此，對(duì)中醫(yī)的態(tài)度與對(duì)中國(guó)形象的態(tài)度相關(guān)時(shí)，兩者互為因果，對(duì)中醫(yī)的態(tài)度起決定性作用，對(duì)中國(guó)的態(tài)度也會(huì)影響對(duì)中醫(yī)的態(tài)度。

（六）人群分析

去除不知道中醫(yī)者，將各國(guó)受訪者對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為的8個(gè)因素分別與年齡、收入、受教育程度作相關(guān)分析，與性別、民族、地區(qū)、職業(yè)、信仰、政黨作一元方差分析①。

1.各國(guó)比較

各國(guó)情況有共同點(diǎn)也有不同點(diǎn)。6國(guó)整體情況中，只有年齡和性別的數(shù)據(jù)可以分析：年齡與是否喜歡中醫(yī)、同仁堂、張仲景和屠呦呦顯著或較顯著負(fù)相關(guān)（相關(guān)系數(shù)為-0.029、-0.053、-0.040、-0.085），年齡越小越喜歡中醫(yī)，這顯示中醫(yī)在年輕人中越來(lái)越受歡迎。在認(rèn)為中醫(yī)能否治病、是否喜歡張仲景、對(duì)中國(guó)人健康狀況的看法這三個(gè)因素上，不同性別間存在顯著或較顯著差異——女性的評(píng)價(jià)（均值分別為3.82、3.54、4.82）比男性（均值分別為3.74、3.43、4.71）更高。

分國(guó)別來(lái)看，以美國(guó)和日本為例加以說(shuō)明。兩國(guó)在3個(gè)人群中不同：美國(guó)受訪者受教育程度與4個(gè)因素顯著或較顯著正相關(guān)，在美國(guó)受教育程度越高對(duì)中醫(yī)越友好;在日本則相反，日本受訪者受教育程度與5個(gè)因素顯著負(fù)相關(guān)。不同民族、不同地區(qū)的美國(guó)受訪者分別在對(duì)中醫(yī)態(tài)度和行為的4個(gè)和2個(gè)因素態(tài)度上有顯著或較顯著差異，日本則在各因素的態(tài)度上都無(wú)顯著差異。兩國(guó)受訪者在6個(gè)人群（年齡、收入、性別、信仰、職業(yè)、政黨）中的態(tài)度和行為相似。

2.單一因素比較

單一因素在各國(guó)情況多有不同。本文限于篇幅，以對(duì)中醫(yī)服務(wù)是否感興趣（簡(jiǎn)稱“服務(wù)興趣”）為例加以說(shuō)明。6國(guó)受訪者從整體上而言，年齡與服務(wù)興趣不顯著相關(guān)，性別與服務(wù)興趣無(wú)顯著差異。

6國(guó)之間相比，受訪者的受教育程度與服務(wù)興趣大都顯著或較顯著相關(guān)（只有日本為負(fù)相關(guān)）。5國(guó)（不包括沙特）受訪者的收入與服務(wù)興趣顯著或較顯著正相關(guān)。不同性別、民族（在美國(guó)除外）、地區(qū)（在印度除外）的受訪者對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣無(wú)顯著差異。不同職業(yè)、信仰（在德國(guó)除外）的受訪者對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣都有顯著或較顯著差異。年齡與對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣在德國(guó)、俄羅斯、沙特顯著相關(guān)，在美國(guó)、印度、日本不顯著相關(guān)。隸屬于不同政黨的受訪者對(duì)于中醫(yī)服務(wù)的興趣在德國(guó)、印度、日本有顯著或較顯著差異，在美國(guó)、俄羅斯無(wú)顯著差異。①

四、結(jié)果分析

本次調(diào)查屬于受眾調(diào)查，針對(duì)的是各國(guó)民眾，而非政府官員、專(zhuān)家學(xué)者、媒體工作者。對(duì)于調(diào)查數(shù)據(jù)可以從多個(gè)視角進(jìn)行解讀。限于篇幅，下文以對(duì)6國(guó)受訪者的整體數(shù)據(jù)與中國(guó)受訪者數(shù)據(jù)對(duì)比為例，作出初步解讀。

（一）對(duì)中醫(yī)藥界的啟示

2018年3月，時(shí)任國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)就中醫(yī)“走出去”答記者問(wèn)時(shí)說(shuō)，中醫(yī)藥海外傳播發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，然而由于中西方文化差異等因素，中醫(yī)藥國(guó)際準(zhǔn)入還面臨一些障礙，中醫(yī)藥走出去還有很長(zhǎng)的路要走。②本次調(diào)查得出的數(shù)據(jù)與這一觀點(diǎn)相符。

1.提升海外民眾心中的中醫(yī)能治病率是關(guān)鍵

中醫(yī)進(jìn)一步走向世界的核心問(wèn)題是要讓海外民眾相信中醫(yī)真的能治病。西醫(yī)東傳中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)也證明了這一點(diǎn)，中國(guó)人民接受西醫(yī)的根本原因是西醫(yī)的有效性。

值得注意的是，一些海外中醫(yī)診所的不規(guī)范經(jīng)營(yíng)甚至違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象對(duì)海外民眾對(duì)于中醫(yī)藥有效性的看法造成了很大的負(fù)面影響。南京中醫(yī)藥大學(xué)金宏柱教授認(rèn)為，海外開(kāi)辦中醫(yī)診所的華人可以分為兩類(lèi)：一類(lèi)是具有合法行醫(yī)資格的專(zhuān)業(yè)中醫(yī)，另一類(lèi)是不具備系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)知識(shí)，更有甚者連正規(guī)的行醫(yī)資格都沒(méi)有的人。雖然這類(lèi)人在海外中醫(yī)人中只占小部分，但他們的行為嚴(yán)重?fù)p害了中醫(yī)的國(guó)際形象”③。

2.中醫(yī)服務(wù)供給未滿足需求，可設(shè)法加大海外民眾的中醫(yī)可接觸率

海外受訪者對(duì)中醫(yī)服務(wù)的感興趣率（48.0%）比中國(guó)（75.4%）低27.4%，尚有提升空間;海外中醫(yī)服務(wù)可接觸率（37.3%）比中國(guó)（90.4%）低53.1%，大有提升空間;海外受訪者對(duì)中醫(yī)服務(wù)的感興趣率比接觸率高10.7%，需求大于供給，缺少中醫(yī)診所是原因之一。增辦有行醫(yī)資質(zhì)的中醫(yī)診所，加大海外民眾的中醫(yī)可接觸率，有助于滿足就醫(yī)需求。

3.中藥品牌需改進(jìn)美譽(yù)度

同仁堂是中國(guó)中藥界知名品牌，但這一品牌在海外6國(guó)的知曉率、美譽(yù)度（31.3%、35.4%）比在中國(guó)（93.0%、77.1%）分別低61.7%、41.7%，都大有提升空間。同仁堂在海外知名度、美譽(yù)度均低，需努力完善企業(yè)和產(chǎn)品的信譽(yù)，改善美譽(yù)度后，再考慮提高知名度。通過(guò)良好的傳播策略使美譽(yù)度和知名度達(dá)到協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）對(duì)跨文化傳播研究者的啟示

1.民眾對(duì)雙邊關(guān)系的看法影響中醫(yī)在海外傳播

中醫(yī)文化與政治意識(shí)形態(tài)關(guān)系不大，但無(wú)論6國(guó)民眾對(duì)雙邊關(guān)系的看法是好還是差，與涉及中醫(yī)的態(tài)度和行為的8個(gè)因素都顯著相關(guān)（其中，對(duì)雙邊關(guān)系的看法與對(duì)中醫(yī)服務(wù)的感興趣率相關(guān)性最強(qiáng)，數(shù)值為0.255），前者是因，后者是果。數(shù)據(jù)印證了民眾對(duì)雙邊關(guān)系的認(rèn)知和態(tài)度影響了對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為。這帶來(lái)的啟示是，國(guó)際關(guān)系大環(huán)境對(duì)中醫(yī)海外傳播存在影響。

2.對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為與中華文化吸引力、中國(guó)魅力正相關(guān)

海外民眾認(rèn)可中華文化有吸引力和中國(guó)有魅力的比例（57.8%、50.1%）比中國(guó)（89.1%、76.8%）分別低31.3%、26.7%，都有提升空間。海外受訪者對(duì)中醫(yī)的態(tài)度和行為的8個(gè)因素與中華文化吸引力、中國(guó)魅力都顯著相關(guān)。8個(gè)因素與中華文化有吸引力、中國(guó)有魅力互為因果。這帶來(lái)的啟示是中醫(yī)傳播者在實(shí)踐上可以有所作為。

3.需找出提升中華文化吸引力和中國(guó)魅力的關(guān)鍵因素

首先，“認(rèn)為中醫(yī)能否治病”應(yīng)為關(guān)鍵因素;其次，相關(guān)系數(shù)越大，改進(jìn)該因素對(duì)于中華文化吸引力和中國(guó)魅力的提升空間越大;再次，對(duì)于中醫(yī)的知曉率或接觸率越小，可提升的空間越大。最后，對(duì)中醫(yī)的喜歡率或贊同率的數(shù)值越小，可提升空間越大。綜合考慮上述各方面，8個(gè)因素中，對(duì)中醫(yī)服務(wù)是否感興趣與中華文化吸引力和中國(guó)魅力的相關(guān)系數(shù)排名都是第一，分別為0.327、0.326。對(duì)中醫(yī)感興趣率為48.0%，顯示該因素與提升中華文化吸引力和中國(guó)魅力的關(guān)系最為突出。認(rèn)為中醫(yī)能否治病是8個(gè)因素的基礎(chǔ)，目前認(rèn)同率為66.5%，仍然有提升的必要和空間。提高對(duì)中醫(yī)服務(wù)的感興趣率和對(duì)中醫(yī)能治病的認(rèn)同率是推動(dòng)中醫(yī)在海外獲得認(rèn)可需要優(yōu)先考慮的兩個(gè)方面。

（三）對(duì)中國(guó)對(duì)外傳播工作的啟示

1.中醫(yī)能治病宜放在傳播內(nèi)容的首位

中醫(yī)的有效性是中醫(yī)獲得認(rèn)同的關(guān)鍵，從醫(yī)學(xué)救死扶傷的宗旨來(lái)說(shuō)，一個(gè)醫(yī)學(xué)體系能否被人所接受，最重要的是其有效性。一般民眾難以從科學(xué)性上理解中醫(yī)學(xué)，只能通過(guò)其療效的實(shí)用性予以評(píng)判。

無(wú)論以任何形式傳播中醫(yī)，其有效性都應(yīng)放在首位。在國(guó)內(nèi)，以“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”宣傳中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢(shì)，這無(wú)可厚非，因?yàn)?0.8%的中國(guó)受訪者認(rèn)為中醫(yī)能治病。而在對(duì)外傳播中，次序宜改為“驗(yàn)、簡(jiǎn)、便、廉”，因?yàn)橥鈬?guó)受訪者中只有55.6%認(rèn)為中醫(yī)能治病。講好中醫(yī)藥的故事，核心是講好中醫(yī)藥能治病的故事。這方面有很多精彩故事：蘇加諾、西哈努克、李光耀等外國(guó)政要都曾和中醫(yī)結(jié)下不解之緣。屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素，拯救了數(shù)百萬(wàn)人的生命。講好中醫(yī)所擅長(zhǎng)治療的疾?。▋?nèi)科、婦科、兒科、骨科等門(mén)類(lèi)，心腦血管病、瘧疾、艾滋病、非典等病種）的故事，無(wú)疑會(huì)提高海外民眾認(rèn)同中醫(yī)能治病的比例。當(dāng)下，新媒體在國(guó)際傳播中的作用日益凸顯。因此，應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，提高中醫(yī)文化在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的“準(zhǔn)入門(mén)檻”，杜絕不具備中醫(yī)資質(zhì)的人士在網(wǎng)上跨國(guó)傳播虛假中醫(yī)藥信息的現(xiàn)象，使網(wǎng)上傳播的中醫(yī)信息專(zhuān)業(yè)可靠，以利于海外民眾相信中醫(yī)真能治病。

研究顯示，中國(guó)對(duì)外傳播媒體關(guān)于中醫(yī)有效性報(bào)道的內(nèi)容較少。例如，對(duì)2002—2013年《中國(guó)日?qǐng)?bào)》有關(guān)中醫(yī)文化報(bào)道的分析顯示，在該研究時(shí)段內(nèi)，有關(guān)中醫(yī)功效和知識(shí)的介紹只有18篇（占13%），主要介紹了2003年在抗擊非典型肺炎疫情過(guò)程中，廣東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院運(yùn)用中醫(yī)療法對(duì)患者進(jìn)行了成功治療，無(wú)一例死亡且保證了醫(yī)護(hù)人員安全。此外，有關(guān)報(bào)道還介紹了中醫(yī)在治療艾滋病方面效果顯著的情況。①2020年，中醫(yī)在預(yù)防和治療新冠肺炎方面發(fā)揮了積極作用，這有望成為中醫(yī)進(jìn)一步走入世界的良機(jī)，應(yīng)該抓住這個(gè)歷史性的機(jī)遇。

2.傳播中醫(yī)有關(guān)內(nèi)容時(shí)宜將中醫(yī)能治病和綜合思維方式結(jié)合起來(lái)

綜合思維方式是中醫(yī)區(qū)別于西醫(yī)的本質(zhì)特征。山東中醫(yī)藥大學(xué)教授祝世訥認(rèn)為：“中醫(yī)與西醫(yī)的研究對(duì)象是統(tǒng)一的。為什么在同一對(duì)象上會(huì)分別發(fā)現(xiàn)不同的現(xiàn)象和規(guī)律，建立不同的理論？在理論的背后，還有更加深刻的東西在起作用，這就是思維方式。中醫(yī)與西醫(yī)在思維方式上的差異，是更深刻、更本質(zhì)的差異。”②錢(qián)學(xué)森在1980年8月寫(xiě)給原衛(wèi)生部中醫(yī)局局長(zhǎng)呂炳奎的信中說(shuō)：“西醫(yī)源起和發(fā)展于科學(xué)技術(shù)的‘分析時(shí)代，也就是為了深入研究事物，把事物分解為其組成部分，一個(gè)一個(gè)認(rèn)識(shí)。這有好處，便于認(rèn)識(shí)，但也有壞處，把本來(lái)整體的東西分割了，西醫(yī)的毛病也就在于此。然而這一缺點(diǎn)早在一百年前恩格斯就指出了，到大約二十年前終于被廣大科技界所認(rèn)識(shí)到，要恢復(fù)‘系統(tǒng)觀，有人稱為‘系統(tǒng)時(shí)代。人體科學(xué)一定要有系統(tǒng)觀，而這就是中醫(yī)的觀點(diǎn)?！雹?/p>

20世紀(jì)70年代以來(lái)，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了較大變革。西方傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)把復(fù)雜的生命現(xiàn)象僅僅歸結(jié)為物理、化學(xué)過(guò)程是不夠的，社會(huì)的、心理的因素在生命過(guò)程中起著重要的作用。醫(yī)學(xué)模式開(kāi)始由單純的“生物醫(yī)學(xué)”模式向“生物+心理+社會(huì)醫(yī)學(xué)”新模式轉(zhuǎn)變。中醫(yī)講究天地人和、經(jīng)絡(luò)相通、陰陽(yáng)平衡等理論，體現(xiàn)了綜合思維，與新醫(yī)學(xué)模式相契合。2010年12月，“中醫(yī)針灸”被聯(lián)合國(guó)教科文組織列入“人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。中醫(yī)針灸以天人合一的整體觀為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo)，對(duì)針灸的認(rèn)同實(shí)際上是對(duì)其背后綜合思維方式的認(rèn)可。2018年6月，世界衛(wèi)生組織將中醫(yī)藥列入2019版《全球醫(yī)學(xué)綱要》，這是該綱要首次納入中醫(yī)學(xué)相關(guān)信息。①醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?yōu)閭鞑ブ嗅t(yī)的綜合思維和治病理論提供了良好的國(guó)際環(huán)境和歷史機(jī)遇。

海外民眾對(duì)中醫(yī)理論背后的綜合思維方式缺乏了解。2016年，廣東中醫(yī)藥大學(xué)李翊菲博士在英國(guó)進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查顯示，英國(guó)人對(duì)中國(guó)和中醫(yī)的悠久歷史有一定了解，但對(duì)中醫(yī)的基本理論缺乏理解，大部分人認(rèn)為中醫(yī)理論很神秘。比如僅有25%的受訪者認(rèn)為“天人合一”“陰陽(yáng)和諧”等理論符合一定的科學(xué)道理，一半以上的受訪者認(rèn)為這些理論“很神秘、說(shuō)不清楚”，接近25%的人對(duì)此不了解。②另有研究也發(fā)現(xiàn)，海外媒體“對(duì)中醫(yī)治病的理念（如整體觀念、辨證論治、治未病等）很少提及”。③因此，對(duì)外傳播中醫(yī)時(shí)將中醫(yī)能治病與綜合思維方式聯(lián)系起來(lái)，有助于民眾更深入理解中醫(yī)。

從更加宏觀的視角看，綜合思維方式不僅是中醫(yī)進(jìn)一步走向世界的理論基礎(chǔ)，而且有利于從“地球村”的整體視角看待和解決人類(lèi)面臨的各種問(wèn)題（例如環(huán)境問(wèn)題、氣候變暖問(wèn)題、公共衛(wèi)生問(wèn)題、全球治理問(wèn)題），有利于構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體。要傳播好綜合思維方式，宜對(duì)綜合思維和分析思維的長(zhǎng)處和短處作全面介紹。

3.對(duì)各國(guó)傳播中醫(yī)宜有針對(duì)性

在對(duì)外傳播中，一直強(qiáng)調(diào)“內(nèi)外不同、外外不同”。從本次調(diào)查來(lái)看，以美國(guó)和日本為例，不同人群之間的對(duì)比顯示，兩國(guó)既有不同點(diǎn)也有相似點(diǎn)。不同點(diǎn)表現(xiàn)為：在美國(guó)受教育程度越高，對(duì)中醫(yī)越友好，在日本則相反。這與日本明治維新以來(lái)主張“脫亞入歐”有關(guān)。美國(guó)的不同種族、不同地區(qū)的民眾對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為中的部分因素存在態(tài)度上的顯著或較顯著差異，日本則都無(wú)顯著差異。這與美國(guó)種族眾多、地域遼闊而日本民族單一、國(guó)土狹小有關(guān)。相似點(diǎn)表現(xiàn)為：在受訪者的收入與對(duì)中醫(yī)態(tài)度、行為的各因素相關(guān)時(shí)，則都為正相關(guān);兩國(guó)受訪者在中醫(yī)處的就醫(yī)情況與對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣都為正相關(guān);不同信仰、職業(yè)、政黨的受訪者在對(duì)中醫(yī)的態(tài)度、行為的部分因素方面有顯著差異。

從單一因素看（以對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣為例），不同人群顯示相似點(diǎn)多于不同點(diǎn)。整體上，6國(guó)受訪者的年齡與對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣不顯著相關(guān)，不同性別的受訪者對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣無(wú)顯著差異。大多數(shù)國(guó)家的不同受教育程度、收入、地區(qū)、職業(yè)、信仰的受訪者在與對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣方面無(wú)顯著差異。而不同年齡、政黨的受訪者對(duì)中醫(yī)服務(wù)的興趣有顯著或較顯著差異。因此，在向海外介紹中醫(yī)時(shí)宜提高針對(duì)性。從6國(guó)整體情況來(lái)看，受訪者的年齡越小，越喜歡中醫(yī)、同仁堂、張仲景和屠呦呦，顯示中醫(yī)在年輕人中越來(lái)越受歡迎——我們對(duì)中醫(yī)進(jìn)一步走向世界應(yīng)有充分的自信。

（責(zé)任編輯：林凌）