周建美，雷虹，魏玲

（四川德陽市人民醫(yī)院 眼科，四川 德陽 618000）

0 引言

冠狀病毒是一種廣泛存在的病毒，該病毒在電鏡下，形狀為王冠狀。就目前的研究發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒的主要感染動(dòng)物為脊椎動(dòng)物，會(huì)使人或者其他動(dòng)物的呼吸道、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)感染。目前，已經(jīng)得知有六種冠狀病毒感染人類。其中有四種比較常見，致病性較低，感染之后，患者會(huì)出現(xiàn)普通感冒等呼吸道疾病情況給，剩下的兩種冠狀病毒分別為：SARS 病毒以及MERS 病毒。新型冠狀病毒的臨床表現(xiàn)：①患者的一般癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸困難等情況，有少部分患者的疾病情況比較輕微，也沒有發(fā)熱情況出現(xiàn)，臨床癥狀不明顯。②病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等情況，但是，病情嚴(yán)重的患者較少，大多數(shù)患者的病情一般為中度以及輕度，極少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)死亡率。目前，對于密切接觸者應(yīng)該采取嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察，來有效預(yù)防新冠肺炎的發(fā)生，所以，對于密切接觸者應(yīng)該觀察十四天，進(jìn)行居家隔離。

2019 年12 月，新冠肺炎席卷武漢，該病毒傳播速度迅猛，2020 年1 月20 日，國家衛(wèi)健委發(fā)布2020 年1 號公告，將新冠肺炎納入乙類傳染病[1]。新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染肺部引發(fā)的，致病性很強(qiáng)，且具有較高的死亡率。新型冠狀病毒肺炎已經(jīng)被列入到甲類傳染病中。新型冠狀病毒肺炎患者在住院期間，不準(zhǔn)患者家屬探視或者陪伴，所以，患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，如果情況嚴(yán)重，則會(huì)出現(xiàn)自殺或者自殘等情況。

自2020 年1 月23 日起，疫情形勢異常嚴(yán)峻，在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下舉國上下共同應(yīng)對新型冠狀病毒疫情。

1 新型冠狀病毒主要特點(diǎn)

①新型冠狀病毒屬于β 屬的新型冠狀病毒。②傳染源主要為新型冠狀病毒感染的患者。③經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。④基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，潛伏期1～14 天，多為3～7 天。以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。⑤目前暫無特定藥物，對癥治療，主要靠自身免疫力康復(fù)[2]。

2 國家應(yīng)對疫情采取的措施

2.1 疫情一線嚴(yán)防死守

1 月23 日武漢宣布關(guān)閉全市離漢通道，荊州、黃岡、鄂州、孝感等地相繼交通管制等緊急舉措，以防止疫情蔓延。24 時(shí)起該市轄區(qū)內(nèi)交通攻擊基本停運(yùn)。25 日零時(shí)起，實(shí)施封城，更大范圍切斷病毒傳播途徑。

2.2 采取多種措施、阻斷傳染源

①堅(jiān)決禁止販賣可能攜帶新型冠狀病毒的野生動(dòng)物，②暫?；钋菰讱⒑徒灰?，暫?；钋萁灰准霸讱⒐ぷ?。③嚴(yán)禁將未經(jīng)檢疫或檢疫不合格的海產(chǎn)品投放到市場進(jìn)行銷售。④嚴(yán)禁將病死或者不明原因死因的內(nèi)類產(chǎn)品進(jìn)行銷售。⑤嚴(yán)查餐飲企業(yè)，禁止在經(jīng)營場所圈養(yǎng)和宰殺畜禽和野生動(dòng)物。

2.3 關(guān)閉景點(diǎn)、暫停娛樂活動(dòng)

減少人員聚集，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，多地景點(diǎn)關(guān)閉，娛樂場所及商城（除生活保障類超市、菜市）關(guān)停，暫停各類文藝演出活動(dòng)及廟會(huì)活動(dòng)等。

2.4 全國齊心共抗疫情

繼武漢封城后，在黨中央的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，為防止疫情繼續(xù)擴(kuò)散，保證人們生命安全，全國大部分省市陸續(xù)啟動(dòng)“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)”，加強(qiáng)疫情監(jiān)控，對各類人員疫情信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。全國人們開展捐款、捐物資活動(dòng)。全國各大醫(yī)院派醫(yī)護(hù)人員馳援武漢。國家加快雷神山、火神山醫(yī)院建設(shè)，通過各種途徑緩解重災(zāi)區(qū)就醫(yī)壓力。

3 抗擊疫情中遇到的問題

3.1 多地出現(xiàn)隱瞞疑似感染新型冠狀病毒的患者

在出現(xiàn)疑似癥狀后，仍然參加聚會(huì)，到人員密集區(qū)。時(shí)有隱瞞個(gè)人信息或病情，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感染、院區(qū)封閉的情況發(fā)生。由于此類人員的無知與無畏，造成疫情擴(kuò)散，嚴(yán)重危險(xiǎn)社會(huì)安全。

3.2 醫(yī)療防護(hù)設(shè)備緊缺

武漢作為疫情的重災(zāi)區(qū)，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)設(shè)備，診療儀器缺口嚴(yán)重。消耗太大，口罩供不應(yīng)求。表面上看起來相關(guān)社會(huì)捐贈(zèng)不少，但還是以民用、軍用偏多，無法用于本次疫情。

3.3 疫情給人們生產(chǎn)生活帶來的沖擊

各省市陸續(xù)啟動(dòng)“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)”以來，企事業(yè)單位、工廠延遲開工，學(xué)校延遲開學(xué)。禁止集市、廟會(huì)等人員聚集活動(dòng)，影劇院、歌舞廳、網(wǎng)吧等娛樂場停止?fàn)I業(yè)，各類景區(qū)關(guān)停。除保障人們所需的基本生活物資及醫(yī)療物資在運(yùn)轉(zhuǎn)外，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、服務(wù)產(chǎn)業(yè)基本處于停滯或半停滯狀態(tài)。

4 新性冠狀病毒疫情引發(fā)的思考

4.1 健康教育

從本次疫情的發(fā)生來看，大部分人無法正確的進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，如：如何正確佩戴口罩，如何正確消毒、洗手等。健康教育是一種非常有效的抗感染疾病宣傳教育的方式，它既可以促使公民正確認(rèn)識(shí)流行性傳染病的相關(guān)知識(shí)，包括其傳播途徑和危害性，改善人們自我防護(hù)的意識(shí)，提升人群對于流行性傳染病的掌握程度，并且健康教育的傳播途徑和方式較多，可以比較方便的實(shí)現(xiàn)教育的目的，通過廣而告之地方式提升公眾的防病知識(shí)和理念，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對于流行性傳染病傳播的良好預(yù)防效果[3]。通過本次疫情，人們的衛(wèi)生意識(shí)會(huì)得到進(jìn)一步的提高。

4.2 改善環(huán)境和控制傳染源

從本次疫情的發(fā)生來看，新型冠狀病毒的“源頭”，大概率是“吃”出來的，是通過食用野生動(dòng)物后導(dǎo)致人類患病，進(jìn)而發(fā)生人轉(zhuǎn)人的情況發(fā)生。所以杜絕野生動(dòng)物交易，控制傳染源至關(guān)重要。正是由于自然環(huán)境或人為因素造成流行性傳染病的發(fā)生，這就需要人們對于生活環(huán)境和個(gè)人行為進(jìn)行較好的控制和維護(hù)，力圖消除傳染病的傳播途徑及傳播能力，從根源上降低其傳染的方式和途徑，相應(yīng)的比如政府部門和醫(yī)務(wù)工作者要對傳染源進(jìn)行精確全面的控制和處理，消除傳染病的源頭，從而從根源上起到預(yù)防流行性傳染病的作用[3]。

4.3 加強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)安全公共衛(wèi)生應(yīng)急的能力

在應(yīng)對新型冠狀病毒的戰(zhàn)役過程中，出現(xiàn)如應(yīng)對突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)不足，醫(yī)療物資供應(yīng)匱乏，網(wǎng)絡(luò)信息泛濫、疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療資源不足的情況發(fā)生。①加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，包括傳染病監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室檢測及流行病學(xué)調(diào)查，建立系統(tǒng)化的傳染病監(jiān)測系統(tǒng)以指導(dǎo)公共衛(wèi)生行動(dòng)，開展模擬的演練、對模擬演練和近期公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對情況進(jìn)行分析總結(jié)，加強(qiáng)突發(fā)安全公共衛(wèi)生的能力建設(shè)。②加強(qiáng)信息交流，由公共衛(wèi)生權(quán)威部門發(fā)布統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的核心健康信息，增強(qiáng)民眾對公共衛(wèi)生措施實(shí)施的理解與支持[4]。對隱瞞實(shí)情、惡意造謠者給予相關(guān)處罰，并追究相關(guān)法律責(zé)任。

4.4 加快分級診療建設(shè)

①通過廣播，介紹新冠肺炎的相關(guān)知識(shí)，也可以發(fā)放疾病宣傳手冊，由患者自行觀看。幫助患者安排診治的科室順序，保證患者有條不紊的進(jìn)行治療。門診接診后，護(hù)士指導(dǎo)患者居家隔離，糾正咳嗽方式，如果需要留觀隔離，需要告知患者按照醫(yī)囑來我門診進(jìn)行復(fù)診[5]，轉(zhuǎn)變居民就醫(yī)觀念，合理引導(dǎo)群眾分級診療。②分診護(hù)士應(yīng)該規(guī)范著裝，采用二級保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入門診之前，需要檢查防護(hù)服、手套、口罩、鞋套、防護(hù)鏡等是否穿戴整齊，避免出現(xiàn)破損?；颊咴谶M(jìn)入發(fā)熱門診之前，護(hù)士給患者以及家屬發(fā)放一次性醫(yī)用口罩，指導(dǎo)其正確佩戴。每天定期使用空氣消毒機(jī)對門診的空氣進(jìn)行消毒，每天按照標(biāo)準(zhǔn)處理醫(yī)用廢物，避免隨意丟棄。③門診屬于24 小時(shí)全天工作制，門診領(lǐng)導(dǎo)層，需要根據(jù)每天的就診人數(shù)選擇合理調(diào)整護(hù)士人數(shù)。因?yàn)樾鹿诜窝讓儆谛滦图膊?，就診人數(shù)越來越多。如果每天的就診患者例數(shù)在300 例左右，可以安排每班兩名護(hù)士，如果每天的就診例數(shù)為500 例，可以安排每班3 名護(hù)士，以此類推，每多200 就診患者，就需要增加一名護(hù)士，合理排班，可以有效面對突發(fā)情況，加快分流患者，保證就診秩序，加快工作效率[6]。

5 結(jié)論

今年，全球各地不斷有人被新型冠狀病毒肺炎所感染，且感染速度極快，對人們的身體健康以及心理均造成了極大的負(fù)擔(dān)，已經(jīng)得到了全球各界人士的廣泛關(guān)注。目前已知的新型冠狀病毒的傳染源主要是新型冠狀病毒肺炎患者或是潛伏患者，傳播方式是經(jīng)過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播以及人群密集接觸傳播。由于新型冠狀病毒肺炎屬于一種最新型疾病，新型冠狀病毒也是首次被發(fā)現(xiàn)，所以，臨床中對于該病毒的認(rèn)知較少，大多都是處于未知狀態(tài)，安全防護(hù)以及隔離操作均在一點(diǎn)點(diǎn)摸索的過程中，所以，亟需切斷傳染源才能夠有效控制疫情傳播。

雖然突如其來的新冠狀病毒疫情給人民的生產(chǎn)生活帶來一定影響，但我們應(yīng)當(dāng)積極面對，也必須迎難而上。相信在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)學(xué)專家和各級醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，在全國人們的支持與配合下，一定能打贏這場疫情保衛(wèi)戰(zhàn)。

在本次疫情中，中華民族又一次得到了歷練，從中吸取了教訓(xùn)，也學(xué)到了經(jīng)驗(yàn)。這場疫情過后，也將對人們的生產(chǎn)生活方式產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。