石家莊醫(yī)學高等專科學校 李貴敏 殷海霞 孫 青

近年來，隨著分子生物學、現代信息技術和計算機技術的發(fā)展，檢驗醫(yī)學呈現突飛猛進的發(fā)展勢頭，在現代醫(yī)學中的作用也越來越重要。社會經濟和專業(yè)的快速發(fā)展，對醫(yī)學檢驗技術人才培養(yǎng)提出了新的要求。2013年教育部進行專業(yè)設置調整，將醫(yī)學檢驗專業(yè)變?yōu)獒t(yī)學檢驗技術專業(yè)，改革后的人才培養(yǎng)目標更側重于應用型、技能型和實踐型醫(yī)學檢驗技術人才培養(yǎng)，這也為人才培養(yǎng)指明了方向。高職教育是高等教育的有機組成部分，高職學生相對于本科生與研究生而言，在學習能力、學習習慣、學習行為、自控能力、綜合素質等各方面都存在明顯不足，加之高校本科生、研究生連年擴招和各高校不斷增設醫(yī)學檢驗技術專業(yè)，每年的畢業(yè)生數量有增無減，高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)更加困難。我校為一所高職高專醫(yī)學類院校，經過多年的改革與實踐，在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)方面逐漸摸索出一套適合專業(yè)發(fā)展及行業(yè)需求的人才培養(yǎng)模式，即以崗位需求為基礎、以能力培養(yǎng)為中心、以就業(yè)為導向的人才培養(yǎng)新模式。不僅提高了人才培養(yǎng)質量，實現了與工作崗位無縫銜接，而且弱化了學生就業(yè)競爭壓力，就業(yè)率明顯提升。

一、高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才就業(yè)現狀

通過對我校2018—2020屆醫(yī)學檢驗技術專業(yè)846名畢業(yè)生就業(yè)情況和河北省某市32家醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才需求調研發(fā)現，畢業(yè)生就業(yè)呈以下特點。

一是專接本、專升本人數逐年增加。在高職畢業(yè)生就業(yè)競爭壓力日益嚴峻的大背景下，許多畢業(yè)生選擇了繼續(xù)深造學習，專接本、專升本人數逐年增加。俗話說“學歷是敲門磚”，對于用人單位而言，不管能力多么出眾，首先是學歷得滿足要求?，F如今，本科及本科以上層次的畢業(yè)生多如牛毛，用人單位對畢業(yè)生的要求基本都是本科以上學歷，這對高職畢業(yè)生就業(yè)造成了較大影響，因此部分高職畢業(yè)生希望通過提升學歷來提升就業(yè)競爭力，在本科或研究生畢業(yè)后能夠找到一份理想的工作。

二是畢業(yè)生就業(yè)渠道多元化。傳統觀念認為，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)生對接的應該是各級各類醫(yī)院和衛(wèi)生院的檢驗科、中心血站、疾控中心等工作崗位。但從調研的結果來看，目前在醫(yī)療衛(wèi)生機構內從事生化檢驗、免疫檢驗、臨床檢驗、微生物檢驗等工作的人員基本處于飽和狀態(tài)，招聘門檻也相對提高，加之高職畢業(yè)生學歷、專業(yè)技能等條件所限，要想入職官方醫(yī)療衛(wèi)生機構比較困難。但隨著體外診斷（IVD）行業(yè)的發(fā)展，第三方醫(yī)學檢驗實驗室、醫(yī)學檢驗試劑公司、醫(yī)學檢驗醫(yī)療設備公司等不斷涌現，這些公司對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的需求急速增長，畢業(yè)生的就業(yè)渠道呈現多元化發(fā)展。

二、高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)實施策略

（一）準確定位人才培養(yǎng)目標

立德樹人是大學教育的根本任務，我校確定的總體人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)會做人、會學習、會操作、能做事、能創(chuàng)新、善溝通，有高度使命感和社會責任感，綜合能力強、職業(yè)素養(yǎng)高的應用型人才。根據專業(yè)特點和性質，在學?？傮w人才培養(yǎng)目標指引下，確定的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)目標是在掌握本專業(yè)基礎知識、基本理論和實踐技能的基礎上，了解與之相關學科的基本常識，能夠勝任醫(yī)學檢驗崗位工作，具有正確的三觀、終身學習能力、批判性思維和一定的科研能力，符合醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和現代社會發(fā)展要求，基礎扎實、技能熟練、道德高尚、能力出眾、素質全面的醫(yī)學檢驗技術應用型人才。

（二）優(yōu)化課程體系設置

根據用人單位對畢業(yè)生在實際工作中的表現反饋，可以發(fā)現原有醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系設置存在諸多不足之處，需要對原有課程進行整合、重組和優(yōu)化，在原有的醫(yī)學基礎知識、專業(yè)理論知識和實踐技能基礎上增加臨床實驗室管理知識、儀器設備使用管理知識與臨床工作和檢驗醫(yī)學有關的前沿知識等，并明確課程之間的內在聯系，合理安排各課程的教學時數和先后順序，既要符合教育教學規(guī)律，又要符合學生認知規(guī)律。同時，引進新理論、新技術和新方法，如細胞形態(tài)學、寄生蟲形態(tài)學、檢驗領域人工智能技術、基因測序技術、流式技術等，體現課程體系的時代性和先進性。

（三）強化實踐教學

實踐教學在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)各課程教學中占有很重要的地位，尤其是高職畢業(yè)生就業(yè)崗位主要是一線的檢驗檢疫工作，為了更好對接崗位工作，必須強化實踐教學，對學生嚴格要求，加強管理。一是我校醫(yī)學技術系醫(yī)學檢驗技術專業(yè)任課教師利用每年的寒暑假時間，深入行業(yè)一線開展廣泛而深入的調研，在明確不同崗位群具體任務及能力要求的基礎上，緊扣行業(yè)發(fā)展需求，按照崗位要求選取、設計切實可行的實驗項目，將傳統的驗證性實驗項目改為綜合性、設計性、應用性實驗項目，規(guī)范實驗操作流程，細化實驗操作過程，對每一步實驗操作進行賦值，便于對每位學生的實驗操作進行客觀公正的評價，倒逼學生重視實踐教學。二是改革實踐教學授課模式，傳統實踐教學是帶教教師先講授內容并示教，然后學生練習，教師巡視輔導。改革后的實踐教學，教師在課前一周將真實的一線操作視頻及操作規(guī)范文字說明發(fā)送給學生預習；課上隨機選取一組學生示教，其余學生觀摩并找出其中存在的問題，最后教師總結、講評，強調重難點知識和注意事項。整個實驗過程強調無菌操作、規(guī)范操作、生物安全自我保護意識。實踐教學的內容包括臨床基礎檢驗、微生物檢驗、免疫學檢驗、生物化學檢驗、寄生蟲學檢驗、實驗室管理等。三是開展醫(yī)院+社區(qū)+企業(yè)的見習、實習形式。學生在完成專業(yè)基礎課學習任務后，首先在臨床各科室進行為期5個月的專業(yè)崗位見習，然后再深入IVD企業(yè)進行為期2個月的實地考察、崗位見習，使學生深入了解專業(yè)一線實況，明白各個崗位的職責及能力要求，增強學生學習專業(yè)課的興趣，最后再返校系統學習專業(yè)學科理論課。由于學生學習目標明確，加上崗位一線的工作經歷，學生能夠理論聯系實際，專業(yè)學科理論課取得了顯著教學效果。

（四）構建綜合考評模式

采取形成性評價與終結性評價相結合的考評模式，關注學生的學習過程，注重學生綜合能力、職業(yè)素養(yǎng)、學習態(tài)度、學習習慣的培養(yǎng)。其中，形成性評價包含考勤、筆記、課堂表現、病例分析、實驗報告、實驗操作考核、見習出科考核、形態(tài)學階段考核等，終結性評價包含期末理論和實驗考核。在此過程中需要構建醫(yī)學檢驗技術專業(yè)試題庫，試題涵蓋教學大綱中要求掌握的知識要點、執(zhí)業(yè)資格考試模擬真題等，形成性評價與終結性評價按照1：1的比例確定學生最終考試成績。通過考評模式的改革，避免了學生重理論輕實踐、重結果輕過程的學習狀況，較好地促進了學生自主學習能力發(fā)展，培養(yǎng)了學生發(fā)現問題、分析問題、解決問題能力，團隊協作能力以及創(chuàng)新型思維方式。

（五）加強教師隊伍建設

教師是人才培養(yǎng)的實施者，教師的能力素質決定了人才培養(yǎng)的效果。醫(yī)學檢驗技術作為一門發(fā)展迅速的專業(yè)學科，對任課教師提出了更高的要求，其必須與時俱進，堅持不斷學習，了解掌握醫(yī)學檢驗技術領域的新成果，在教學過程中充分利用微課、慕課、教學課件、PBL、案例、翻轉課堂、對分課堂等形式組織教學，在傳遞知識的過程中教會學生學習的方法。首先在學生見習期間，要有組織、有計劃、分批次派遣任課教師深入醫(yī)院、社區(qū)、IVD企業(yè)進行一線頂崗學習，并及時與校內教師交流學習心得，便于教學內容的及時選取與更新；外出教師返校后要組織集體備課，將新理論、新技術、新方法應用到實際教學過程中，從而保證優(yōu)質的教學效果。其次邀請業(yè)內專家、教授到學校進行培訓，創(chuàng)設醫(yī)療衛(wèi)生機構和IVD企業(yè)的真實場景，講授前沿的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)知識、實踐技能、教學方法等，以提高教師隊伍的整體素質。最后把好教師入口關，從專業(yè)、學歷、職稱、工作經歷等各個方面綜合考慮，不斷為教師隊伍注入新鮮血液。

基于就業(yè)導向的人才培養(yǎng)模式，為人才培養(yǎng)提供了新的思路和有效運作機制，符合社會對醫(yī)學檢驗技術人才的要求。筆者在分析我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才就業(yè)現狀的基礎上，提出了高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)實施的具體策略，即準確定位人才培養(yǎng)目標、優(yōu)化課程體系設置、強化實踐教學、構建綜合考評模式、加強教師隊伍建設等，以期增強高職學生就業(yè)競爭力，為高素質應用型醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)提供參考。