王治艷

照護(hù)群集管理在防范轉(zhuǎn)床信息錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用

王治艷

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康，725000）

探究照護(hù)群集管理在防范轉(zhuǎn)床信息錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用。選取2020年8月至2020年9月我院執(zhí)行科內(nèi)轉(zhuǎn)床的檢核表98份，護(hù)士在轉(zhuǎn)床的時(shí)候按照檢核表的步驟落實(shí)好，并且使用過(guò)檢核表的護(hù)士對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。98份轉(zhuǎn)床信息檢核表沒(méi)有因?yàn)檗D(zhuǎn)床而導(dǎo)致信息錯(cuò)誤；將48名使用過(guò)檢核表的護(hù)士進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，調(diào)查顯示97.92%的護(hù)士認(rèn)為該表可以有效防止在轉(zhuǎn)床的時(shí)候遺漏更改的信息，52.08%的護(hù)士認(rèn)為該表可以有效節(jié)約時(shí)間，91.67%的護(hù)士認(rèn)為該表內(nèi)容很完善，81.25%的護(hù)士原因使用該表，83.33%的護(hù)士認(rèn)為在臨床上使用該表可以方便護(hù)理工作，89.58%護(hù)士認(rèn)為可以改進(jìn)管理措施防止因?yàn)檗D(zhuǎn)床出現(xiàn)差錯(cuò)。采用照護(hù)群集管理的方法，用轉(zhuǎn)床檢核表可以防范因?yàn)檗D(zhuǎn)床出現(xiàn)錯(cuò)誤；對(duì)轉(zhuǎn)床檢核表的大部分優(yōu)點(diǎn)，護(hù)士認(rèn)可程度比較高。

照護(hù)群集管理；轉(zhuǎn)床；檢核表

病房?jī)?nèi)患者的數(shù)量在近幾年逐年上升，床位變得更加緊張，因此快速準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)床十分重要。護(hù)理人員在轉(zhuǎn)床過(guò)程中容易造成信息遺失，工作壓力也變得越來(lái)越大，超負(fù)荷的工作狀態(tài)容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)床操作錯(cuò)誤[1]。照護(hù)群集是通過(guò)科學(xué)管理的方法將重要節(jié)點(diǎn)結(jié)合在一起，對(duì)臨床護(hù)理的不同步驟進(jìn)行有效的質(zhì)量控制，保障患者可以的帶護(hù)理服務(wù)的一致性，加強(qiáng)護(hù)理的專業(yè)性與安全性，有效提高護(hù)理效率[2]。本文依據(jù)照護(hù)群集的管理理念編制轉(zhuǎn)床信息檢核表，在我院應(yīng)用98例，在病人轉(zhuǎn)床之后更改與核對(duì)的信息列舉出來(lái)，建立照護(hù)群集，將信息列出檢核表，可以幫助護(hù)士記憶，簡(jiǎn)化過(guò)程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月至2020年9月我院執(zhí)行科內(nèi)轉(zhuǎn)床的檢核表98份，其中兒一科45份，兒二科28份，兒三科25份，轉(zhuǎn)床檢核表需要核對(duì)的總條目25條，其中治療時(shí)5條，護(hù)士站15條，病房5條。讓使用過(guò)檢核表的護(hù)士對(duì)該病效果做評(píng)價(jià)，用自制的7條目問(wèn)卷調(diào)查，一共調(diào)查48份。

1.2 研究方法

制定轉(zhuǎn)床信息檢核表：①病人的信息包括姓名、性別、科室、原床號(hào)、擬轉(zhuǎn)床號(hào)。②護(hù)士站更改并核對(duì)內(nèi)容包括病人信息一覽卡、口服藥單、靜脈注射單、標(biāo)本登記本、中藥瓶簽。③治療室更改并核對(duì)內(nèi)容包括輸液瓶簽、輸液卡、已準(zhǔn)備的靜脈注射藥物標(biāo)識(shí)、口服藥物信息卡[3]。④病房更改及核對(duì)內(nèi)容包括床邊輸液卡床號(hào)、床頭信息卡，床邊特殊治療卡床號(hào)。⑤核對(duì)護(hù)士簽名、轉(zhuǎn)床護(hù)士簽名。⑥標(biāo)明轉(zhuǎn)床日期。用表格式設(shè)計(jì)檢核表，按照護(hù)士站，治療室和病房需要核對(duì)的內(nèi)容打印好，在每一條需要核對(duì)內(nèi)容的前面都要設(shè)計(jì)上“口”，核對(duì)完只需要在“口”內(nèi)打?qū)μ?hào)即可，避免護(hù)士增加工作量。

檢核表執(zhí)行流程：將病人轉(zhuǎn)到需要轉(zhuǎn)至的病床之后在按照床位的信息檢核表進(jìn)行填寫(xiě)，將護(hù)士站、病房列出的需要核對(duì)內(nèi)容一一落實(shí)，再由轉(zhuǎn)床護(hù)士與核對(duì)護(hù)士簽好字[4]。

轉(zhuǎn)床規(guī)范化與系統(tǒng)化：患者轉(zhuǎn)床時(shí)要由轉(zhuǎn)床護(hù)士單獨(dú)負(fù)責(zé)，操作過(guò)程中保證信息及時(shí)更新，并與醫(yī)護(hù)人員保持溝通。轉(zhuǎn)床之后再由核對(duì)護(hù)士對(duì)患者信息進(jìn)行核對(duì)，確定沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)誤之后簽好字。依據(jù)群集管理理念核心，從流程和管理兩方面優(yōu)化，保證操作系統(tǒng)化，根除其他危險(xiǎn)因素。

2 結(jié)果

對(duì)48名使用過(guò)檢核表的護(hù)士進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，其中46名（95.83%）護(hù)士認(rèn)為該表有利于按照流程對(duì)信息更改，47名（97.92%）護(hù)士認(rèn)為該表可以有效防止在轉(zhuǎn)床的時(shí)候遺漏更改的信息，25名（52.08%）護(hù)士認(rèn)為該表可以有效節(jié)約時(shí)間，44名（91.67%）護(hù)士認(rèn)為該表內(nèi)容很完善，39名（81.25%）護(hù)士原因使用該表，40名（83.33%）護(hù)士認(rèn)為在臨床上使用該表可以方便護(hù)理工作，43名（89.58%）護(hù)士認(rèn)為可以改進(jìn)管理措施防止因?yàn)檗D(zhuǎn)床出現(xiàn)差錯(cuò)。出現(xiàn)差錯(cuò)的主要原因：11名（22.92%）護(hù)士認(rèn)為轉(zhuǎn)床出現(xiàn)差錯(cuò)是個(gè)人原因?qū)е拢?3名（47.92%）護(hù)士認(rèn)為流程和管理并不合適，16名（33.33%）護(hù)士認(rèn)為差錯(cuò)人力資源導(dǎo)致的。

3 討論

3.1 實(shí)施照護(hù)群集管理，轉(zhuǎn)床信息明確集中

科內(nèi)合理調(diào)配床位有利于病情相當(dāng)?shù)牟∪思泄芾?，避免相互影響和干擾，對(duì)病人恢復(fù)是有益的[5]。轉(zhuǎn)床信息更新是保證準(zhǔn)確落實(shí)護(hù)理和各項(xiàng)治理的重要環(huán)節(jié)，如果憑借記憶落實(shí)患者信息的話容易遺漏或者出錯(cuò)，影響病人治療，對(duì)病人也是不負(fù)責(zé)的。床位變更之后，相關(guān)科室都要對(duì)記錄信息進(jìn)行檢核與更新，轉(zhuǎn)床檢核表信息清晰明確。

3.2 降低信息錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)

調(diào)查結(jié)果顯示23名（47.92%）護(hù)士認(rèn)為流程和管理并不合適，11名（22.92%）護(hù)士認(rèn)為轉(zhuǎn)床出現(xiàn)差錯(cuò)是個(gè)人原因?qū)е?，我們?yīng)在管理和流程角度防范差錯(cuò)而不是追究個(gè)人責(zé)任。從結(jié)果來(lái)看，98例用轉(zhuǎn)床檢核表的病人并未發(fā)生信息錯(cuò)誤或者遺漏的問(wèn)題，所以轉(zhuǎn)床檢核表將風(fēng)險(xiǎn)降到零，達(dá)到了照護(hù)群集管理的目標(biāo)。

3.3 護(hù)士對(duì)檢核表遵從

制定制度之后，執(zhí)行和落實(shí)是比較重要的，采取雙人核對(duì)制，出轉(zhuǎn)床護(hù)士簽名之外還需要核對(duì)的護(hù)士簽字，確定所有信息已經(jīng)更改核對(duì)完成。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育，使其提升工作效率，降低轉(zhuǎn)床信息更改錯(cuò)誤的可能。

綜上所述，建立轉(zhuǎn)床信息照護(hù)群集的方法，可以降低轉(zhuǎn)床信息錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，讓重要環(huán)節(jié)的操作變得簡(jiǎn)單明了，方便護(hù)理人員全面落實(shí)，全部要素羅列在檢核表上可以幫助記憶，避免遺漏信息，使護(hù)理效果達(dá)到優(yōu)化，值得推廣使用。

[1]阮曉艷.照護(hù)群集管理理念下急診病房轉(zhuǎn)床執(zhí)行單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2020,28(11):225-226.

[2]喻紅,王君慧,侯曉營(yíng),等.食管癌術(shù)后患者護(hù)理項(xiàng)目手冊(cè)在照護(hù)信息交接中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理,2020,28(4):441-443.

[3]劉燁,王曉燕,張旭紅,等.照護(hù)群集理念下壓力性損傷預(yù)防床邊核查表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2019,17(24):2999-3000.

[4]耿朝輝,LIN WANG,袁長(zhǎng)蓉.照護(hù)管理項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)框架的研究現(xiàn)狀及其在智慧護(hù)理中應(yīng)用的展望[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(17):30-33.

[5]孫敏,毛雅琴,沈瓊璉.照護(hù)群集理念下術(shù)后患者交接項(xiàng)目單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2016,15(2):173-174.